毕业论文--支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理【摘要】目的探讨我院支气管哮喘病人的护理经验。方法回顾性分析150例支气管哮喘患者的临床及护理资料，在护理过程中采用心理护理、饮食护理、病情观察、健康教育等护理措施。结果收治的支气管哮喘患者150例，其中94例（93）发作次数减少，发作时症状减轻；53例（37）中止发作1年以上；3例因合并多脏器衰竭而死亡。结论根据患者的不同情况，采取针对性的护理措施，可有效的提高哮喘疗效，促进患者早日康复【关键词】支气管哮喘；护理近年来，支气管哮喘病发病率和病死率有逐年上升趋势，已引起世界各国的关注。支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或治疗后缓解，支气管哮喘如贻误诊治，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此做好该病人的护理，减少患者痛苦提高生活质量是很重要的。我院自2008年1月至2009年12月收治的支气管哮喘患者150例，其中94例（93）发作次数减少，发作时症状减轻；53例（37）中止发作1年以上；3例因合并多脏器衰竭而死亡。除了正确用药外，良好的护理亦发挥了重要作用。现将我们的护理体会介绍如下。1临床资料我科自2008年1月2009年12月收住的支气管哮喘病人150例。11一般资料本组150例病人中，男80例，女70例；年龄572岁，平均39岁。病程1H42年。有哮喘家族史者50例，上呼吸道感染38例，吸入刺激性气体10例，精神紧张32例，劳累20例，其余无明显诱因。住院时间1324D。主要症状为首次或反复发作的喘息性呼吸困难，其中42伴咳嗽，26伴咳痰。全部患者均有胸闷气急、不能平卧。呼吸增快30次分21例，紫绀72例，出汗多65例，烦躁不安94例，意识模糊9例，哮鸣音消失呼吸音减弱6例，5例气管插管机械通气。最终147例病情得到控制，症状缓解出院，发生心脑肾功能损害3例死亡。2护理评估21病史211患病及治疗经过询问病人发作时的症状，如喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度、持续时间、诱发、或缓解因素。评估疾病对日常生活和生活的影响程度。212评估与哮喘有关的病因和诱因有无接触变应原，室内是否密闭窗户，是否使用地毯、尼龙饰品，或使用空调等造成室内空气流通减少，室内有无尘螨滋生、动物的皮毛和排泄物、花粉等。有无主动或被动吸烟，吸入污染空气如臭氧、杀虫剂、油漆和工业废气等。有无进食虾、鳖、鱼、牛奶、蛋类等食物。有无用普萘洛尔、阿司匹林等药物史。有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素。有无激动、紧张、烦躁不安、焦虑等精神因素。有无哮喘家族史。213心理社会状况哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，病人对环境多种激发因子易过敏，发作性症状反复出现，严重时可影响睡眠、体力活动。应注意评估病人有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应。由于哮喘需要长期甚至终身防治，可加重病人及家属的精神、经济负担。注意评估病人有无抑郁、悲观情绪，以及对疾病治疗失去信心等。评估家属对疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。22身体评估221一般状况评估病人的生命体征和精神状态；有无失眠；有无嗜睡、意识模糊等意识状态改变；有无痛苦面容。观察呼吸频率和脉率的情况，有无奇脉。222皮肤和粘膜观察口唇、面颊、耳廓等皮肤有无发干；唇舌是否干燥、皮肤弹性是否降低。223胸部体征胸部有无过度膨胀，观察有无辅助呼吸肌参与和三凹征出现。听诊肺部有无哮鸣音、呼吸音延长，有无胸膜反常运动。3实验室及其他检查血常规检查嗜酸性粒细胞升高，感染时白细胞总数和中性粒细胞增高。痰液检查痰涂片可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶、粘液栓。胸部X线检查哮喘发作期两肺透明度增高，呈过度充气状态；缓解期无异常；并发呼吸道感染，可见肺纹理增强和炎症浸润阴影。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，与呼气流速有关的全部指标，如FEV、FEV1/FVC、呼气峰流速（PEER）均显著减少，症状缓解后，上述指标明显改善。变应原检测在缓解期，用可疑变应原做皮肤划痕或皮内实验，帮助寻找变应原，但应注意防止过敏反应。4护理诊断问题41低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。42气体交换受损与支气管炎症和气道高反应性有关。43有体液不足的危险与哮喘发作时间长，病人体液消耗过多，不能进食有关。44恐惧与哮喘发作时出现呼吸困难、濒死感有关。45知识缺乏缺乏使用气雾剂的知识和技能。5目标51病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸。52能进行有效的咳嗽，排出痰液。53能够正确使用雾化吸入。6治疗方法定量气雾剂MDI吸入疗法是目前广泛使用的防治急慢性哮喘发作的最常用的给药方法，全球哮喘防治创议GINA、国际哮喘诊治标准方案等均将吸入给药作为防止哮喘的首选给药方式2。其次是给予抗感染，解痉平喘，化痰，应用糖皮质激素及支气管舒张剂，维持水电解质平衡、吸氧等对症治疗。7护理71环境与体位病室环境布置力求简单，空气新鲜、阳光充足，温度、湿度适宜，避免接触过敏原，不放花草，避免使用刺激性强的消毒液。专人体位护理哮喘发作，体位是一个重要因素。帮助病人选择舒适的卧位，例如仰卧位可引起哮喘病人进行性气流受阻，而侧卧位可避免或减少发作。其次通过观察急性发作初期病人的最初体位，可以初步判断疾病的严重性，为治疗提供参考。哮喘发作时，护士应协助病人取半卧位或坐位，使膈肌下降，这样利于呼吸肌的活动，以加大肺活量，减轻呼吸困难。并且应该经常调整体位，使病人有一个较舒适的坐卧位，减轻病人的疲劳，保持舒适。睡眠时可给予半卧位，以减少夜间哮喘的发作次数。72氧疗护理患者缺氧症状明显或紫绀应立即吸氧，给予鼻塞或面罩吸氧，一般氧流量为24L/MIN，根据病情调整氧流量，每1530MIN巡视1次，保证用氧安全有效，仔细观察氧疗效果。吸氧过程中要注意有无血气变化，吸入的氧气要充分湿化，湿化液温度应保持在3237之间，注意导管的通畅，以免因导管阻塞而达不到给氧目的。73使用气雾剂的护理临床上将吸入给药作为防止哮喘的首选给药方式。护士应当严格按医嘱合理使用气雾剂，临床上常用的如舒喘灵气雾剂、喘康速气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂、色甘酸钠气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）等，使用时，揿压阀门，药液呈雾粒喷出，通过口腔，进入呼吸道和肺部，主要起局部作用，但药物经肺部吸收也能起全身作用。具有奏效快（喷射后，一般12分钟即起作用）、剂量小（仅为全身用药口服的数分之一）、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点，深受病人的青睐。及时准确应用定量气雾剂，教会患者正确的使用方法和吸入步骤。具体步骤为摇匀气雾剂液体。告知患者这样做的原因是因为许多气雾剂采用了二相（液、气）或三相（液、气、固）技术，每次使用前充分摇匀才能使喷出的药液达到要求的浓度。将气雾剂出口放入口腔并密切咬合。告知患者这样做得目的是为了避免漏气，防止喷出的药液流失。深吸气开始后同时按压喷入药雾目的是为了使药物微粒随深吸气达到气道和肺内的有效部位。充分屏气10秒左右。目的是为了增加药物微粒在气道和肺内的沉积。取出气雾剂、用温开水漱口，不要做吞咽动作，将漱口水吐出。目的是为了减少口腔和咽部的药物沉积，减少声音嘶哑和口咽部的念珠菌感染等局部不良反应的发生率。重症患者可在MDI上加贮物瓶，雾化释出的药物在瓶中停留数秒，患者可从容吸入，并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激。用通俗易懂的语言结合气雾剂吸入过程图片，使患者对气雾剂有更深层次的认识，对使用方法及细节问题能够更好地掌握。74用药护理激素是目前控制哮喘最有效的药物，重症哮喘病人静脉用药，观察有无局部血管刺激症状、胃部不适及激动失眠等，尤其是连日静脉大量用药的患者。大量补液时，输液速度以4060滴/分为宜，两路补液时总滴数不宜超过60滴/分，过快易导致心衰，补液期间应加强巡视，保证液体入量。并准确记录24H出入量。2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，而吸入法因作用直接等多种优点为最佳选择使用的方法。教会病人正确使用该药物才能有效。用药同时应观察患者有无心悸、骨骼肌震颤等副作用。氨茶碱是目前治疗哮喘的有效药物，重症哮喘患者首选静脉给药，注射速度不超过04MG/（KGMIN），3060MIN后测定血清药物浓度，静点维持速度为0608MG/KGH。并在用药后68H再次测定血清药物浓度。氨茶碱血清浓度宜在516G/ML，防止中毒症状发生。注意观察用药后疗效和副作用，治疗量可使病人有失眠或不安，静点速度过快可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、心律失常或血压下降、中枢兴奋烦躁不安甚至惊厥等现象。按医嘱及时给药的同时还应密切观察药物反应及疗效，如静脉推注氨茶碱时，必须密切观察有无病情恶化、呕吐、心律失常，血压下降等反应。我院曾有一例患者在静脉推注氨茶碱过程中，发生心悸，胸闷、眩晕、出汗、血压降低，非但未缓解哮喘，反而使其病情加重，当即停注，才未发生意外。注意输液时液体滴速，以免引起心功能不全。75饮食护理给予营养丰富的清淡饮食，多吃水果、蔬菜。禁止食入引起哮喘发作的食物如鱼、虾、蟹及蛋类、牛奶等。支气管哮喘的饮食营养原则751支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。