医学毕业论文--可切除结肠癌急性肠梗阻急诊手术治疗分析

可切除结肠癌急性肠梗阻急诊手术治疗分析作者李德福，唐云波，岳现文，高炳玉【摘要】目的探讨可切除结肠癌急性肠梗阻的急诊手术治疗，促进手术疗效的提高。方法根据肿瘤的部位、吻合的时期不同分为右半结肠癌组、左半结肠癌1期吻合组以及左半结肠癌2期吻合组，比较各组并发症的发生率。对并发症吻合口瘘、术区感染、死亡的危险因素作单因素及多因素分析。比较不同组患者的生存情况。结果左半结肠癌1期吻合组的术区感染率、死亡率明显高于其他两组P005。作并发症的危险因素分析，提示肿瘤部位、吻合时期、合并症是结肠癌肠梗阻急诊手术出现并发症的独立危险因素。生存分析提示左半结肠癌与右半结肠癌的1、3、5年生存率分别是929、607、190和967、733、272，两生存曲线比较差异无统计学意义21212，P0271。左半结肠癌1期与2期吻合的1、3、5年生存率分别是900、400、267和944、722、167，两生存曲线比较差异亦无统计学意义20122，P0726。结论结肠癌急性肠梗阻急诊手术行1期吻合的并发症机率较高肿瘤部位、吻合时期、合并症3个因素是并发症的独立危险因素在1期切除肿瘤基础上，左半结肠癌与右半结肠癌比较，以及左半结肠癌1期吻合与2期吻合比较，生存情况无显著性差异。【关键词】结肠癌肠梗阻外科手术ABSTRACTOBJECTIVETOEXPLOREEMERGENCYOPERATIONFORRESECTABLECOLONCARCINOMAWITHACUTEILEUSSOASTOPROMOTEOPERATIVEEFFECTMETHODSCASESWEREDIVIDEDINTORIGHTSIDEDCOLONCARCINOMAGROUP,ONESTAGEANASTOMOSISGROUPWITHLEFTSIDEDCOLONCARCINOMAANDSECONDARYANASTOMOSISGROUPWITHLEFTSIDEDCOLONCARCINOMAACCORDINGTOTUMOROUSLOCATIONANDANASTOMOSISTIME,THENMADEACOMPARISIONOFCOMPLICATIONSAMONGTHEGROUPSMADEAANALYSISOFRISKFACTOROFSTOMAFISTULA,INFECTIONANDDEATHANDASURVIVALANALYSISRESULTSTHEINFECTIONRATEANDMORTALITYOFONESTAGEANASTOMOSISGROUPOFLEFTSIDEDCOLONCARCINOMAWERESIGNIFICANTLYHIGHERTHANTHEOTHERTWOGROUPSP005TUMOROUSLOCATION,ANASTOMOSISTIMEANDCOMPLICATIONWERESIGNIFICANTRISKFACTORSINDUCINGCOMPLICATIONOFEMERGENCYOPERATIONFORCOLONCARCINOMAWITHACUTEILEUS,BASEDONTHEANALYSISOFRISKFACTORACCORDINGTOTHEANALYSISOFSURVIVALANALYSIS,THE1,3AND5YEARSURVIVALRATEOFLEFTSIDEDCOLONCARCINOMAGROUPANDRIGHTSIDEDCOLONCARCINOMAGROUPWERE929、607、190AND967、733、272,RESPECTIVELYTHEDIFFERENCEOFTWOSURVIVALCURVEWASNOTSTATISTICALLYSIGNIFICANT21212,P0271THE1,3AND5YEARSURVIVALRATEOFONESTAGEANDSECONDARYANASTOMOSISOFLEFTSIDEDCOLONCARCINOMAWERE900、400、267AND944、722、167,RESPECTIVELYANDTHEDIFFERENCEOFTWOSURVIVALCURVEWASNOTSTATISTICALLYSIGNIFICANT20122,P0726CONCLUSIONTHECOMPLICATIONRATEOFONESTAGEANASTOMOSISGROUPOFLEFTSIDEDCOLONCARCINOMAISRELATIVELYHIGHTUMOROUSLOCATION,ANASTOMOSISTIMEANDCOMPLICATIONARESIGNIFICANTRISKFACTORSINDUCINGCOMPLICATIONOFEMERGENCYOPERATIONWITHONESTAGERESECTIONOFTUMOR,THEDIFFERENCEOFSURVIVALRATEISNOTSTATISTICALLYSIGNIFICANTBETWEENLEFTSIDEDCOLONCARCINOMAGROUPANDRIGHTSIDEDCOLONCARCINOMAGROUP,ORBETWEENONESTAGEANASTOMOSISANDSECONDARYANASTOMOSISOFLEFTSIDEDCOLONCARCINOMAHEITHERKEYWORDSCOLON,CARCINOMAILEUSSURGERY近年来结肠癌致急性肠梗阻在机械性肠梗阻中所占比例有所增加1，尤其随着我国人口老化现象的出现结肠癌的发病率逐年上升，癌性肠梗阻的病例亦在增加2。因为发生急性肠梗阻，所以常常需要急诊手术，而急诊手术不仅会增大手术难度且往往增加术中及术后并发症。为了探讨急诊手术的治疗情况，以提高手术治疗效果，收集了19942002年59例结肠癌急性肠梗阻急诊手术的治疗及预后情况，进行了回顾性分析。1资料与方法11临床资料本组共59例患者，男性35例，女性24例。年龄3281岁，平均603岁。发病至就医5H8D，平均4327D。3例合并糖尿病，5例合并高血压，2例合并慢性肾炎，1例合并心律失常心房纤颤，2例合并肝硬化代偿期。左半结肠癌28例，右半结肠癌31例。其中右半结肠癌均行1期切除吻合，左半结肠癌中有10例行1期切除吻合，另外18例行1期切除2期吻合。肿瘤最大径3CM10例，35CM40例，5CM9例。术后病检管状腺癌47例，其他类型12例。高分化癌5例，中分化癌39例，低分化癌15例。肿瘤浸润深度达肌层3例，达浆膜层21例，浆膜外35例。12纳入标准最终诊断为结肠癌伴肠梗阻，并且急诊行肿瘤切除1期或2期吻合手术的患者。13手术治疗诊断肠梗阻并有急诊手术指征，急诊行剖腹探察肿瘤切除术，视术中具体情况决定1期或2期吻合，对于肠壁缺血水肿、肠道准备不佳、腹腔污染以及全身情况欠佳的患者只作肿瘤切除留待2期吻合。对于符合1期吻合的患者，严格按照如下操作行肠道准备1距离肿瘤近端5CM缝一荷包缝线，指向近端插入一直径15CM的多侧孔硅胶管，结扎荷包缝线，另一端接持续负压吸引2在回肠末端10CM处缝一荷包缝线，指向远端插入一24号FOLEY导尿管通过回盲瓣进入盲肠，气囊内注入生理盐水并结扎荷包缝线3导尿管接输液装置，用生理盐水反复冲洗肿瘤近端结肠，直至冲洗液转为清亮4最后注入05的甲硝唑溶液250ML，加庆大霉素24万U，拔除冲洗管并缝合造口。14统计学处理比较不同分组并发症的发生率，作并发症危险因素的单因素分析，对单因素分析有统计学意义的因素作LOGISTIC多因素分析，并对不同的分组作生存分析。计数资料用2检验，用KAPLANMEIER法及LOGRANK检验作生存分析。利用SPSS130统计软件进行数据处理，P005有统计学意义。2结果术中发现6例患者伴有明显的肠粘连，4例患者少量腹水。无术中死亡，术后1例患者因严重电解质紊乱并心律失常死亡，2例患者因合并肾功能不全伴发严重的肺部感染而死亡，其中1例术前合并慢性肾炎。吻合口瘘2例，术区感染8例。并发症发生率为22013/59。通过电话、书信以及门诊进行随访，共有56例患者获得随访，随访率为949。21并发症比较只按肿瘤部位分为右半结肠癌组与左半结肠癌组，则两组间吻合口瘘发生率、术区感染率、死亡率差异无统计学意义。进一步将左半结肠癌组分为1期吻合组与2期吻合组，则左半结肠癌1期吻合组术区感染率、死亡率明显高于左半结肠癌2期吻合组和右半结肠癌组P005，见表1。表1各组并发症比较注差异有统计学意义，P005。22并发症危险因素分析对并发症吻合口瘘、术区感染、死亡的危险因素进行单因素分析，在性别、年龄、肿瘤大小、病变部位、病理类型、分化程度、浸润深度、吻合时期、病程以及合并症10个因素中，年龄、肿瘤大小、病变部位、吻合时期、合并症5个因素具有统计学意义。再对此5个因素进行多因素分析自变量男1，女2肿瘤最大径长度小于3CM1，35CM含3CM2，大于或等于5CM3右半结肠1，左半结肠21期切除吻合1，1期切除2期吻合2无合并症1，有合并症2。