急危重症护理学试卷【附答案】@湖中

急危重症护理学期末试题（一）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1院前急救是指A急危重病人的现场救护B专业救护人员到来之前的抢救C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D途中救护E现场自救、互救2当失血量达到总血量多少时会有生命危险A10B20C30D40E503大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色4某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5对前来急诊的患者，护士应首先进行A卫生指导B健康教育C预检分诊D心理安慰E查阅安慰6下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级心肺复苏7下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A脉搏60次/分B尿量每小时30毫升C表情转为淡漠D末梢温度与中心温度差为13E口唇、皮肤色泽由苍白转红润8王某，女，18岁，感冒高热39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A协助病人饮水B指导病人高热饮食C与病人交谈分散注意力D用手触摸病人头部，安慰病人再注射E注射后告知病人等待退热9ICU病房的温度应保持在A1620B1822C2022D2528E263010救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即A详细询问病史，然后对症护理B报告医生，准备好执行医嘱C配合做好各种化验，然后抢救D全面仔细护理体检，制定护理目标E重点护理体检，迅速采取急救护理措施11某患者血气结果如下PH745，HCO315MMOL/L,PACO260MMHG,该患者可能发生A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡12心搏骤停应用复苏药，首选A肾上腺素B异丙肾上腺素C利多卡因D氯化钙E碳酸氢钠13猝死后最理想的给药方法是A气管内滴药B心腔内注射C静脉注射D肌内注射E动脉注射14某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压B血氧饱和度监测C心电示波监测D中心静脉压监测E肢体活动功能监测15病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A维持有效的循环B确保呼吸道通畅C降温和脱水疗法D加强基础护理E治疗原发疾病16判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察A口唇紫绀是否改善B瞳孔是否缩小C吹气时阻力大小D看到病人胸廓升起E剑突下隆起17患儿刘某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作B自发性气胸C气管异物D肺水肿E心衰18重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A肌注杜冷丁B肌注速尿C静注大剂量阿托品D静注大剂量解磷定E静注西地兰19气管插管时间不宜超过A6HB12HC24HD36HE72H20绷带包扎顺序原则上应为A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端E从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21急危重症护理学的研究范畴是A院外急救B急诊科抢救C危重病救护D急诊医疗服务体系的完善、E急救专业护理人才培训和科学研究22搬运患者时应注意A安全和舒适,动作轻稳B意识障碍患者的观察C转运时患者头部位于车前端D骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板E暂停输液,以防针头阻塞或脱落23以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴A急性心肌梗塞B胃穿孔C病毒性肝炎D鼻出血E上消化道大出血24大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是A术前要注意检查肺功能B术后采用雾化吸入等预防肺部感染C控制输液量和速度D持续长时间吸入纯氧E吸氧以60浓度为宜25对于电击伤的现场救护，正确的是A迅速正确脱离电源B抢救者注意自身安全C轻型触电者可自行回家、不必处理D重型触电者就地实施抢救E转送医院的途中不能中断抢救三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26城区半径与反应时间的关系城区急救半径应小于，反应时间市区要求分钟以内。27分诊中CRAMS评分C循环，R呼吸，AMS语言。28监测有助于早期发现弥散性血管内凝血。29中心静脉置管的常见并发症是、血肿和气胸等。30低血糖危象临床表现主要有两大类，即、。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）31、EMSS32休克肺33、超高热危象34心肺脑复苏术35、中暑五、简答题（本大题共4题，每小题5分，共20分）36、急救中心院外急救的任务有哪些37、简述急性心力衰竭的护理要点38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分39、影响中心静脉压的因素有哪些六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）40心脏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）其临床表现及成立诊断的内容有哪些参考答案一、单选题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）1C2D3D4B5C6C7C8D9C10E11C12A13B14E15C16D17C18C19E20C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21ABCDE22ABD23ABDE24ABC25ABDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）265KM1527腹胸部运动28凝血功能29感染出血30交感神经过度兴奋症状神经性低血糖症状四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、EMSS即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。