752过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。753饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。754防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白（SIGA）抗体，能增加呼吸道的抵抗力。755经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。76心理护理761开展支气管哮喘病人的健康教育健良教育是一项投资少，产出高，效益大的保健措施。健康教育是以医院为基地，以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使患者了解增进健康的知识，改变其健康行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展2。教育的方法可以包括印制小册子、开展讲座、患者交流等。应该帮助患者认识到哮喘的长期缓解防比治、管比治更重要，使他们主动与医护人员建立长期的伙伴关系，改变他们不良的生活和饮食习惯。避免接触诱发哮喘的各种因素，加强哮喘发作先兆症状的治疗，减少夜间及重症哮喘的发作次数，达到长期缓解的目的，提高其生存质量。762减轻患者恐惧及紧张情绪哮喘反复发作的病人饱受了哮喘发作的痛苦。每次发作时，病人都感十分恐惧和紧张。这种心理负担能加重哮喘的症状和体征。因此，要给患者创造一个良好的人际关系氛围，以减轻患者的心理负担。因此，我们可以采用放松呼吸的技巧，即通过让病人看电视、听音乐以及和病人聊天，分散病人的注意力，减轻病人烦躁、不安与忧虑心情，使哮喘症状得到缓解。应端正患者、家属对疾病的态度，并更好地关心、体贴和安慰病人，取得病人的信任，使病人有温暖的感觉，解除其紧张心理因素，使病人从心理上有安全感。对仍有严重恐惧和紧张情绪的患者，有时还可以给少量镇静药物。出院前护士应向患者做好解释工作，即表明患者病情已好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊，精神开朗，避免接触过敏原，就可减少或不再发作。77病情观察771密切观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等。有先兆时，应立即给予少量解痉剂，以制止哮喘发作。772哮喘发作伴有发绀、呼吸困难，给予持续低流量吸氧，按医嘱迅速给药,注意观察药物反应。同时配合雾化吸入疗法，特布他林雾化液5毫克雾化吸入，一日二次。发作严重时可给予无创无吸机辅助通气，一日二次，一次2小时。必要时气管插管、辅助呼吸。有烦躁不安、精神紧张者，可给10水合氯醛灌肠，但禁用吗啡和镇静剂，以免抑制呼吸。773持续性哮喘，由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。粘液栓形成或由于粘稠痰阻塞，导致呼吸衰退竭。应注意及时纠正脱水。由于进食少，多汗及呼吸频率快，水分大量蒸发，造成脱水，使呼吸道干燥，痰液无法咳出而造成窒息。因此，嘱病人多饮水，必要时补液，25003000毫升/天。但注意控制输液速度，以免引起心功能不全。纠正低氧血症。一般哮喘可在入睡前吸氧12小时。持续哮喘可用低流量持续吸氧。纠正呼吸性酸中毒，注意临测血气，及时纠正呼吸性衰竭和代谢紊乱。78出院护理。781居住、工作环境要舒适，勤通风换气，如室温高且干燥可用空气加湿器，远离过敏原。782饮食上应多食高维生素（如绿色蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋类）、粗纤维（如匠菜、韭菜）的食物，少吃可能引起哮喘发作的食物（如海鲜等），戒烟酒。783每日进行呼吸锻炼，学会腹式呼吸。避免剧烈运动，可选择适合自己的运动，如散步、打太极拳等。784保持心情舒畅，避免劳累、受凉，减少呼吸道感染。8结果完全缓解94例；病情平稳，症状明显好转53例；3例因合并多脏器衰竭而死亡。9小结支气管哮喘是一种起到变态反应性炎症，以气道炎症和气道狭窄为主要特征，治疗和护理原则是降低气道高反应性，舒张气道平滑肌、解除气道痉挛和增加黏液纤毛的清除功能。由于心理应激反应有关可诱发或加重哮喘发作而喘憋、濒死感可刺激患者产生心理应激，致使机体免疫力低下，使哮喘易于发作。笔者通过150例支气管哮喘患者的护理，体会到通过有效的心理指导，严密的病情观察，和精心细致的护理，使患者及家属对本病的相关知识又进一步了解，提高了患者的认识和适应能力，建立良好的医患关系，减轻了患者的心理负担，减少了负性情绪，调动了主动配合治疗和战胜疾病的主观能动性，提高疗效，促进患者早日康复控制症状，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力，减轻治疗不良反应，防止不可逆气道阻塞，避免死亡。支气管哮喘如诊治不及时，护理不到位，随病程延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，因此，一方面运用药物吸入合理的治疗，另一方面给予病人心理、环境安置、饮食等各方面精心的护理均可治愈或缓解哮喘病人。