应变量无上述3个并发症1，出现上述3个并发症2，结果仅肿瘤部位、吻合时期、合并症3个因素具有统计学意义P005，即肿瘤部位、吻合时期、合并症是结肠癌急性肠梗阻急诊手术切除1期或2期吻合术出现并发症的独立危险因素，左半结肠癌、1期切除吻合、伴合并症的病例术后并发症发生率分别高于右半结肠癌、1期切除2期吻合、无合并症的病例。见表2。表2并发症危险因素多因素分析23生存分析左半结肠癌与右半结肠癌的1、3、5年生存率分别是929、607、190和967、733、272，两生存曲线比较差异无统计学意义，如图121212，P0271。左半结肠癌1期与2期吻合的1、3、5年生存率分别是900、400、267和944、722、167，两生存曲线比较差异无统计学意义，如图220122，P0726。3讨论肠道肿瘤引起急性肠梗阻并不少见，尤其在老年患者中更是常见3。随着抗生素的发展、术中肠道准备方法的改善以及手术技术的提高，这部分肠梗阻患者急诊手术的疗效也有所提高。但是结肠癌急性肠梗阻大多伴有不同程度的肠壁缺血、水肿、水电解质紊乱、手术野污染、低蛋白以及全身情况较差等诸多问题，增加了手术难度，尤其是增加了并发症的机率。本研究中59例患者有13例220分别发生吻合口瘘、术区感染及死亡。并发症与许多因素相关，年龄越大尤其是高龄患者，全身器官生理功能下降，手术耐受能力以及术后恢复就越差。肿瘤的部位不同，并发症的发生率亦不同，如左半结肠肠壁薄、血液供应差，细菌含量高，肠内容物比右半结肠干燥、流动性差、不易灌洗干净，容易胀气，因此，左半结肠癌术后更容易出现并发症。本组中总的并发症，左半结肠癌高于右半结肠癌24389，P0036。做1期吻合有许多不利于术后生长恢复的因素存在，出现并发症的机率增加。合并症的存在亦是引起并发症的主要因素之一。另外我们在单因素分析中还发现肿瘤大小也是影响并发症的因素。但是经过多因素分析，仅肿瘤部位、吻合时期、合并症三者是引起并发症的独立因素，即此三因素是结肠癌急性肠梗阻急诊手术出现并发症的主要影响因素。在本组中如果将患者分为左半结肠癌、右半结肠癌两组，则两组间吻合口瘘发生率、术区感染率、死亡率的差异无统计学意义。但是进一步将左半结肠癌分为1期吻合组与2期吻合组，则术区感染率、死亡率3组间差异有统计学意义，左半结肠癌1期吻合组的术区感染率、死亡率明显高于其他两组。对于右半结肠癌目前较统一的观点是作1期切除吻合术，然而对于左半结肠癌尚未见比较统一的观点。但是多数人认为应该尽量1期切除肿瘤，视具体情况采取1期或2期吻合。LEITMAN等4对梗阻性结肠癌1期切除的并发症和死亡率进行了多因素分析，发现1期切除肿瘤可以使肿瘤的切除时间提前26周，明显减少了2期切除肿瘤时肿瘤扩散的机会，使术后化疗以及其他综合性治疗的时间明显提前，延长了患者的生存时间。在吻合时间方面，虽然目前不少人5，6认为术中结肠灌洗后行1期吻合是安全可靠的，不会增加术后并发症。但是，我们认为1期吻合存在肠壁缺血、水肿、术区污染、低蛋白及患者全身情况相对较差等不利因素，自然会增加并发症机率。2期吻合虽然需再次手术，增加患者心理负担以及经济负担等，但这样能够获得机会避免或改善上述不利因素。在技术条件和术后监护力度不够强，又加上医患关系紧张的情况下，应慎重选择1期吻合。在这方面翁立新等7也认为，应根据患者具体情况、医生的经验以及医院的条件综合考虑，合理地选择手术方案，对于条件较差的患者不能过于追求1期吻合。LEITMAN等4的研究表明，结肠癌急性肠梗阻1期手术5年生存率是3150，而分期手术5年生存率仅721P005。这是因为只要肿瘤病灶存在它就会继续发展，影响患者预后，甚至有的再次手术时已失去彻底切除的机会。由此可见，尽量行1期手术切除肿瘤是非常必要的。本组病例均为1期手术切除肿瘤，生存分析提示，左半结肠癌与右半结肠癌之间，以及左半结肠癌1期吻合与2期吻合之间总的生存率差异无统计学意义。所以就本研究而言，对于结肠癌急性肠梗阻手术方案的选择可以遵循1右半结肠癌尽量行1期切除吻合2整体情况较好的左半结肠癌可行1期切除吻合3整体情况欠佳的左半结肠癌尽量行1期切除2期吻合，若医生技术、医院条件以及医疗环境欠佳，即使对整体情况尚可的左半结肠癌患者，也提倡在1期切除肿瘤基础上适当放宽2期吻合指征。