32休克肺即严重的休克病人在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺。33、超高热危象是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（41），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34心肺脑复苏术心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。35、中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、急救中心院外急救的任务有哪些答（1）平时呼救病人的任务；（2）大型灾害或战争中的院外急救；（3）特殊任务时的救护值班；4通讯网络中的枢纽任务；（5）急救知识的普及。37、简述急性心力衰竭的护理要点答（1）病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。（2）体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。（3）镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。（4）吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理（5）药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分（1）基础生命支持（或BLS）（2）进一步生命支持或ALS（3）延续生命支持或PLS39、影响中心静脉压的因素有哪些（1）病理因素；（2）神经因素；（3）药物因素；（4）麻醉插管和机械通气；（5）其他因素如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40答分心源性和非心源性心脏骤停两大类。心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。临床表现（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）脉搏扪不到，血压测不出；（3）心音消失；（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内；（5）瞳孔散大；（6）面色苍白兼有青紫。诊断最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。急危重症护理学期末试题（三）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1以下哪项不是院外急救的措施A心肺复苏B气管插管C骨折复位D止痛E搬运2一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种A休克B窒息C骨折D内脏脱出E伤口渗血3急诊患者被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为A氰化物中毒B甲醇中毒C镇静安眠药中毒D阿托品中毒E乙醇中毒4中暑患者应安置在多少温度的空调房间内A1820B2022C2025D2225E18245一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是A抬高床头减少静脉回流B抬高双下肢增加静脉回流C停止输液减轻心脏负担D病人平卧保持呼吸道通畅E病人头偏一侧保持呼吸道通畅6一患MODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是A呼吸道和肺部B口腔感染C皮肤感染D尿路感染E粘膜感染7某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温375，首要的处理是A头部、腋下放冰袋B移至阴凉通风处休息C给予氧气吸入D静脉滴注生理盐水E静脉滴注5葡萄糖液8某溺水者，心跳、呼吸停止已超过6分钟，现场处理应首先A应用强心剂B应用呼吸兴奋剂C患者已死亡不需要抢救D清除口鼻腔及气管内集水E人工呼吸和心脏按压9肠内营养支持时，将营养液用注射器缓慢注入喂养管内，每次不宜超过A150MLB200MLC350MLD450MLE500ML10对于需长期肠外营养者，输入途径以哪项为宜A经鼻胃管B经鼻肠管C经皮胃造瘘管D经周围静脉输入E经中心静脉输入11绷带包扎法，最常用的是A环形包扎法B螺旋形包扎法C蛇行包扎法D“8”字形包扎法E回返包扎法12急性心肌梗死患者的护理首要目标是A止痛B氧气吸入C健康教育D消除焦虑心理E扩冠药物应用13哮喘患者突然出现胸痛，伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱，首先应考虑A自发性气胸B心绞痛C肺炎D肺栓塞E主动脉夹层14抢救大咯血患者时最关键的措施是A立即人工呼吸B立即输血输液C立即高流量吸氧D立即采取解决呼吸道梗阻的措施E使用呼吸中枢兴奋剂15护理脑血管意外昏迷患者时，发现患者突然呼吸减慢，瞳孔不等大首先考虑A呼吸衰竭B脑疝C窒息D脑出血E心力衰竭16对意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥A预防压疮，温水擦背B为防坠床，床边加护栏C预防舌后坠，抬高