参考文献1尤黎明,吴英内科学护理学M4版北京人民卫生出版社200682许建中,吴银根,李明华中西医结合哮喘病学M北京人民卫生出版社,20012643杨玉玲高原地区慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的护理86例J中国使用护理杂志,2005,21864支气管哮喘饮食营养治疗原则20069175陈世洪,张黎辉综合救治急危重症支气管哮喘50例临床分析附赠总结班主任个人工作总结班主任个人工作总结班主任个人工作总结班主任个人工作总结班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。一、思想教育工作常抓不屑学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育1，发挥自身表率作用。小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。其身正，不令而行。其身不正，虽令不从。在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范。每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活。带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务。2，建立一个良好的，科学规范的班级制度，即班规。对学生的治理，假如仅靠师生间的个人感情，则易造成治理上的放纵及随意。因此，开学之初我就制定一个科学规范切实可行的班规。而且充分发挥学生干部的作用。利用班规对学生进行考核，每月一总结，对于优越者进行奖励。这大大激发了学生学习的热情，同时也制约了思想差的学生的一些行为，使他们屏弃自身的不良习惯。3，及时开好班会课。班会课是对学生进行思想教育的一条行之有效的途径，所以我及时抓好每周一的班会课时间，对学生进行教育。在上班会课之前，我都认真分析班级当前的现状，结合班级的实际确定班会主题，并且认真备课，以求取得最佳的教育效果。本学期做到了定期召开班会，班会的内容形式多样，学习规范守则；向学生灌输五讲五做的内容，对学生进行安全教育，法制教育；带领学生学习雷锋，了解革命先辈的事迹等等。一系列的内容使学生受到了不同方面的教育，也取得了很好的教育效果。4，不辞劳苦做好学生的家访工作。促使学生健康成长，只靠教师的工作是不够的，还应该得到家长的协助，工作总结班主任个人工作总结。因此，每学期的班级工作中我都有目的，有计划地走访学生家长，使家庭教育与学校教育密切配合。本学期由于学生不听话，我便充分利用家长的气力来协助自己的工作，每次家访时我都向家长先容本班的学习情况，孩子的学习，纪律等各方面的情况，争取家长的意见，以取得家长对班级工作的支持和协助。有时在家访中了解到学生家中存在这样和那样的困难，我就想方想法往帮助。这样教师和家长密切联系，共同教育学生，有效地促进了学生的全面发展。忙的时候我便利用写信，打电话，开家长会的形式与家长取得沟通，几个多月家访人数达20多次。由于我的不断教育，使学生在行为上受到一定的约束，有的学生对我说老师这学期你怎么这么严哪我笑着说严就是对你们的爱，实在我的心理有很大的压力，自己的学生自己怎么能不了解呢他们太调皮，假如我这个班主任稍一放松，那不知会是什么后果，我害怕他们同以往的毕业生一样，所以自己宁愿把在校的所有时间都用在他们身上，自己的工作回家往做。只希看自己用爱心往感化每一个学生。固然在值周评选中我班的成绩处于中游，但我已经满足了，由于这也是我常抓不屑的结果二、耐心细致做好后进生的转化工作有人曾说过，一个班级的后进生占班级总数的百分之几或更多为百分之十几，假如放弃了对后进生的教育，对集体而言，集体的希看才失往了百分之几，而对于一个家庭而言，每一个后进生是家庭希看的百分之百，假如这个家庭失掉了这个希看，就即是家庭的希看百分之百地幻灭了。这样的说法很有道理，这样就给我们教育工作者提出了一个严重的挑战，为了拯救一个后进生，为了找回一个家庭的希看；为了拯救一个集体，找回众多家庭的希看，我们怎么办知难而进决不放弃任何一个学生，决不放弃任何一个集体，是每个教育者的信念，也是我的信念。若要变后进为先进必先寻找到一条行之有效的途径。六年的班主任经验告诉我在教育影响后进生的过程中，师生之间往往会产生心理上的碰撞，对小学生来说，身心都在成长，应该先取学生的最佳接受点往教育学生，以情激情，以情励人，施之以爱，拉其进步，贵在扶持，长抓不懈。1，做学困生的知心朋友。工作中我时刻以一颗慈母般的心关爱着每一个学生；始终以期待的目光关注着每一个学生。从不因学生学习成绩差而歧视学生。既为取得好成绩的学生感到兴奋，也能谅解学生学习中的失误，让学生时时刻刻感到我既是他们学习上的好帮手，又是生活中的知心朋友。在我的班中，学困生比较多，我便经常找他们谈心，帮助他们树立学习的信心，学习上碰到困难，我也耐心细致地为他们讲解。使他们相信自己的老师，也把老师当作知心朋友。2，尽职尽责转化好每一个后进学生。前苏联教育学家马柯连卡曾说过爱是无声的语言，也是最有效的催化剂。