【参考文献】1卿三华，彭明，侯宝华,等肠梗阻768例病因分析J中华普通外科杂志，2000，1542422432史光华，戴佳文,邱杰,等老年结直肠癌伴肠梗阻62例诊治体会J实用临床医药杂志,2008,12131003KUOIJ,LEUSY,LIUMC,ETALHOWAGGRESSIVESHOULDWEBEINPATIENTSWITHSTAGECOLORECTALCANCERJDISCOLONRECTUM,2003,4612164616524LEITMANIM,SULLIVANJD,BRAMSDMULTIVARIATEANALYSISOFMORBIDITYANDMORTALITYFROMTHEINITIALSURGICALMANAGEMENTOFOBSTRUCTINGCARCINOMAOFTHECOLONJSURGGYNECOLOBSTET,1992ILLARJM,MARTINEZAP,VILLEGASMT,ETALSURGICALOPTIONSFORMALIGNANTLEFTSIDEDCOLONICOBSTRUCTIONJSURGTODAY,2005,3542752816LEEYM,LAWWL,CHUKW,ETALEMERGENCYSURGERYFOROBSTRUCTINGCOLORECTALCANCERSACOMPARISONBETWEENRIGHTSIDEDANDLEFTSIDEDLESIONSJJAMCOLLSURG,2001,19267197257翁立新，汤黎明，王杰高龄患者左半结肠癌梗阻的外科治疗J中国临床医学，2007，145656657辩论比赛活动总结辩论比赛活动总结2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛活动总结。今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了。在比赛前，我们有一次参加培训的机会，就是他主持的。主办方介绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名，大二转战幕后，带领着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名。之后还说了些什么我记不清了，反正让我难忘的原因不是这些。他给我们讲了将近两个小时。提到过许多我们那些高生闻所未闻的激烈又千奇百怪的辩论赛现场交锋，以及许多我们那些从没接触过辩论赛的高中生想都想不到的辩论技巧。虽然那个培训只有短短的2个小时不到，但是自那之后，尽管空闲时间不多，我和一个跟我一起参加辩论赛的好朋友还是地找了许多历年的辩论赛录影和相关资料兴致勃勃地每天用一个小时来看和学习、研究，持续了差不多两个月。里面的广博的学问拓宽了我们的视野。从那时开始，我就一直对辩论赛保持着相当的兴趣了。下面，我想说说我去当评委的两场辩论赛，作一下总结。三月十五日正方大学生广泛社交利大于弊08商务英语6班（翻译）反方大学生广泛社交弊大于利08商务英语2班正方立论1广泛社交不是指不加选择地社交，而且有选择性地参加，工作总结辩论比赛活动总结。只是选择的范围不必太局限。2广泛社交不是说不学习，将所有的时间全用于参加社交活动，只是表现在课余时间。3广泛社交能带来广泛的人际关系脉络，在当今社会，尤其是即将毕业的大学生来说，能大大利于就业。反方立论1解释“社交”在中文里的意思。2学习需要大量的时间，广泛社交会大大地减少学习时间，而且导致学习不能专心。3更好地就业取决于学习成绩，而非人际关系。4涉世未深的大学生面对来自社会的各种诱惑没有足够的能力保护好自己。攻辩总结正方（只由二辩完成）过程中出现了不少逻辑错误，让反方有机可乘，例如大学生将来就业，人际关系比学习更有用。反方问那你为什么还来上大学，不直接出去社会建造人际关系算了难道你花那么多钱来学校只是为了参加社交活动同时，反方太失风度。每次正方发言还没结束就一再打断，次数频繁，语气非常尖锐不客气。攻辩小结和结案陈词双方都完全使用事先准备好的资料进行，几乎完全没有现场的小结。全场总结正方和反方都不是完全熟悉比赛规则，多次出现犯规现象，如在攻辩环节，被提问方不能想提问方问问题。全场比赛双方都没有拿出多少实际有力的资料作论据，如信服度比较高的数据，名人语句等。比赛中，双方都没有注意到，在攻辩环节的时候彼此辩论的点已经不同了。如正方坚持广泛社交是指选择性上不太局限，而非数量，但反方一直与正方辩论的是正方的观点是指广泛是数量多，而正方没有意识到，还一直被反方牵着走不出被动。