毕业论文-33例糖尿病人饮食降糖护理的研究

33例糖尿病人饮食降糖护理的研究摘要研究背景随着我国人民生活水平的日益提高，代谢性疾病日趋增多，其中糖尿病的发生率逐年上升。糖尿病患病率的快速增长及糖尿病相关并发症的发生，使糖尿病病人的生活质量受到很大影响，严重影响了患者的心理健康。男性糖尿病患者人际关系、偏执、敌对评分高于女性，说明由于性别不同，糖尿病带来的精神压力男性高于女性；而合并有糖尿病并发症组的躯体化、焦虑、敌对、偏执4个因子评分高于单纯糖尿病患者，说明合并并发症会增加患者的心理压力，故严格控制血糖，延缓并发症的出现能缓解和减轻患者的心理压力。接受过糖尿病教育的患者抑郁、偏执的程度明显减轻，说明随着糖尿病教育的开展，对糖尿病的正确认识可减轻糖尿病患者的心理压力降糖药对于糖尿病患者来说很重要。随着人们生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率不断上升，已成为中老年人的常见病和多发病。因其是终身代谢性疾病，又常常并发多种疾病，给患者的身体健康和生存质量带来了极大影响。糖尿病患者除正规使用药物治疗外，多吃有关食物，利用它们的降糖作用也能收到一定的功效。生活常识表明洋葱，部分干果类，南瓜对降低血糖有明显的效果研究目的研究日常饮食习惯对糖尿病患者血糖水平的影响，同时探讨对其心理精神层面有效的护理。本研究通过对近年来年收治的33例糖尿病患者改善饮食从而降低血糖水平的案例进行研究并作出评价，得出结论研究方法对糖尿病患的饮食进行干预，设计和调整，以研究饮食对糖尿病人血糖水平的影响。主要应用的食物为常见的蔬菜水果，干果，杂粮等等研究结果通过本次研究得出的结论，为糖尿病的预防及其治疗提供了科学依据，并优化了治疗效果研究结论科学地饮食降糖对防治糖尿病及其并发症有很好的效果，在降低血糖方面效果显著关键词糖尿病饮食降糖论文类型研究报告目录1前言4研究背景及意义4111糖尿病患者自觉症状调查4112糖尿病患者精神压力增加可能有以下多因素影响4113糖尿病人饮食研究的意义412研究目的及目标5121研究目的5122研究目标513关键词及定义5131糖尿病5132饮食降糖5133慢性病62研究设计与方法621研究设计622研究对象623研究步骤6231分组进行不同的食物搭配6232饮食护理的研究6233统计学处理7241研究工具7242研究方法及依据73结果与分析931被试特征932本文实验组与对照组933测试前后两组和对照组的血糖参数值104讨论105结论1051研究结论1052推论及建议106参考文献111前言研究背景及意义经过调查，目前,我国2型糖尿病患者已近4千万人。而且糖尿病发病率也在逐年激增,从1980年的08到1995年的29,再到2000年超过35,糖尿病已经成为一种日益严重的公共健康问题。许多人在罹患疾病的时候,除了忍受身体上的痛苦以外,他们还存在着心理上的折磨。糖尿病患者有其特有的心理特点,在药物治疗的同时进行相应的饮食干预可起到事半功倍的效果111糖尿病患者自觉症状调查男性糖尿病患者人际关系、偏执、敌对评分高于女性，说明由于性别不同，糖尿病带来的精神压力男性高于女性；而合并有糖尿病并发症组的躯体化、焦虑、敌对、偏执4个因子评分高于单纯糖尿病患者，说明合并并发症会增加患者的心理压力，故严格控制血糖，延缓并发症的出现能缓解和减轻患者的心理压力。