头部D预防呼吸道感染，定时翻身拍背E作好口腔护理，以防呼吸道感染17下列哪一项是休克患者的危重征象A收缩压低于80MMHGB伴代谢性酸中毒C脉搏细速120次/分钟D神志淡漠E皮肤出现多处瘀点、瘀斑18某烧伤患者，血压75/60MMHG中心静脉压3CMH2O,该患者存在A血容量绝对不足B血容量相对不足C心功能不全D容量血管过度收缩E容量血管过度扩张19某患者，因车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊科，在医师未到之前，值班护士首先应立即A详细询问发生车祸的原因B向保卫部门报告C给患者注射镇静剂、止血剂D劝患者耐心等待医师E给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道20院外急救的最佳急救期A伤后12小时内B伤后24小时内C伤后24小时36小时D伤后12小时24小时E伤后36小时二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21神志清的MODS病人，心理障碍干预措施A与病人沟通B尊重病人人格C家属的支持D精神抚慰E注意监测参数变化22肠内营养预防误吸措施A妥善固定喂养管B取合适的体位C及时估计胃内残留量D注意温度E及时更换喂养管23急腹症患者在诊断未明时，禁用下列哪些措施A腹部热敷B麻醉镇痛剂C解痉剂D镇静安眠药物E输液24绷带包扎中正确的护理是A根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C包扎松紧适度D四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端25危重伤员的搬运中正确的护理是A开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26担架在行进中，伤员头部在，下肢在，以利于。27心肺脑复苏包括、三部分28张力性气胸胸腔排气部位为。29毒物主要经过、三条途径进入人体四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30阿托品化31高血压危象32中心静脉压33休克34MODS五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）35简述脑死亡的诊断标准。36休克患者病情观察的内容有那些37简述多发伤现场救护。38简述急性CO中毒按程度分级表现。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）39患者李某某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于1900急诊室接到急救电话，1905赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案参考答案一、单选题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）1C2B3C4C5A6A7B8D9B10E11A12A13A14D15B16C17E18A19E20A二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21ABCD22ABC23ABD24ABCDE25ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26后、前、病情观察27BLS、ACLS、PLS28伤侧锁骨中线第2肋间29消化道、呼吸道、皮肤黏膜四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30阿托品化对急性有机磷中毒患者使用阿托品后，出现瞳孔较前扩大、颜面潮红，口干及皮肤干燥，心率增快，肺内湿啰音消失的表现。31高血压危象是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260MHG，舒张压在120MMHG以上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。32中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为512CMH2O33休克是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合征。34MODS由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为MODS五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）35简述脑死亡的诊断标准（1）持续深昏迷，对外部刺激全无反应（2）无自主呼吸（3）无自主运动，肌肉无张力（4）脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失，体温调节紊乱（5）脑电图呈等电位（6）排除抑制脑功能的可能因素，如低温，严重代谢和内分泌紊乱，肌松药和其他药物作用等，一般需观察2448小时方能作出结论。36简述休克患者病情观察的内容休克患者病情观察的内容有（1）意识表情；（2）末梢循环；（3）颈静脉和周围静脉充盈情况；（4）体温；（5）脉搏；（6）呼吸；（7）瞳孔；（8）血压与脉压差；（9）尿量37多发伤现场救护有哪些多发伤现场救护有（1）脱离危险环境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）处理活动性出血；（4）处理创伤性气胸；（5）伤口处理；（6）保存好离断肢体；（7）抗休克；（8）现场观察。38简述急性CO中毒按程度分级表现（1）轻度中毒。可有头痛，头晕乏力，恶心呕吐，甚至短暂性昏厥等，有冠心病的患者可出现心绞痛。血液COHB浓度1030。（2）中度中毒。除上述症状外，可出现皮肤黏膜呈樱桃红色，神志不清、烦躁、谵妄、昏迷、对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。血液COHB浓度3050。3重度中毒。