反方也一直对题目有误解利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存，不是有利就不能有弊。反方却一直都在这样的理解中与正方同学展开辩论，正方在反方误导下偶尔也会陷入这个误区走不出来。总体感觉，正反方实力其实相当。只是反方的反应要更快些。共2页,当前第1页12三月十六日正方挫折能使人成长07商务英语3班反方挫折不能使人成长07商务英语5班首先，我觉得这个辩题很有问题。“能”、“不能”太绝对，而且挫折使人成长这个观点基本上没有悬念。这样的话，这个题目对反方不太公平。全场总结正方可能在题目带来的自我优势下相对比反方气势强大很多。正方在使用普通话上的优势比反方明显许多，因此反方在语言和题目两个原因下，信心和起誓都不如正方。当晚的情况看来，表面上似乎是正方一面倒，但这是由于反正没有捉住每次机会。正方出现漏洞的时候不仅没有立刻捉住并且反驳反而顺着正方的话陷进了对自己不利的地方。在默契上，正方不如反方，几乎每次反驳的任务都只落在一个人的身上。双方都已经参加过一次辩论赛了，因此在理解和把握比赛规则上没有大问题，但却不会利用规则，没有好好利用。尤其是反方，每次正方没有正面回答问题或者逃避问题都能成功，反方没有揪准这个机会指出正方不回答或者不正面回答来为自己增加加分机会同时为让对方失分。最后，正方只是乍看之下很强罢了，实际上并不是。小思其实这些话，在点评的时候我就可以讲的。但是由于这样那样的原因我没有说或者没完全说。现在就忍不住要想，不当场好吗15号的时候，因为评委里有还有两位老师，我在老师们之后发言。而老师们点评时只大大表扬双方，小小提了一个无伤大雅的小问题。所以到我的时候，为了顾及老师们的面子，我只说了两个问题。而16号的时候就因为没准备好，之前我以为只是老师上去点评，所以将到点评的时候我还在打分，突然被叫上去，头脑有点空没转过来，所以也没说很多。好象燕珊那么直吗（她直接说另外两位评委的观点是错的）这样的话，做一个评委算尽职了，但是就同在学校而言，似乎没必要吧。共2页,当前第2页12班主任经验交流材料初中团委学期工作总结班主任经验交流材料初中团委学期工作总结本学期9月11日至17日是第八届全国推广普通话宣传周，班主任经验交流材料初中团委学期工作总结。我校围绕着实现顺畅交流，构建和谐社会的活动主题，在本次宣传周中我校开展了一系列丰富多彩，寓教于乐的活动班级黑板报语言文字角评比；学校推普标兵评选；组织学生参加宣传活动；征辑我爱祖国语言美古诗词朗诵稿并在校广播台朗诵一系列多姿多彩的活动接连不断，学生们既忙碌又充实，既为枯燥乏味的学习生活加入了新鲜的调味料，又增长了用好祖国语言文字的意识。我们的校园是一个健康、文明、规范的学习环境，在这个环境中，语言文字的氛围尤其令人欣喜，师生们用语用字的意识得到了很好的强化和提高，当然，这其中还存在着种种的不足，例如参与面还不够宽广等，在下次的宣传周中，我们将做好更充分的准备，发动更广的参与者，争取将说普通话，写规范字真正深入到每个人的内心深处。122010年团委工作总结院系20102011年度第二学期团总支工作总结公司团总支2010年度工作总结公司团总支2010年度工作总结2010年团组织工作总结共青团县委2010年工作总结20102011学年第一学期物理系团总支工作总结20102011年第一学期团总支学生会工作总结1、加强政治理论学习，努力提高团员青年思想道德素质。二、积极开展校内、校外文化活动，增强学生社会实践能力，丰富师生生活。文明班级评比是学校常规工作的重要内容。在我校的各项评比中，设有学生考勤、卫生、黑板报、课间操、好人好事等内容，每天由团委值日的教师带领学生会的值日干部评比，当天通过黑板公布结果，每月统计出各年段最好的班级，授予流动红旗，半学期统计出各年段前两名，评为文明班级。几年来，文明班级评比从未间断过。也正因为文明班级评比活动的坚持不懈，校园的卫生环境才得以根本好转，扎地初中的学风、校风、班风才有了进一步的提高。3、举办了乒乓球比赛篮球比赛拔河比赛等，在学校团委、体育组的指导下，学生会参与活动的策划、组织、裁判、宣传等工作，最后活动力取得完满的成功。通过球赛的开展，不但丰富广大学生的课余文体生活，同时增强了学生干部的组织协调能力，还加强了同学与同学之间的交流。