接受过糖尿病教育的患者抑郁、偏执的程度明显减轻，说明随着糖尿病教育的开展，对糖尿病的正确认识可减轻糖尿病患者的心理压力。112糖尿病患者精神压力增加可能有以下多因素影响（1）糖尿病是慢性、进行性疾病，到目前为止尚无根治手段，长期药物控制、动态监测血糖变化，增加了患者心理负担及经济负担，影响其情绪变化；（2）患者从确诊糖尿病开始就要严格控制饮食，尤其对于男性来说控制主食及肉食的摄入量，易使患者产生悲观情绪，而出现并发症后活动耐力的下降，限制了其活动范围，同时工作能力下降，引起糖尿病患者情绪不稳定，患者精神压力较重。113糖尿病人饮食研究的意义研究表明，饮食对降低血糖，预防糖尿病及其并发症有很好的效果，良好的控制血糖，延缓并发症的出现，能增强患者的信心，减轻其心理压力，从而提高生活质量。12研究目的及目标121研究目的降糖药对于糖尿病患者来说很重要。由于社会的发展，生活水平的不断提高，人们的生活方式和饮食结构发生改变，近年来，糖尿病的发病率也呈上升趋势，特别是对中老年人来说，糖尿病的威胁越来越大，成为此年龄段的常见病和多发病。由于糖尿病是一种终身代谢性疾病，在其发病过程中会伴随着多种并发症，这给患者的身体健康和生活质量造成极大的困扰。糖尿病患者在使用正规的药物治疗以外，合理设计调整饮食，尽量多进食一些有益食物，利用它们来达到降糖的目的也能收到一定的功效。122研究目标糖尿病是一种身心疾病，心理、社会因素在糖尿病的发生、发展中具有重要的作用。治疗糖尿病也必须重视纠正和消除来自社会、环境的不良刺激，使不正常的心理状态恢复正常。在此前提下，再配合饮食治疗，各方面协同治疗，才能收到满意疗效。因此，在糖尿病的治疗中心理疗是非常重要的。如果已出现高血糖，即使没有自觉症状也应立即接受治疗。治疗以饮食法为中心，避免饮食过量，减少脂质和糖分的摄入，特别注意不要摄入过多含有大量果糖的水果。13关键词及定义131糖尿病糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。132饮食降糖通过控制饮食中实物的种类及质量，测试糖尿病人的血糖水平133慢性病慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。而一些学者发现，慢性病的发生与消化系统有重大关联，并提出了发生规律的研究理论。2研究设计与方法21研究设计将33例病患按照发病程度分为三组，第一组为对照试验组，即不进行食物干预，每天进以正常的饮食以及药物，第二组和第三组为实验组，分别进行不同量的食物搭配，第二组进行适量的食物搭配进食，第二组过量的食物搭配进食，即将日常食物大部替换为降血糖食物。间隔一段时间进行血糖水平的测试22研究对象本研究对就诊的33例糖尿病患者进行饮食控制及护理23研究步骤231分组进行不同的食物搭配232饮食护理的研究对所有填写调查表的患者，首先要征得病人家属的同意，并让病人家属审阅调查表的内容，在调查表上签写患者及家属的姓名及关系。相互建立了良好的关系，使之病家的坚持和积极配合。对药物治疗前对患者进行“适应性准备”加“放松内心意象法”的训练，训练的方式采取个别和集中相结合，所需时间个别化，保证每个干预组患者掌握该方法的要领。整个治疗期间坚持每天进食3次，结合患者不同的情况，同时给患者定期讲有关心理学的内容，让每一位患者在心理上得到充分的安慰，让他们降低和放松焦虑和抑郁等负性情绪，提高患者的生活质量延长其生存期。