深昏迷，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态，血液COHB浓度高于50六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。2、保持呼吸道通畅。3、呼吸支持口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。4、循环支持胸外心脏按压，与呼吸次数之比为152。必要时电除颤。5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。6、静脉给药肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。可配合颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。急危重症护理学期末试题（四）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、猝死患者抢救的最佳时间是多长时间内A512MINB612MINC68MIND4MINE12MIN2、心搏骤停应用复苏药物，首选A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠3、最及时而有效的人工呼吸方法是A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、举臂压胸D、俯卧压背E、机械人工呼吸法4、下列哪项不是休克中期的变化A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B、血液淤滞于毛细血管床中C、血浆经毛细血管外渗出D、血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓5、患者大出血，表情淡漠，血压下降，尿少，不应采用下列哪项措施A、输血输液B、迅速止血C、热水袋复温D、镇痛剂止痛E、吸氧6、休克患者血容量补足后仍尿少，尿比重低，应考虑A、心功能衰竭B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、肝功能衰竭E、抗利尿激素分泌过多7、中心静脉压（CVP）正常值为多少A、48CMH2OB、512CMH2OC、510CMH2OD、412CMH2OE、514CMH2O8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A、稳定患者情绪，准备急救用品B、去枕平卧位，头偏向一侧C、建立静脉输液通道，补充血容量D、迅速配血E、根据医嘱，迅速采取各种止血措施9、下列脑损伤最严重的是A、脑干损伤B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、脑挫裂伤E、脑内血肿10、颅内压增高的“三主症”是A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、头晕B、头痛、抽搐、偏瘫D、头痛、呕吐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿11、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹胀、发热B、腹痛、压痛、腹肌紧张C、恶心、呕吐、腹泻D、压痛、反跳痛、腹肌紧张E、腹胀、压痛、反跳痛12、颅内压增高，代偿期生命体征的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快C、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢D、血压下降、脉细速、呼吸浅而急促E、血压、脉搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭诊断的主要指标是A、PAO250MMHG,PAO2正常D、PACO260MMHGE、PACO2下降，PAO2升高14、心衰患者的饮食，下列哪项不妥A、适当限制钠盐B、高热量C、少量多餐D、补充富含钾、镁的食物E、需摄入含适量纤维素的食物15、昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示A、CO中毒B、有机磷中毒C、脑溢血D、脑肿瘤E、糖尿病16、某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能为A、巴比妥类药物中毒B、吗啡中毒C、阿托品中毒D、有机磷中毒E、颅内出血17、高压触电死亡的最常见原因是A、呼吸中枢抑制B、烧伤C、急性肺水肿D、心率失常E、心室颤动18、关于气管切开术后护理，错误的是A、平卧位B、每46H气管内套管清洁消毒一次C、24H内滴入气管内液体量1520CMH2O，表示右心功能不全3、心搏呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是A、应立即进行现场抢救B、保持呼吸道通畅C、迅速开放静脉输液通路D、严密观察病情变化E、准备好常用急救药物和器械物品4、对颈部外伤心跳停止患者打开气道抢救者应该A、不用仰头法，而用抬颏和托颌法B、不移动患者就给通气C、等医师来后再行心肺复苏D、颈部后仰E、仰头举颏5、关于微循环收缩期下列哪项不正确A、相当于休克代偿期B、微动脉、微静脉均收缩C、毛细血管网内血流量减少D、心脑血供减少E、大部分血液经动静脉短路回流6、失血性休克大量输血后应补充A、10氯化钾B、5碳酸氢钠C、氢化可的松D、10葡萄糖酸钙E、5氯化钠7、患者男，32岁，因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，脉细速，HR140/MIN，BP60/40MMHG，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应A、立即剖腹手术B、先输血，待休克纠正后再手术C、用止血剂静脉滴注D、输血，加升压药E、快速输血，边抗休克边手术8、休克患者最好的营养方式是A、胃管饮食B、静脉高营养C、经口