1、开展师德师风教育活动；1、积极开展活动，工作总结班主任经验交流材料初中团委学期工作总结。通过开动员大会，到村上打扫死角垃圾，帮贫助困，以优带后、学校校园环境美化、净化等一系列活动形式开展学雷锋活动。2、全校师生开展学习并举行各种活动，如黑板报宣传，主题班会，国旗下讲话，关于的演讲比赛，关于的征文比赛。4、活跃教工活动，服务教育工作。为增强青年教师的凝聚力，提高青年教师的教学素质，学校开展了教师乒乓球比赛、组织外出参观学习。5开展第八届推普宣传周活动三当好学校的助手，丰富课余生活一承担文明班级评比各项工作。5、认真考核了各团支部的工作情况，并进行了评估、表彰奖励。加强团前教育，严把团员入口关，发展团员走上规范化轨道。为了保证团组织的先进性，针对部分团员入团前后思想行为的极大反差现象，校团委严把新团员入口关，对于想入团的学生，需经个人自荐、班级团支部、班主任层层推荐，经团委审核后进入团校学习共青团知识，主动向团委提出入团申请，进行综合考核，合格者确定为预备团员，接受全体师生的监督，合格者填写入团志愿书光荣加入共青团。今年，我校发展新团员150名。这样，通过坚持不懈的学政治理论、搞富有教育意义的活动，使广大团员青年的思想道德素质进一步得到了加强。一学期来，我校共青团工作在上级团委和学校党支部的正确领导下，通过校团委全体委员和全校团员青年的共同努力，积极探索学校团建工作特点，走出了一条适合学校团建工作的新路子，取得了一定的成绩，为今后我校的共青团工作奠定了很好的基础。现将我校本学期共青团团委工作总结如下每学期开始，我们都要组织教师进行师德师风学习，如学习教师职业道德规范、教师职业修养及相关的典型材料，平时还要工作例会对教师进行政治思想教育。利用班主任经验交流会和评出优秀教师、优秀班主任等形式表扬先进，鞭策落后，增强教师的主人翁精神和历史责任感。3、重团队建设，做好桥梁与纽带；2、以永远跟党走为思想教育主题，通过学习十六大精神，加强青少年理想信念教育、国际主义、爱国主义教育、革命传统教育和党团关系教育，激励青少年坚定信念，永远跟党走，逐步树立科学正确的世界观，人生观和价值观。2、重视学生政治思想教育；为了贯彻中学生日常行为规范，强化养成教育，我校制定了以学生自我管理，自我教育为中心内容的值周生检查制度，团委配合政教处共同管理此项工作，我们制定了一系列检查方案，学生会干部和班团干部负责检查，工作分配到人。通过值周生检查学生日常学习、生活情况，让学生主动发展，使学生养成自觉遵守纪律，严于律己等最基本的文明习惯和道德行为，为学校搞好教育教学工作奠定了基础。我们不断丰富校园广播的内容，增强交流班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，结合学校工作，每个阶段制定不同主题，进一步扩大了团组织的影响力和服务效果。通过广播，周一的国旗下讲话等，树立了良好的校园文化风气，引导团员青年从日常行为做起，从小事做起，从现在做起，坚持不懈的培养了学生良好的文明礼仪行为习惯。并对学生加强了校纪校规的教育，使他们真正了解学校的各项规章制度，同时加大校园文明的检查力度，进一步规范了全校学生的行为，使同学们的自律、自治能力得以加强，逐步使全校学生养成了良好的行为习惯。二开展形式多样的德育活动一学期来，我校团委开展了大量工作，具体表现在以下几个方面班主任经验交流材料3、配合政教处做好值周生检查工作。班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，一、促进团组织的自身建设，发挥阵地作用，不断提高共青团的影响力和战斗力4、信息宣传工作的加强，丰富了服务手段，发挥出舆论的导向作用和监督作用。【返回党团工作总结栏目列表】编织袋厂生产经营工作总结编织袋厂生产经营工作总结2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下一各项指标完成情况如下1、生产任务完成情况112月编织袋实际完成1500万条，内袋实际完成700万条。2、内部销售收入112月完成700万元。3、利润112月完成300万元。二几点思路和作法我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基矗1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98以上。