教师对学生的爱，胜过千次万次的说教。在我班中学生身上有很多不良行为，为了教育他们，我便经常找他们谈心，说出他们身上的不足，以及这些缺点会给他们造成什么样的后果，对他们进行动之以情，晓之以理的教育，帮助他们克服身上的不足，在期末温习这段时间里，我为所有后进生制定一份学习目标，天天评选出一位进步最大的学生，进行表扬和物质上的奖励，让每个学生都有明确的学习任务，都有争第一的思想。使期末温习工作稳步进行。三、一份耕耘，一份收获本人所教学科成绩荣获全乡第三名，我担任的班级被评为区优秀中队，在学校组织的各项活动均取得了较好的成绩，在学校纪律、卫生评选活动中多次获活动红旗。人无完人，我也同样如此，在班主任工作中自己还存在很多的不足，生气的时候，我也会大声训斥他们；学生不完成作业时，我也会留他们在校写作业等等。固然做班主任工作以来我没有做过惊天动地的伟业，但我走过的每一段路，留下的每一个足迹，都能折射出我生命的价值。我是失往了很多，但我无怨无悔，由于我深深地爱着我从事的这个太阳底下最神圣的职业。既然选择了远方，便只顾风雨兼程。我要在三尺讲台这方寸土上，尽我最大的努力，为祖国教育事业贡献毕生的精力。历史上的今天每天牵挂着你20101009思念在秋夜里徘徊20101009英美报刊联展20101009班级工作总结班级工作总结20032004学年职教班工作基本结束了，回顾一年来的职教班工作感慨万千有取得成绩的喜悦，也有工作失误带来的遗憾；有令人难忘的美好时刻，也有让人苦恼的短暂瞬间；有在工作中付出的艰辛和努力,也有取得成绩后得到的回报和谢意，班级工作总结。总之，一年来的工作使我想了很多。现将一年来的工作做以总结,也算是前车之鉴吧。一降低难度，严格要求是做好职教班工作的基本原则。由于职教班学员各方面的素质都比较低，如果按普通学生那样去要求他们，肯定会使班级工作受到影响。所以，要做好职教班工作就要把标准降低。但降低标准绝不意味着放松对他们的管理。而是让”孩子们跳起来能摘到梨”，从而对学员进行严格要求。所谓严格要求是指在降低标准的同时，对学员的学习、生活和娱乐等方面都要进行全方位的严格要求。只有这样才使得班级工作开展得有声有色，收到了良好的教育效果。我们的具体做法是1全面进行道德品质教育。无论是班会课、团活动还是其他文体活动时间，我都和学员们在一起活动，从个人现在的打算，谈到自己将来的理想；从今天怎样做学生，谈到将来的人生。谈话中我特别侧重一点，那就是潜移默化的教育学员如何做人，培养他们的良好的道德品质，真正使学员自身素质和文化水平及专业技能等方面成为农村经济建设的有用人才。一年来，学员在校期间没有发生打架斗殴、破坏公物等严重违纪现象。虽然他们的品行还需进行规范，但比刚到职教班时有显著提高，这一点大家是有目共睹的。2培养学员广泛的兴趣和爱好。学员到职教班来最不感兴趣的是文化课，最不爱上的也是文化课，经多方了解，结合本校实际，先后对职教班课程表进行三次修改，增加了活动课，减少了文化课，而且文化课以基础知识为主、农村使用知识为主的原则，这样学生学习起来有兴趣，爱学了，在此过程中对学员提出严格的要求、严格训练和培养，这是做好职教班工作行之有效的好方法。3重视双基，取消高难。在文化课的学习方面本着重视双基取消高难的原则，这样使学员既学到丰富的文化知识，又不至于被那些枯燥乏味的东西搞得晕头转向。所以，毕业考试时全体学员的文化课均能及格，有的甚至还很优秀，达到了满分。因此重视双基，取消高难对职教班学员来说也算是最佳的选择。4减少文化课，增加活动课，重视专业课。职教班的课程编排包括文化课、专业课和活动课三部分，适当减少文化课，增加活动课，有利于对职教班学员的管理，同时，通过活动课，师生一起活动，有说有笑，谈笑风生，学员们也很开心，愿意坚持上学，有效的控制了辍学现象。自开学典礼至毕业典礼近一年时间，职教班无一人辍学。（当然也有其他原因，后面还要提到。）专业课是职教班的特色课，学校特别重视，由富有专业知识和技能的三位教师担任此项工作，学生专心听讲认真记录，亲自实践，掌握了所学的养猪、养鸡、养花、种植蔬菜等方面的专业技能，为将来就业奠定了良好的基矗二把握尺度，严格要求是做好职教班工作的有效手段，工作总结班级工作总结。要想把职教班的工作做好，合理的把握尺度，并在此基础上进行严格要求是非常关键的。俗话说的好”没有规矩不成方圆”，这里所说的规矩与我所提到的尺度是一致的。无论是”规矩”还是”尺度”都需要有人去操执和把握，只有正确的操执，合理的把握，才能达到”成方圆”之目的。下面就如何把握这个尺度谈一谈我的做法，不妥之处请指教。1严格贯彻班训、班规，要求学生必须做到天天出勤，节节上课，科科交作业，课上不说话。这虽然是很简单的规定，但对职教班学员来说则是难以做到的。所以对学员一方面要严格要求，严格管理，另一方面要根据学员实际，区别情况，分别对待，决不能一概而论，这就是我所说的把握尺度，严而有格。2本学期要求学生必须做到学好文化课，上好活动课，练好专业课，真正成为具有扎实的基础知识，强壮的身体素质，过硬的专业技术的实用型人才，为农村的经济繁荣和建设服务，这是创办职教班的唯一宗旨，也是最终目的。3加强自身修养，提高自身素质，是做好职教班工作必备的品质。