胃D、鼓励患者自己食用E、不需要任何食物9、在现场急救中首先要做的是A、包扎伤口B、清理呼吸道C、心肺复苏D、止痛E、抢救休克10、对脑外伤意识障碍患者防止窒息的关键是A、尽快清除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物B、拍背协助咳嗽C、高流量吸氧D、放置口咽通气道E、低流量吸氧11、一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十分钟，清醒后头痛，呕吐3H又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，头颅X线片示右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是A、脑内血肿B、急性硬膜外血肿C、脑挫裂伤D、急性硬膜下血肿E、脑干损伤12、脑损伤患者取头高卧位，床头抬高1530CM的意义A、有利于伤口愈合B、有利于保持呼吸道通畅C、以利静脉回流，减轻脑水肿D、有利于保证心排出量E、患者感到舒适13、肝性脑病清除肠内积血，宜选用下列哪种灌肠溶液A、50硫酸镁溶液B、生理盐水100ML食醋50ML的溶液C、肥皂溶液D、15000呋喃西林溶液E、开塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A、使膈肌下降，减轻对心肺压迫B、使胸腔扩大，肺活量增加C、减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担D、减轻水肿，改善微循环E、使冠状血管扩张，改善心肌营养15、抢救急性CO中毒的关键是及时纠正脑缺氧，最有效的措施是A、高压氧舱治疗B、使用呼吸兴奋剂C、采用人工呼吸器D、输新鲜血或者换血疗法E、解除脑血管痉挛，静脉滴注1G/L普鲁卡因16、某中年女性患者，自服敌百虫农药半杯，7H后被家人发现，随即送来救治，体检躁动不安、流涎、出汗、心率64/MIN,呼吸28/MIN、瞳孔15MM，不宜采用A、催吐B、15000高锰酸钾溶液洗胃C、吸氧D、灌入50硫酸镁导泻E、按医嘱立即注射阿托品17、肠外营养全营养混合液（TNA）的优点不包括下列哪项A、增加节氮效果B、简化输液过程C、降低代谢并发症D、减少污染和发生气栓的机会E、不易发生高血糖危象18、三人搬运患者的最佳配合是A、甲托头肩部，乙托背臀部，丙托膝腿部B、甲托头颈部，乙托腰臀部，丙托膝腿部C、甲托颈背臀部，乙丙托膝腿部D、甲托头背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部E、甲托头肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部19、中量咯血是指咯血量在A、200MLC、100400MLD、400MLE、600ML20、某患者，因脑震荡呈熟睡状态已2D，可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题，但不确切，该患者的意识障碍是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、虚脱E、浅昏迷二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、对伤口初次处理方法错误的是A、伤口表面用碘酊涂擦以防感染B、伤口刺入异物应立即拔出C、不能用未消毒的水冲洗伤口D、动作要轻快E、选用相对干净敷料覆盖伤口22、胸外心脏按压常见的并发症有A、胃胀气B、胸骨骨折C、锁骨骨折D、肺脏撕裂伤E、肝、脾破裂23、汽车运送休克患者时，哪些是正确的A、平卧，头向车尾B、平卧，头向车头C、停车前逐渐减速D、头低仰卧位E、车上应备有抢救设施24、颅脑损伤的现场急救A、保证头、颈、胸在一条直线上B、避免摇动头部C、保持呼吸道通畅D、防止头皮损伤引起的大出血E、有脑脊液漏出者用干净药棉擦拭25、急性肾衰竭少尿期护理中正确的是A、限制入水量B、增加运动量C、控制饮食D、纠正电解质和酸碱平衡紊乱E、预防感染三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、院外急救的特点、。27、胸外心脏按压的部位是。28、CPR时首选药物是。29、创伤按伤口是否开放分类，可分为和、两大类。30、心力衰竭是绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急性肝衰竭32、肠外营养33、急腹症34、意识障碍35、热射病五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36简述急性上消化道出血患者的护理要点。37如何对昏迷患者做好预防并发症的护理38简述大咯血窒息紧急处理及护理要点。39简述甲亢危象的主要临床表现。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40患者，男性，31岁，因被卡车撞伤引起呼吸困难，下肢活动障碍并多处受伤15MIN，被路人急呼120求救，医护人员15MIN迅速赶到现场急救，30MIN前患者横过马路时被卡车撞伤，当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍，大量流血约1000ML，体检结果示T365,P116/MIN,R35/MIN,BP60/40MMHG,神志清楚，表情淡漠，烦躁不安，面色苍白，呼吸浅快，脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根肋骨断端外露，左侧呼吸音消失，左上腹可见肠袢外露约30CM，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，左下肢见大片血迹，左大腿内收、畸形，股骨断端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。问1该患者符合哪些临床诊断2请简述救护程序和措施。