2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则。年初，厂部与各工段签订了安全责任书，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实，工作总结编织袋厂生产经营工作总结。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传安全生产法的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25KG减少到每3天用25KG，使生产成本得到较好的控制。四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的劳动工资试行方案经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照劳动用工合同搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进制度创新、管理创新。3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施和进行。4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整体素质。编织袋厂年度生产经营工作总结编织袋厂年度生产经营工作总结编织袋厂年度生产经营工作总结2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂年度生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下一各项指标完成情况如下1、生产任务完成情况112月编织袋实际完成1500万条，内袋实际完成700万条。2、内部销售收入112月完成700万元。3、利润112月完成300万元。二几点思路和作法我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基矗1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98以上。2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则，工作总结编织袋厂年度生产经营工作总结。年初，厂部与各工段签订了安全责任书，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传安全生产法的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25KG减少到每3天用25KG，使生产成本得到较好的控制。四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的劳动工资试行方案经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照劳动用工合同搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进制度创新、管理创新。3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施和进行。4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整体素质。编织袋厂二00五年生产经营工作总结编织袋厂二00五年生产经营工作总结编织袋厂二00五年生产经营工作总结2006年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂二00五年生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下一各项指标完成情况如下1、生产任务完成情况112月编织袋实际完成1500万条，内袋实际完成700万条。2、内部销售收入112月完成700万元。3、利润112月完成300万元。二几点思路和作法我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基础。1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及