本学期我为自己警示做到”十心”，即思想教育要耐心、学员生活要关心、帮助后进要尽心、转变差生有信心、课前准备要用心、上课讲课要专心、批改辅导要细心、提高成绩有决心、尊重学生自尊心、师生结成一条心。这样做既找到了教师在学生心目中的位置，又使学生更加尊重教师，理解教师，信任教师，服从教师，最终实现师生同心协力，再创辉煌之目的。4有目的有计划的进行家访。本学期我和白凤瑞主任对职教班学员普遍进行了家访，重点学员家访达六次之多。为了切实做到控辍保学，我们在上学期末进行一次普遍的家访，征求家长的意见，取得家长的支持，收到了明显的效果。如去年寒假前收取一费时，两周内只有一人交齐，通过四天的突击家访，一周后，全部交齐了一费。又如头块地和池营两村的学生曹会、曹利、辛凤玲等六名学生有辍学念头，几天未到校上课，我和白主任及时进行多次家访，顶风雪，冒严寒，驱车几十里进行家访，苦口婆心的向家长说明”普九”的重要意义，取得家长的理解和支持，先后把孩子送到学校上学。控制了流动，保住了辍学。家访是学校和社会取得联系的主要途径，所以，在家访时我不轻易向家长介绍学员在校表现较差的一面，多向家长反映学员进步的一面。把学员的点滴进步看作是一个新起点，本着鼓励学员，鞭策学员，以表为主以表为纲。这样既维护了学员的自尊，也有助于学员的进步。当然学员确实有严重的缺点和错误时也不能放任自流，班主任要把握好这个尺度，真正做到严而有格。三开展各种有益的活动，吸引学员坚持学习，是做好职教班工作行之有效的举措。职教班学员的学习兴趣不高，劲头不足。怎样把学员留得住，学得好，不辍学是职教班工作的一大难题。本学期的具体措施是1、利用班会、团活动和各种活动课学习咏曼中学一日行常规，规范学员的品质和言行，为回到农村，建设家乡奠定良好的行为基矗2、坚持召开主题班会，利用班会对学员进行遵守法纪、尊敬师长、尊老爱幼、团结互助、自尊自爱、自强自立、艰苦朴素、艰苦奋斗等优良品质的教育和培养。3、充分发挥班干部的模范带头作用，经常召开班干部座谈会，商讨、研究班级工作，树立班干部的威信，收到了良好效果。4、组建男女篮球队、乒乓球队、羽毛球队、毽球小组、跳绳小组、音乐舞蹈小组等，使学员都能有自己喜欢参加的活动。活动课上学员积极性高，兴趣十足，真正呈现出生龙活虎的局面。学员反映通过各种活动解除了学习中的疲劳，增进了学员之间彼此的友谊，真正达到了锻炼身体，陶冶情操，增进友谊之目的。以上是本学年职教班工作总结，通过总结我确实感到今天的成绩不能令人自满，遗憾和失误会使人明天更聪明；苦恼总是短暂的，只有付出艰辛和努力才能创造出更加辉煌的业绩。班级消防安全工作总结班级消防安全工作总结班级消防安全工作总结一、宣传发动，统一思想，营造创建学校消防安全工作氛围镇教办、学校领导高度重视学校消防安全工作，认真学习贯彻落实公安部、教育部关于加强学校消防安全工作的通知精神和龙里县人民政府关于印发龙里县集中开展火灾隐患普查整治工作实施方案龙府发（2006）47号文件的通知要求，充分利用学校的校园网、宣传橱窗、黑板报、学校广播、闭路电视、校报、校刊等宣传阵地进行大力宣传，班级消防安全工作总结。通过学习宣传，大家统一了思想，提高了认识。因此，必须把安全防范和教学质量作为学校一切工作中最主要的两件事来抓，做到两手都硬。第二，重视并抓好学校消防安全工作是形势的需要，是客观实际的需要。近几年，由于学校事业发展，师生总人数剧增，连年扩招学生和大量引进师资，使人员结构、人员素质、人员组成发生了较大变化；教学资源和教学设施还不能完全跟上变化的形势，还不能满足教学的需要。因此，校园不安全因素较以前增多，校园发生安全事故的可能性比以前大大增加。这就给学校的消防安全工作提出了更高的要求，决不能掉以轻心，麻痹大意。第三，创建平安学校是实践三个代表重要思想的具体体现，这对于坚持社会主义办学方向，全面贯彻党的教育方针，构建社会主义和谐社会，培养合格的社会主义事业建设者和接班人同样具有重要意义。在教育活动中，每学期要求学校做到七个一即一份计划、一次校会、一次国旗下讲话、一次安全知识讲座、一堂主题班会、一次图片展览、一期黑板报。同时，对创建中的典型事例和经验做法及时加以宣传报道，积极营造创建学校消防安全工作的良好氛围。二、健全组织，落实责任，探索创建学校消防安全工作新机制镇教办建立了由镇教办主任任组长、学校校长及镇教育工会主席为成员的学校消防安全工作领导小组，学校也相应成立了由学校德育、教学、后勤等中层干部、年级组长部门负责的人学校消防安全领导小组。镇教办要求学校把消防安全工作指标分解到校长室、教导处、总务处、工会、团委等职能部门和各年级组，并把具体任务落实到班级、校领导和年级组负责人、各负责人和下属部门责任人签订责任书。这样明确分工，责任到人，使全校创建最安全学校工作事事有人做，人人有事做，形成了上下联动，左右配合，党政工团，齐抓共管的管理格局，工作总结班级消防安全工作总结。学校消防安全工作领导小组具体统筹、组织、协调学校消防安全工作的日常督查、记载等工作。做到工作有计划、有布置、有检查。三、完善制度，奖惩结合，落实创建各项措施1、落实消防安全责任制制定各岗位消防安全职责，镇教育办与所属学校、学校的逐级消防安全责任人之间要签订消防安全责任书。