最新护理专业毕业论文

1/5最新护理专业毕业论文下面是我们的小编给大家推荐的供大家参阅一般资料2007年1月2010年4月我院妇产科门诊和住院孕妇剧吐患者共200例。主要症状为恶心呕吐，不能进食或吐酸水，苦水，伴全身乏力，胃脘痛；经盆腔B超、肝肾功能、尿10项、血生化等检查，排除葡萄胎、肝炎等疾病，无维生素B1过敏史，体温及肝肾功能均正常，尿酮体强阳性。随机分为治疗组和对照组各100例。年龄最小23岁，最大39岁，平均32岁孕期40160日，平均日88日；日呕吐次数在10次以上，持续时间417日呕吐致轻度脱水167例，中度脱水30例，尿酮体15例，45例，98例；血生化测定低钾68例低钠56例4例125MMOLLL低氯26例二氧化碳结合率异常35例；尿蛋白40例,7例；丙氨酸转氨酶升高34例。方法在解除思想顾虑,给予精神安慰,指导饮食方法,鼓励适当饮食基础上。治疗组在静脉补液、补充水、电解质、维生素C、维生素B6及纠正酸中毒治疗的基础上，病人取侧卧位，上腿伸直，放松，下腿稍弯曲，以十字法或连线法选取臀大肌2无菌一次性注射器各抽取维生素B1100MG，垂直进针1/2至2/3，回抽无血液，缓慢将药注入，另加肌肉注射维生素B1100MG，每日1次；对照组单纯采用静脉补液、补充水、电解质、维生素C、维生素B6及纠2/5正酸中毒治疗。疗效标准治愈呕吐症状消失，自觉症状完全消失，食欲恢复正常，进食好，尿酮体转阴，电解质正常。好转呕吐次数减少至4次以下，症状减轻，但仍感恶心，进食不多，尿酮体弱阳性，尿蛋白阴性，脱水纠正，电解质紊乱情况有改善。无效呕吐症状无明显好转或加重，尿酮体及电解质紊乱情况无好转或加重。统计学方法计数资料用2检验。两组治疗情况比较，见表1。治疗组100例，治愈94例，好转6例，全部有效且无不良反应。对照组好转63例，3例无效中1例因出现发热体温38，心率120次/MIN而终止妊娠，34例仍需继续治疗。表1两组治疗情况比较组别N治愈有效无效总有效率NNN治疗组10094940660000100O对照组1006363034340330970妊娠剧吐者多见于性格内向，多虑，抑郁型女性，表现为焦虑，恐惧，依赖，求助的心理状态。妊娠剧吐者大多数为第一次怀孕者，早孕反应剧烈，未来母亲往往担忧自己呕吐严重不能进食而影响胎儿发育。妊娠剧吐至今病因不清，可能与精神、社会因素有关，中医称之为“妊娠3/5恶阻”，主要是由胃气不降或脾胃素虚，郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆于胃，肝胃失和发为呕恶3。孕妇孕期比非孕期的维生素需要量大，能量消耗多，糖原储备减少，遇能量消耗过多时，体内动用大量脂肪使血中酮体增加，发生酮血症，所以测尿酮体阳性，而维生素B1为碳水化合物代谢中重要辅酶的组成部分。早孕妇女，因呕吐、进食少易致维生素B1缺乏，维生素B1缺乏时体内代谢发生障碍4，能量供应减少，神经及肌肉的正常功能易受影响，出现乏力、感觉异常、肌肉酸痛、食欲不振、消化不良和心动过速，导致病情加重。妊娠剧吐还可以引起胎儿宫内生长迟缓及妊娠高血压综合症和远期并发症。因此，妊娠剧吐的治疗不仅对维持早期妊娠有重要意义，而且对减少远期并发症的发生也有积极作用。目前治疗妊娠剧吐的方法为心理治疗及静脉补液、补充水、电解质，纠正酸中毒，液体中加入适量的维生素B6、维生素C。本文对照组中治愈和好转率明显低于治疗组且短时间内止吐效果不理想，食欲恢复慢，其中有1例因病情加重而终止妊娠，还有34的患者需要继续治疗，而止吐药如灭吐灵、氯丙嗪及反应停等可导致胚胎畸形，属孕期、特别是孕早期禁用药5。孕妇及家属又恐惧用药过多会影响胚胎生长发育。本疗法是利用肌肉注射维生素B1，维生素B1、B6能促进碳水化合物和脂肪的代谢，在能4/5量代谢中起辅酶作用，同时提供神经组织所需的能量，维持正常食欲、肌肉的弹性和健康的精神状态。当妊娠剧吐时，由于孕妇进食很少，体内贮存的维生素B1、B6被消耗，导致孕妇出现不同程度的维生素B1、B6缺乏症，尤其是维生素B1的缺乏，轻度缺乏导致糖代谢失调，出现厌食、消化不良、体重下降、无力、忧郁、手足麻木等，若进一步发展，患者可感到心悸、手足麻木加重，并发生水肿6。肌肉注射维生素B1及时控制病情，消除和减轻症状，纠正酮血症，又能及时补充体内维生素B1缺乏，妊娠剧吐易导致不同程度的脱水、电解质紊乱等，因此要结合补液治疗予以纠正7。两者配合效果好，故治疗组治愈率高于对照组。恢复正常饮食，使孕妇能够从饮食中补充各种营养物质，促进胚胎发育，避免长时间静脉补液等治疗，缩短住院时间，有利于孕妇及胎儿的身体健康，从而减轻孕妇痛苦及经济负担且无不良反应。维生素B1肌肉注射此方法疗效确切、时间短、简单易行，孕妇及家属容易接受，值得临床推广。1乐杰妇产科学，第6版北京人民卫生出版社，2004，1092殷磊护理学基础北京人民卫生出版社，2003，3493533闫彩霞内关足三里穴位封闭治疗妊娠剧吐68例分5/5析基层医学论坛,2008年第22期654周荣向,李青海,曹艳华,叶海燕,孙成玲妊娠剧吐致基础代谢率变化的机制初探中国优生与遗传杂志