233统计学处理调查表所得数据采用SPPSS100软件进行统计描述。24研究工具及方法241研究工具洋葱，南瓜，坚果类等食物242研究方法及依据洋葱让血液顺畅流动洋葱属于葱类蔬菜，这类蔬菜还包括葱、韭菜和大蒜等。洋葱除了一些和大蒜相似的功能以外，还有其特有的有效成分。洋葱中含有一种叫做异蒜氨酸的物质，会和蒜酶发生反应，产生催泪性的物质，所以我们在切洋葱时眼睛会刺痛流泪。催泪性的物质会继续发生反应，生成多种含硫化合物。这些化合物能起到防止血液中的血小板凝固的作用，使血顺畅流动，并且对于消除自由基也能起到一定的功效。此外，洋葱中还有一种叫做环蒜氨酸的物质，可溶解血栓。然而，事实上洋葱最突出的功能是抑制血糖的上升。众所周知，血糖水平是可以通过化学制剂来降低的，但是化学制剂的抑制不够温和反而经常表现的力量过猛，会在降低高血糖之后继续发挥作用进而导致低血糖。相比之下，洋葱的降糖作用虽然没有化学制剂的这么明显，但它的降糖作用明显比化学制剂更适合人体机能需求，它使血糖在降到正常水平之后就不会再下降了，这有效保证了人体的正常运行。另外，洋葱特有的黄色色素成分槲皮酮具有很强的抗氧化能力，能有效地抑制因血液黏稠造成的氧化，防止高血压和动脉硬化的发展。研究表明，每日摄取50克约1/4个洋葱，就能发挥很好的抑制血糖的作用。在洋葱想选择上，新鲜的洋葱辣味重，含有的有效成分较多，所以效果会更好，因此应尽量食用新鲜的洋葱，保证其发挥最大的作用。需要特别注意的是，因为洋葱在刚切好时只产生一些催泪性的物质，而对人体有益的含硫化合物还未产生，研究发现洋葱在切好后需要放置15分钟以上再加热烹调，这样更能发挥其作用，达到最好效果。黏滑类蔬菜抑制餐后血糖上升山药能有效改善高血糖我们平时在食用山药时会发现，山药里含有一些黏滑成分，但我们不知道的是这些黏滑成分对于改善人体高血糖，抑制餐后血糖急剧上升发挥着不可忽视的作用。山药中的黏滑成分是由一种叫做黏蛋白的物质形成的，黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收，这一作用能抑制饭后血糖急剧上升，同时也可以避免胰岛素分泌过剩，使血糖得到较好调控。山药含有镁和锌等有效成分，这是胰岛素分泌必不可少的元素，同时还含有维生素B1和维生素B2。这些微量元素有效的促进了血液中葡萄糖的代谢。此外，山药中存在淀粉酶，这种酶可分解糖类物质，使血液中不再积存糖分，从而抑制血糖升高。对于山药的食用方法，研究发现，生吃山药更有助于摄取黏滑成分，黏滑成分越多的山药，其药效成分也越多，抑制血糖的作用也会越明显。芋头最适合需要限制热量的人芋头中含有黏蛋白、镁、锌、维生素B1等有效成分，这些成分的作用与在山药当中的成分类似，此外它还含有半乳聚糖，能有效降低血压和胆固醇。最重要的是芋头的热量较低，100克芋头中，热量仅为58千焦，这使得芋头成为那些因糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病而必须限制饮食的人最为合适的食品选择。平时，我们食用芋头的方法多是将芋头煮熟后再食用，这样容易损伤黏蛋白，但是却有利于人体对其他有效成分的吸收。茶类避免血糖上升番石榴茶可防止血糖上升番石榴茶是将热带地区的水果番石榴的叶干燥后，用热水浸泡而成的。这种茶当中含有的番石榴多酚，能抑制酶的活化，这种酶是用来分解糖类物质的，从而缓解了糖的吸收，使得只有少量必要的葡萄糖被缓慢吸收。