临山镇社区卫生服务中心农村公共卫生工作社区责任医生...

临山镇社区卫生服务中心农村公共卫生工作社区责任医生团队培训临山镇社区卫生服务中心吴建桥20071016农村公共卫生社会政府提供的以促进农村人群健康为目的,而开展的一项综合性的卫生服务与卫生干预措施特点1、以政府为主导。2、以促进农村群体公众健康为目的。3、以预防为主的特色。4、投入少，产出高，最经济。5、涉及大众而非个人。浙江省农村公共卫生服务项目工作要求试行一、保障农村居民享有基本卫生服务1、健康教育开设社区健康教育学校、各行政村设立宣传栏、分发宣传资料、常见病慢性病重点疾病防治知识宣传、孕产妇儿童健康知识宣传等。2、健康管理开展合作医疗体检、建立居民健康档案、对档案提示的健康问题和行为危险因素进行健康教育干预、婚前医学检查宣教等。3、基本医疗惠民服务建立健全社区责任医生制度、中心和站一体化管理、落实技术操作规范提高诊治能力、建立双向转诊巡诊重点人群访视、严格执行收费政策、做到小病不出村镇大病及时救冶合理检查合理用药。4、合作医疗便民服务相关问题解答、费用及时报销、满意度达80。二、保证农村重点人群享有重点服务1、儿童保健预防接种（特别流儿）、入托入学查验预防接种证、儿童系统管理2、妇女保健婚前保健咨询、产前检查、产后访视、妇女病检查、住院分娩率95以上。3、老年人和困难群体保健开展健康体检建立动态健康档案、每年随访4次、针对性的开展健康教育与干预。4、重点疾病社区管理结核病（发现转诊追踪随访督导）、血防地区血吸虫病防治（查灭钉螺）、艾滋病防治（宣传咨询检测配合有关部门开展免费抗病毒治疗，注意资质与做好保密）、精神病人综合管理（合理用药、定期随防）、主要慢性病的咨询服务和用药指导（高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病等）。三、保证农村居民享有基本的卫生安全保障1、公共卫生信息收集与报告疫情和突发公卫事件报告、集体中毒、职业危害、农村集体聚餐、出生死亡、出生缺陷、外来人员等信息。2、环境卫生协管农村粪便无害化处理、农村保洁制度、农村生活饮用水管理。3、卫生监督协查食品、公共场所卫生、职业放射卫生、学校卫生、医疗机构检查。4、协助落实疾病防控措施突发公共卫生事件和甲类传染病疫情调查处理、重点传染病监测。开展农村公共卫生工作意义走出“重城市、轻农村，重治疗、轻预防”的误区，切实提高农村基本医疗服务的公平性和可及性，增强农村应对各类突发公共卫生事件的能力，保障农村群众身体健康，保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和大局稳定，对提高全民族素质，建设社会主义新农村，全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会。开展农村公共卫生工作目的1、健全农村卫生服务网络，使农民有处看病。2、建立公共卫生保障机制，使农民看得起病。3、提高公共卫生服务能力，使农民看得好病。4、强化农民卫生保健意识，使农民少生疾病。农村公共卫生工作两个网络1、公共卫生管理网络市、镇、村三级。临山镇公共卫生管理领导小组组长施建苗副组长沈国平成员教文卫办、农办、工办、财税、社会事务、卫生院、卫监等部门负责人。办公室主任张晓莉（兼镇公共卫生管理员）办公室副主任王浩宇各行政村、居委公共卫生管理组织网络组长各行政村、居委主任（村长）副组长兼村公共卫生管理员成员各行政村妇女主任及各自然村计生联络员（兼村公共卫生联络员）、公共卫生服务网络主要是由社区责任医生团队、乡村医生（社区医生）、各村卫生联络员组成。农村公共卫生工作以社区责任医生团队为主，联合乡村医生，村卫生联络员开展三大类十二项工作。社区责任医生的主要职责按规定做好管辖区内的居民健康建档、疾病分类、慢性病管理，重点人群的登记造册及相关资料的填写；有计划地进行每季不少于一次的社区巡诊；与居委会、村委会共同组织每季一次的健康教育；每季一次的重点人群访视，对辖区内残障、行动不便患者或危重病人及时提供上门服务；及时掌握居民的健康和患病治疗信息，及时为居民提供相应的健康服务，包括提出康复计划等。社区责任医生的工作重点重点开展责任区居民的健康体检和老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群的健康管理；加强高血压、糖尿病、冠心病、恶心肿瘤等慢性病的发现、随访、转诊管理；和计生、残联等部门加强联系，促进计划生育技术服务、残疾康复工作在社区开展。社区责任医生要为自己的服务对象建立动态的健康档案，对不同健康状况人群实行分类归档、动态管理。社区责任医生团队农村公共卫生工作开展农村公共卫生工作的内容与性质决定了社区责任医生开展工作时的方式、方法与医院临床医疗有所不同，多数情况应到现场开展工作，直接面对农村群体，所以在工作时间上应作合理按排，应边开展边宣教边推广（自己），遇情况及时汇报，搞好村委、村联络员、乡村医生关系，争取其配合、支持和参与，取得群众的理解、支持、配合、参与。社区责任医生团队应以“全程服务无缝隙，医患接触零距离”作为社区卫生服务的工作目标。社区责任医生团队分工团队医生以慢性病管理、老年保健、居民健康监测、健康教育与促进、康复指导等为主要职责。社区护士以社区与家庭护理等为主要职责。预防保健医生以计免、传染病管理、疾病控制、卫生协管等为主要职责。妇产医生以妇儿保健、计划生育技术指导、妇女病管理等为主要职责。社区责任医生团队内部应责职明确、职任到人、分工合作、重点突出、开展有序地进行工作，团队工作与专线工作相结合，团队组长应分工、协调团队内部工作。农村公共卫生工作的考核以团队为单位开展，团队工作职责实行网格化。农村公共卫生工作经费按费随事走为原则、以工作质与量为依据、以群众满意为参考发放。临山社区卫生服务中心责任医生团队现阶段重点工作1、参合人员补检及建档利用合适时间以下村入户的形式开展，先到公共卫生科阮银峰处提取应检名单，或以现场核实确定应检人员，团队以分组分片开展补检，应充分利用村联络员、乡村医生队伍，可组织应检人员到村卫生室、联络员家、或较中心的应检家庭进行。补检时各组应随带血压计、听诊器、档案表、补检联系下等。补检工作时应同时开展预防接种、流儿调查、狂病防治、饮用水消毒、爱滋病防治、慢性病防治、聚餐管理等卫生知识的宣传，特别要推销自己，我是本社区责任医生。下村开展工作交通工具自行解决。基本目标每团600份以上。时间10天左右。、慢性病干预联合、指导乡村医生做好高血压、糖尿病的随防干预，按分级开展原则，指导、上报每月报表。、健康教育有计划、有针对性的开展健康教育课，与联络员、乡村医生落实联合完成，目前可结合体检工作开展慢性病防治的宣传课。、卫生协管根据市局关于开展餐饮卫生安全专项整治的紧急通知，协助做好学校托幼机构和建筑工地食堂、农家乐旅游餐饮单位和小型餐馆为重点的调查摸底与卫生协管工作。、农村家庭聚餐管理指导村联络员开展家庭集体聚餐的信息收