2、建立、完善和落实消防安全规章制度学校建立了消防安全宣传教育制度防火巡查、检查制度安全疏散设施管理制度用火、用电、用气管理制度消防器材、设施维护保养制度火灾隐患整改制度义务消防队管理制度灭火和应急疏散预案演练制度消防工作奖惩制度。按照安全第一，预防为主的原则，要求各责任部门、责任人对安全工作做到每天必查，有查必记，有患必除，保证安全工作一项不漏，一个盲点不留，一个隐患不存。3、是坚持落实学校消防安全工作一周一检查、一月一考核、一季度一公布、一学期一总结、一年度一评比的考核机制，结合年初签定的学校消防安全责任书指标，要求镇属各中小学、幼儿园按文件附表（学校消防安全工作评分表）的要求进行自查，写出自查报告上交教办，并将考核结果与年终目标责任管理挂钩。4、三是落实黄牌警告制和一票否决制。一把手校长与职能科室、年级、部门负责人签订消防安全责任书、食品卫生安全责任书等。各部门负责人与具体责任人也签订了责任书，形成了责任到人，责任逐级传递，工作逐级负责的管理工作机制。对创建最安全学校工作不到位的部门和个人采取黄牌警告制和一票否决制。凡两次检查中发现问题较多或两次检查中发现同一问题的部门或个人将给予黄牌警告，并扣除一定数目的年终安全奖。凡在上级部门检查中出现问题或出现责任事故则扣除相关责任人全年安全奖并取消相关部门、科室、个人年终评优、评先资格。5、完善消防基础设施按国家规范配置灭火器，电器产品的安装、使用和线路敷设符合国家规范，无私拉乱接电气线路，学生宿舍内无使用电炉、液化气及明火照明及违章用电的行为，疏散通道畅通，学生宿舍外窗无影响安全疏散和应急救援的栅栏，图书馆、学校宿舍、公寓设置火灾应急照明和应急广播系统。6、加强防火巡查、检查，及时消防火灾隐患列为消防安全重点单位的学校应当进行每日防火巡查，确定巡查的人员、内容、部位和频次。其它学校每周组织开展防火检查，学校每月组织开展一次防火检查。防火巡查、检查要有记录，对查出的火灾隐患要及时整改。7、制定应急疏散预案，适时组织开展演练有住校生的学校每年必须组织开展2次应急疏散预案演练，其它学校每年组织1次。8、遵守国家消防法律法规，依法办理建筑设计防火审核、验收手续。建立规范的防火档案。确定重点部位，设置明显标志，实施严格管理。四、以人为本，三防齐抓，构建创建工作网络、加强消防消安全宣传教育工作1、将消防安全教育纳入学校的日常教学内容，每个学期每个班级必须安排2节消防安全知识课，每10个班级明确一名专人负责上课，授课教师必须经公安消防机构培训。编佣学校消防安全手册作为教材，人手一册。每所学校配备一名消防辅导员。2、建立消防安全宣传教育活动室，配备必要的消防宣传教育设施，每个学校必须配备1盘火灾预防与自救光碟，确保每个学期每个学生到活动室接受一次消防安全教育。3、在校园内或校园附近书写23条永久性消防安全宣传标语，在校园内开辟1个消防安全教育宣传栏。4、组织开展好消防安全宣传教育月活动。每个学校在消防安全宣传教育月活动期间要组织开展一次全校性的消防安全知识竞赛、消防运动会等形式的消防安全宣传教育活动，传授日常防火、火场逃生自救等消防常识。5、新生入校时组织开展一次不少于两个课时的消防安全教育。县城所在地学校每学年要组织不低于50的学生到开放消防站参观，其余学校每学年要组织不低于25的学生参观消防站、接受直观的消防安全教育。班级工作总结班级工作总结班级工作总结回顾班级一学期学习风气体育艺术活班队动班干部工作等方面写个班级工作总结，班级工作总结。要结合实际,写的内容要表扬性质的。400字左右本学期即将结束,回顾这一学期来,我班在各个方面都取得了较好成绩。一、班级制度建设本学期山梨酸钾价格,我们班在实现”深入加强日常管理,使同学加强自我管理”的班级管理目标上做了大量的工作。在这项工作中,主要围绕着这些来展开工作1规范管理过程,做到民主决定班级走向；2明确责任管理,落实每个班委的责任。在这基础上,扬长避短,争取使在稳步发展的基础上,寻求新的突破与新的提高。二明胶厂家、干部队伍建设及其工作情况上学期,我们班进行了班干部选举。成立了班委会,经过明确的分工,大家都能积极工作,不定期的在一起研究工作。经过了一段时间的磨合,各位班委的工作已经步入正轨。经过1年的一起工作,使我们之间增添了不少默契。三活动方面这学期领导和参与的活动有1和团武汉会计代理支书组织班级干部,积极参加学校里的活动,并且受到了学校的好评。2参加学校里组织的辩论赛,并且取得了优异的成绩。3代表学校参加青岛市中学生运动会的走方队,同学们艰苦练习,倍受学校好评。四、思想方面1大多数同学积极向上、进取。2大多数同学为自己订立了一个目标,并不懈地努力去实果胶现。3大多数同学思想团结、集体荣誉感强。五、学习方面本班同学学风较为端正,基本上做到不旷课不迟到不早退,上课认真听讲,学习态度积极,交作业按时按质按量,由此同学们取得了较好的成绩六、目前班上存在的问题1团活动参加不积极2个别班委会成员的表现不好,纪律上较差3班里个别同学偶尔上课迟到或旷课,对于某些课程态度不积极,课下自主学习意识不强,成绩不理想七、工作计划1班级要尽快形成优良的班风,使之能体现出优秀班级的良好精神风貌,在学校树立一个良好的形象，工作总结班级工作总结。2有些同学对学校的制度、纪律管理产生”逆反”心理,导致思想、行为自由散漫,不利于班风建设。