番石榴茶的这一作用，可以使人体仅吸收人体必要的糖分，不会造成过度，从而抑制了血糖的上升，同时也防止了胰岛素的过度分泌。桑叶茶降血糖，预防糖尿病其实在很早以前，桑叶就被运用于对糖尿病的治疗当中。最近有研究发现，桑叶中特有的1脱氧野尻酶素成分，能抑制将多糖分解成葡萄糖的糖甘酶的活性，从而降低血液中的葡萄糖含量，抑制血糖的上升。桑叶除了能保护胰腺，促进胰岛素的正常分泌，还能改善高血压，减少胆固醇和甘油三酯。所以，桑叶也可以有效预防糖尿病。桑叶茶在饭前饮用能抑制饭后血糖升高，在饭后饮用则没有这种功效。含铬食物预防血糖上升铬是通过饮食被摄入体内的矿物质之一，它能促进脂质和糖的代谢。如果体内缺乏铬，会使胰岛素的功能降低，容易引起糖尿病和高脂血症。糖尿病患者在排尿过程中容易将铬通过尿液排出体外，这样更易导致人体铬缺乏。此外，妊娠、哺乳、外伤、运动过度等原因也会造成铬缺乏。铬在海藻类、鱼虾、糙米等食品中含量丰富，从啤酒酵母中也可以摄取，通过啤酒酵母制成的含铬营养补充剂也是一种有效选择。避免人体铬缺乏，要求我们注意日常饮食，多食用铬含量高的食物，以保证充分摄取，同时配以适当的运动，效果会更好。含亚麻酸食物使血糖和血压稳定从食品中摄取的亚油酸在体内通过一系列反应可转化生成亚麻酸。亚麻酸可以进一步转化为调整身体状态的前列腺素，从而稳定血液中的甘油三酯、胆固醇、血糖、血压等。另外，亚麻酸还有扩张血管的作用，能预防血栓的生成。亚麻酸是由摄入的亚油酸在体内合成的，而摄入过多的砂糖等糖分会阻碍其合成。因此，请注意不要摄入过多的糖分。饮用过多酒精类，或者镁、锌、维生素A和维生素B6等物质不足时，亚麻酸的合成也无法顺利进行，一旦患上糖尿病后就更难生成。为了促使体内合成更多的亚麻酸，要注意改善饮食习惯，均衡饮食，摄取富含亚油酸的植物油月见草油、红花油等和蓝莓，要注意油的用量不要太多，同时减少糖和酒精摄入量，以促使亚麻酸能顺利合成。南瓜的降糖机理在于含有大量的果胶纤维素，在其与淀粉类食物混合时，会缓解碳水化合物的吸收，使胃得以缓慢排空，并且改变肠的蠕动速度，使饭后血糖不至于迅速升高。同时果胶纤维素在肠道内形成一种凝胶状物质，使消化酶和碳水化合物能均匀混合，使肠道缓慢消化并吸收单糖物质，从而降低血糖。3结果与分析31被试特征本研究中的33例患者全部采集到血样。两组患者老年人多于中年人，男性多于女性，占279。受教育的文化程度小学5人，占158；初中7人占218；大专10人，占303；干部人员8人，占257；其他5人，占76。对照组大专以下者占一定比例；大多数患者的身体机能状况良好。32本文实验组与对照组两组间均衡性比较。在两组间进行均衡性比较过程中，采用非参数统计中MANNWHITNEY比较检验方法对心理干预组之间社会人口学资料、医疗和精神状况等各因素进行比较分析，各因素基本均衡，两组间的差异无统计学意义（P005）。33测试前后两组和对照组的血糖参数值本文采用两种因素混合实验的方差分析程序（MANDVA）进行各因素间的分析比较。各指标之间的交互作用都是显而易见的，只有IGA交互作用不显著。简单效应结果解释如下通过分析，食疗前后两组之间的交互作用明显，是由食疗过程中各因素在组别（干预组与对照组）因素上的处理效应不一致导致的。4讨论据调查统计，近年来，我国糖尿病患者每年新增约160万人，每年死亡约130万人。糖尿病的发病率上升趋势明显，且患者年轻化越来越严重，这一现象无