参考答案一、单选题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）1C2B3B4A5D6D7E8B9B10A11B12C13B14C15A16A17E18A19C20C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21AB22ABE23ACE24ABCD25ACDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性27、胸骨下1/2处28、肾上腺素29、开放性闭合性30、心排出量四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急性肝衰竭是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细胞大量坏死功能障碍而导致的一种综合症。32、肠外营养通过周围静脉或中心静脉全面输送代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方法。33、急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。34、意识障碍是指机体对外界环境的刺激缺乏反应的一种病理状态。35、热射病重度中暑的一种，以高热、无汗意识障碍为临床表现。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36简述急性上消化道出血患者的护理要点。答严密观察病情出血严重程度的观察；止血治疗效果的观察；心理和生活护理适当使用镇静剂，禁用吗啡和巴比妥类药物，在休克状态或胃胀满恶心呕吐时，应绝对禁食，呕血停止1224H可进流质，食管胃底静脉曲张出血停止后23H给低蛋白流质饮食。补液护理有心、肺、肾等疾病或老年患者，输液速度不宜过快。做好抢救和手术准备。37如何对昏迷患者做好预防并发症的护理答口腔护理坚持每天做好3次口腔护理；防止坠积性肺炎在呼吸道充分湿化的基础上，定时翻身、叩背、及时清除痰液，防止呼吸道分泌物或呕吐物吸入气道，定期更换吸氧导管，以保持清洁和通畅；预防褥疮定时翻身，每2H一次，必要时30MIN一次，保持患者皮肤和床单位的清洁干燥，每天用温水清洁皮肤一次，床铺也应保持清洁、干燥、平整、无渣屑，注意对骨头突起部位给以气圈或海绵衬垫；留置尿管的护理为了防止泌尿道感染，应保持尿管通畅，避免尿管扭曲受压，引流管保持向下，并给与足够饮水量（病情不允许者除外），每天为患者清理插管局部和尿道口，观察引流尿液的质与量，发现感染证象及时报告。38简述大咯血窒息紧急处理及护理要点。答紧急处理体位引流，取头低脚高45俯卧位。清除淤血，用手巾将口咽鼻内积血清除，将舌拉出，必要时紧急气管插管，还可采用硬质支气管镜吸引。高浓度吸氧。避免刺激，保持病室安静，避免饮用刺激性饮料。护理要点严密观察病情。A对大中量咯血者，应定时测量生命体征。对大咯血伴休克的患者，应注意保暖，对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利于降温止血。B观察有无咯血窒息的表现。C观察治疗效果，特别是药物不良反应，根据病情及时调整药液滴速。D观察有无并发症的表现，及时处理。防治窒息保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，进行吸引时，避免用力过猛。心理护理。39简述甲亢危象的主要临床表现。答原有甲状腺功能亢进的症状进一步加重。全身症状高热，皮肤潮湿面部红润，大汗淋漓，继而汗闭，皮肤黏膜干燥，苍白，明显脱水，虚脱，呼吸困难甚至休克。神经系统症状焦虑，表情淡漠，躁动不安，谵妄甚至昏迷。心血管系统症状。消化系统症状。水与电解质紊乱。其他表现。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40、答1诊断多发性创伤。失血性休克；多发性肋骨骨折并开放性气胸；左股骨开放性骨折；腹部开放性损伤并肠管外露。2救护程序及措施现场急救,迅速检查伤情，简要作出评估，立即采取止血措施，尽快建立静脉通路，防止血压进一步下降，防止休克，迅速用胸带加棉垫加压包扎固定胸部，封闭伤口，变开放气胸为闭合气胸，改善呼吸情况，必要时给氧，暂不还纳外露的肠袢，用干净敷料兜托局部，防止腹内容物继续脱出，就势固定股骨骨折，不可试行复位。迅速送医院抢救，途中注意观察患者生命体征的变化，尤其是呼吸变化，将患者固定在担架上，左侧股骨下垫软枕保护骨折断端，专人扶托腹部以防汽车颠簸使肠管继续脱出；随时准备抢救。院内救护，途中要通知医院急诊病情状况，做好手术准备和各种抢救准备工作，保证呼吸道通畅，继续高浓度吸氧，在纠正休克的基础上配合医生彻底清创伤口，并实施腹腔修补术，还纳外露的肠管，行肋骨、左股骨开放性骨折的复位手术，做胸腔闭式引流，股骨牵引，注意观察各种引流管的通畅情况、引流液的量及性质，注意患者皮肤护理，口腔护理，在静脉补液的基础上给高热量的营养支持，预防感染发生。急危重症护理学期末试题（六）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、院外急救的最佳急救期A伤后12H内B伤后24H内C伤后2436H内D伤后1224H内E伤后36H2、维持循环功能取决于心泵功能、血容量和血管张力三方面有效协调作用。CVP下降、BP降低说明A、有效血容量不足、休克B、右心负荷过重、心缩无力C、容量负荷过重D、心缩无力或有效血容量不足E、以上都不是3、心搏骤停发生后多少时间内开始抢救复苏的成功率高A、10MINC、68MIND、810MINE、15MIN4、初期复苏的关键是A、保持呼吸道通畅B、心前区用力捶击C、人工呼吸D、胸外心脏按压E、使用除颤器除颤5、休克早期血压及脉搏的变化是A、收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B、收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C、收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D、收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E、收