在这个方面上我想班委会要强化管理、落实制度,避免说做不一,并及时进行阶段性总结。最终,使同学们提高自我管理的能力。3狠抓班委会成员自身的纪律作风。建成一个作风正派、强健有力的班委会。八个人感想这一学期已快结束,作为班长,我学到了很多东西,尤其是在与人打交道这个方面上获益匪浅。班上的同学来自五湖四海,各自的家庭背景也不同,这就要求我面对不同的对象,采取最合适的方法来与他们交流沟通。只有了解了所有同学们的想法,才能顺利地开展班级工作。从这个角度看,我认为自己的表现是合格的。我基本上做到了和每一位同学保持友好的关系,并乐于倾听他们的意见。多次组织活动也让我学到了很多,很多东西不是一个人能弄起来的,他需要一个强大的团结的班级做后盾。同时做事前要把所有可能发生的情况考虑周到,才能避免到时候手忙脚乱。总之,我们班是一个蒸蒸日上的班集体,在班主任的带领下,我们将走向更加辉煌的明天走自己的路,让理想伴我行,走出五彩缤纷的明天本学期即将结束,回顾这一学期来,我班在各个方面都取得了较好成绩。一、班级制度建设本学期,我们班在实现”深入加强日常管理,使同学加强自我管理”的班级管理目标上做了大量的工作。在这项工作中,主要围绕着这些来展开工作1规范管理过程,做到民主决定班级走向；2明确责任管理,落实每个班委的责任。在这基础上,扬长避短,争取使在稳步发展的基础上,寻求新的突破与新的提高。二、干部队伍建设及其工作情况上学期,我们班进行了班干部选举。成立了班委会,经过明确的分工,大家都能积极工作,不定期的在一起研究工作。经过了一段时间的磨合,各位班委的工作已经步入正轨。经过1年的一起工作,使我们之间增添了不少默契。三活动方面这学期领导和参与的活动有1和团支书组织班级干部,积极参加学校里的活动,并且受到了学校的好评。2参加学校里组织的辩论赛,并且取得了优异的成绩。3代表学校参加青岛市中学生运动会的走方队,同学们艰苦练习,倍受学校好评。四、思想方面1大多数同学积极向上、进取。2大多数同学为自己订立了一个目标,并不懈地努力去实现。3大多数同学思想团结、集体荣誉感强。五、学习方面本班同学学风较为端正,基本上做到不旷课不迟到不早退,上课认真听讲,学习态度积极,交作业按时按质按量,由此同学们取得了较好的成绩六、目前班上存在的问题1团活动参加不积极2个别班委会成员的表现不好,纪律上较差3班里个别同学偶尔上课迟到或旷课,对于某些课程态度不积极,课下自主学习意识不强,成绩不理想七、工作计划1班级要尽快形成优良的班风,使之能体现出优秀班级的良好精神风貌,在学校树立一个良好的形象。2有些同学对学校的制度、纪律管理产生”逆反”心理,导致思想、行为自由散漫,不利于班风建设。在这个方面上我想班委会要强化管理、落实制度,避免说做不一,并及时进行阶段性总结。最终,使同学们提高自我管理的能力。3狠抓班委会成员自身的纪律作风。建成一个作风正派、强健有力的班委会。八个人感想这一学期已快结束,作为班长,我学到了很多东西,尤其是在与人打交道这个方面上获益匪浅。班上的同学来自五湖四海,各自的家庭背景也不同,这就要求我面对不同的对象,采取最合适的方法来与他们交流沟通。只有了解了所有同学们的想法,才能顺利地开展班级工作。从这个角度看,我认为自己的表现是合格的。我基本上做到了和每一位同学保持友好的关系,并乐于倾听他们的意见。多次组织活动也让我学到了很多,很多东西不是一个人能弄起来的,他需要一个强大的团结的班级做后盾。同时做事前要把所有可能发生的情况考虑周到,才能避免到时候手忙脚乱。总之,我们班是一个蒸蒸日上的班集体,在班主任的带领下,我们将走向更加辉煌的明天走自己的路,让理想伴我行,走出五彩缤纷的明天班级以及班长学期末工作总结班级以及班长学期末工作总结班级以及班长学期末工作总结20110223年级和班长学期末工作总结时间过的真快,在忙碌与不经意间,我们即将度过大一的全部生活,我们09级市场营销11班的帅哥美女们在团结,交情得班风中,联袂走过了二百多个丰富充分得日子，班级以及班长学期末工作总结。在这个丰收的季节里,我们满载收获的沉甸甸的果实,以此点缀我们这个团结向上,温情永驻的大家庭。作为班长,我的工作是统筹并协调各班委管理好年级一样平常失误,协助同学们在生活、学习等方面使成为事实从其中学到大学的改变,并努力创建优良的班风学风。回顾这半年,在班主任辅导员老师的监督指导下,在院里系里的领导指导下,积极开展年级见识,并按照本班同学的特点和实际需求,积极组织开展各种丰富多彩的活动,同时积极督促同学们学习不放松。其间,有一定的成果,但是同时也存在许多不足。争取在以后的学期中改进。在学校领导的统一领导下,本学期我们班在学校常规管理查抄评比、各项竞赛活动及学习风气方面都取得了较为满意的成绩。现将一学期的工作总结如下一、狠抓学习,加强学习活动的开展,促进学生成绩的巩固和提高。1学习是学生的第一任务。本学期,学习委员时常提醒同学们勿荒学业,带动同学们发扬比、学、赶、帮、超的精力,吃苦学习,营造良好的年级学习氛围2晚自习,由纪律委员负责采纳签到签退的措施。同学们学习积极性强,出勤率较高；在平时上课和团体活动中同学们较少有迟到、缺席、早退的现象。二、积极开展年级建设,特别是年级思想作风建设和班委建设。1在平时,我们注意同学们的思想动态,发现并处理完成问题。有些同学的某些纰缪思想如军事理