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速6、休克患者出现呼吸困难，发绀，给氧后无改善，血氧分压持续降低至51MMHG，采取正确的措施是A、足量扩容，加快输液B、输液以胶体溶液为主C、持续吸入纯氧D、呼气末正压给氧E、应用升压药7、DIC时，肝素治疗用量过大引起大出血，应选用下列哪种药物对抗A、酚磺乙胺B、止血芳酸C、鱼精蛋白D、6氨基己酸E、维生素K8、强酸强碱中毒时，哪种解毒剂最适用A、氧化剂B、还原剂C、氧化还原剂D、保护剂E、沉淀剂9、某颅脑损伤患者已进行气管切开，因痰液黏稠，给予雾化吸入稀释痰液，雾化后，多长时间吸痰效果最好A、立即吸痰B、5MINC、10MIND、15MINE、20MIN10、某一枕部外伤的患者，出现呼吸频率减慢，脉搏缓慢，呕吐频繁，且强迫体位，提示血肿为A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、硬脑膜外血肿E、硬膜下血肿11、断肢现场急救中，对离断肢体的处理应A、用生理盐水纱布包裹B、用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、浸泡于生理盐水中D、直接置于冰块中冷藏E、浸于1新洁尔灭溶液中12、肝硬化患者出现肝性脑病前驱表现应立即A、禁食B、给无渣饮食C、禁蛋白食物D、高蛋白食物E、高糖饮食13、呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取最紧要的措施是A、吸氧B、气管切开和辅助呼吸C、静脉输液D、加大抗生素用量E、使用呼吸兴奋剂14、口服毒物不明时可选用的洗胃液是A、2碳酸氢钠B、生理盐水C、蛋清D、15000高锰酸钾E、03H2O215、为中毒患者洗胃时，患者应取的体位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、半坐卧位D、平卧位E、俯卧位16、急性胰腺炎的常见诱因是A、过食或过量饮酒B、剧烈活动C、驱虫不当D、进食不洁食物E、情绪激动17、出血性休克患者，下列哪项护理是正确的A、取头低足高位B、用热水袋以改善微循环C、用冰袋降温以降低氧消耗D、不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E、用乙醇擦拭以降低代谢18、ARDS患者应选择的呼吸模式是A、间歇正压通气B、持续正压通气C、呼气末正压通气D、间歇正压呼吸E、吸气末正压通气19、抢救大咯血时最关键的措施是A、立即高流量吸氧B、使用呼吸中枢兴奋剂C、立即人工呼吸D、立即输血输液E、立即采取解决呼吸道梗阻的措施20、对诊断未明，仍处于观察期的急腹症患者，禁用下列哪种方法A、6542B、输液C、吗啡或哌替啶D、抗生素E、胃肠减压二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、属于异常呼吸类型的有A、叹息式呼吸B、点头式呼吸C、潮式呼吸D、深浅不规则呼吸E、哮喘式呼吸22、下述哪项说明心脏按压有效A、瞳孔由大缩小B、发绀减退C、自主呼吸恢复D、瞳孔由小变大E、收缩压在60MMHG以下23、下列哪些是休克的一般观察指标A、意识B、尿量C、血压及脉压D、皮肤黏膜的色泽及温度E、中心静脉压24、原发性脑干损伤的临床表现是A、伤后立即昏迷且程度深，持续时间长B、出现严重生命体征紊乱较迟C、瞳孔变化及眼征多种多样D、出现四肢肌张力增高，中枢性瘫痪E、少见中枢性高热，消化道出血25、协助患者排痰的护理措施有A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化消化道D、体位引流E、机械吸痰三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、院外急救的任务、。27、CVP的正常值是CMH2O。28、当24小时尿量少于ML时表示有一定程度的肾功能损害。29、皮温和中心温度差正常情况下应低于。30、导致心搏骤停的原因可分为两大类和。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、DIC32、低动力性休克33、反跳34、迟发性多发性神经病35、肠内营养五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、重症哮喘的护理要点有哪些37、简述昏迷患者的安全护理。38、简述气管内插管的适应症和禁忌症。39、简述CO中毒的救治原则。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40患者，男，39岁，在高空作业时铁锤击伤右侧胸背部，碰撞向前伏卧摔倒，脸部着地，随之昏迷，入院时诊断为严重多发性创伤创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折，、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、脑震荡。急诊紧急输血后行剖腹探查、部分肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流术、腹腔双套管引流术，同时进行双腿清创缝合、石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。问1如果你是ICU值班护士，你应该怎样接诊2该患者的监护要点是什么参考答案一、单选题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）1A2A3A4A5D6D7C8D9D10C11B12C13B14B15A16A17D18C19E20C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21ABCDE22ABC23ABCD24ACD25ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、平时对呼救患者的院外急救灾害或战争时对遇难者的院外急救特殊任务时救护值班通信网络中心的枢纽任务急救知识的普及27、51228、40029、230、心源性非心源性四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、DIC又称弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。表现为出血、休克、器官功能障碍和贫血等。32、低动力性休克又称低排高阻型休克或冷休克，多见于低血容量性休克，心源性休克。33、反跳是指发生于中毒治疗症状明显好转或消失后，病情突然恶化，再次出现中毒症状者。34、迟发性多发性神经病是指中毒治疗意识障碍恢复，经过一段假愈期后突然又出现中枢神经系统损害表现。35、肠内营养系采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方法。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、重症哮喘的护理要点有哪些答严密观察病情包括生命体征，一般临床表现，呼吸困难程度，心电图及血气分析等，重点观察哮鸣音；烦躁不安；并发症应警惕并发自发性气胸和纵膈气肿的可能。氧疗护理可选用鼻导管或面罩给氧，注意加温湿化。防治诱因。心理护理。其他协助患者采取半卧位或坐位，做好机械通气期间的监测和护理。37简述昏迷患者的安全护理。答患者床铺应靠墙壁，床边可用桌子椅子围起来，防止患者坠地跌伤；躁动患者除了专人看护，最好对四肢适当固定；有活动的假牙、耳环、发夹、戒指、手表等物品取下保存；指甲常修剪，防止抓伤；在给患者使用热水袋保暖时，一定要注意温度不可过高，一般不超过50，以免发生烫伤。38、简述气管内插管的适应症和禁忌症。答1）适应症呼吸功能不全或呼吸困难综合症，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。呼吸、心跳停搏行心肺复苏者。呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。各种全麻或者静脉复合麻醉手术者。颌面部、颈部等大部位手术，呼吸道难以保持通畅者。婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。新生儿窒息的复苏。（2）禁忌症喉头水肿，急性喉炎，喉头黏膜下血肿，插管创伤引起的严重出血等，此类患者在面罩给氧下行气管切开较安全。咽喉部烧灼伤，肿瘤或异物存在着。主动脉瘤压迫气管者，插管可致主动脉瘤破裂。下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应行气管切开。颈椎骨折脱位者。39、简述CO中毒的救治原则。答现场急救。立即打开门窗或者迅速将患者移至空气新鲜处，解开领口，注意保暖，呼吸心跳骤停者，立即进行心肺脑复苏。迅速纠正缺氧。吸入氧气可加速COHB解离，增加CO的排出。防治脑水肿。治疗感染，控制高热。促进脑细胞代谢。防治并发症和后发症。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40、答1接诊首先ICU护士应了解患者的诊断、病情、手术情况，并备好相应的床单位，进入ICU交接班重点了解意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状态等；体温、血压、脉搏、心电图、周围循环情况、皮肤颜色、温度及完整度；呼吸类型、频率、吸氧浓度、血气分析结果；血糖及电解质检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴注速度及治疗药物；各种引流管（导尿管，胃管，胸、腹腔引流管等）通畅度，引流液量及颜色，注意单位时间内有无明显改变；药物过敏史，专科护理要求等；记录各种记录单，安置患者后介绍主管医师及护士，向家属交代ICU的各项制度。2监护要点体温包括中心温度及周围温度。心血管系统血压、心率、心音、CVP及循环灌注情况等。呼吸系统呼吸形式，血气分析及呼吸机监监测。神经系统意识状态、瞳孔大小及对光反射、对疼痛刺激的反应、其他各种反应、脑电图及颅内压监测等。肾功能包括尿量，尿比重，尿蛋白及血尿生化、肌酐和尿素氮的测定等。血液系统血红蛋白、血细胞比容、白细胞分类和计数、血小板计数等。肝功能胆红素，清蛋白，球蛋白，各种酶等。胃肠系统大便隐血实验、PH测定。细菌学监测。营养监测。急危重症护理学期末试题（七）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题15分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、院外急救中发现患者突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓，此时应立即A检查有无气道阻塞B加大氧流量C增加呼吸频率D抽血做血气分析E应用呼吸兴奋剂2、某患者血气结果如下PH745，HCO315MMOL/L,PACO230MMHG,、该患者可能发生A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒3、成人胸外心脏按压的正确位置是A、心尖区B、胸骨下1/2处C、胸骨上段D、胸骨左侧E、胸骨右侧4、超高热是指体温超过A、40B、42C、395D、39E、415、休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降，脉搏细速，尿量30ML/HB、浓度不超过3C、滴速每分钟60滴D、10氯化钾日需量30ML成人E、必要时以10氯化钾静脉注射24、脑震荡的临床表现中，哪项不正确A、呈逆行性健忘B、受伤后立即出现意识障碍C、有中间清醒期D、颅内压测定多有异常变化E、脑CT检查无异常25、外界高温时主要依靠哪些方式散热A、辐射B、肺泡表面的蒸发C、对流D、传导E、皮肤出汗三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、颅内压监测常用的方法有、27、多器官功能障碍综合征的病因是、。28、心搏骤停后临床表现以系统和系统的表现最明显。29、环甲膜穿刺的体表部位是。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30、咯