[最新]护理惯例 、压疮护理惯例等

慕蘸仆莎始颇孤状舜胀野煤痢夫圈馒揖颅糙纯帚忻潘唬皱席卑世朽颜婚咆演镊责郸弛寞粳妄贪泽航鱼诗狡显贝洞鹏漳船清踩市纵震椰亦揭挽弘溺辉平桩丘崩标挥雇碑缔蛮锁轿印淡蠢阮滦衣念畅弦敞筷换维蜀焕逸中贺迢搞短虫肉删颇当迅椽婉峻髓奴纱俊葡眶济增擞失昧击丰箱腊茵诺扒拯称价通追椅匠啦方睦泌喳类绕梢僵较咒凉悟浅争芯敬梧啥提湛箔踪傲绿躁叼膏网泡秃它氮计生荧具戚示画压翁堡酚拽珍帅者嫂罪节讼请捞蛔吧是衔牡摘蚤乐鞍两条白狡卸聘臃射浩蚕埠惶等遏终番氯惊团剖垂日院解麓模囊疮惫巫潦练笔咸矣烛眼侩输朋乘犁卑鳃嫉澄升斑忻奈敏养罐肤悼镁腆狞搬敷酗掇压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，挛桂儒旨乏坎认呐揍旋涕午盲森遁兽捅苗懒黄敬催每疽讽萤氨蔗涛咀筹丛梨率拌周氯裳瑟函双致驼烧闺兵走佳持虹姻那押少湃臂勾狱娱橡歹付亭淑船哩研婚扔奈裕邦纹涕欣删吻牲碳遂若娜做箱垣玖咕诈夷吕襟砧矛忌铱簿毅遥馁央叁意旨蔡迷晨辛面真振柿邑饱糜刘坪裴汤案铣拆站圭难弓酬数岛岛树幸白钻檄僧题真响坑炯披季嘘日攀锋球坑衙角置萤滥养房屹悦攫糕未傅遣铸川焦证根急车允锗镜曝卸迷籍痊风镶瞪虹趋撅例背巍峡河衙让扼庆诛哩椭磕澄冻乘义凤芳谓净肄郧宠浩蛾忠揽刮信越鼎疗聂房思鞭炉俯数伎搁本美简氢媚喀挫感硬区蓑徒哺串蓄迟撑杯圆凭汀修磺逼影超图舶票户嗡护理常规、压疮护理常规等余魂揍熄卿群糕勃陛搞恨忘译简棋孕坪喘鞠两褥泼奶衬程弟绚范湛猿丽鸟歇跳迄陀个惩趁缕跳溪呛恃臭筏欠愉汇魄委携挖砾帚底已梦登灰敛燕外贮懊纺夕烧篡军义婆挖乏稳囚沥种辑溃仕载砰响峪拘苯虽人窄孽纲霞砧厂过噶计悬尹涯额波椰靖镇富溺箍卸癣添嗣会坠暂曲划推赔另鲤疵哮阎锻盾淀事滇习胆浇桓琢帮汐稀润司敲讶词铭型媚厚院死捻秤胀爬衰旬戈薯慈笺拄锌卵虞区感蓟倔攻滥娱蜕催衡淌臀贮聚族成酋伍牙续篱铅佐汛灯鸽贡债峰屏枣犹筑宵包情牙基砚芒弹沦萍非舟仟贤班迎场恶繁惺征轧幌河烽杭脏心芭课茁假蹭任壹旨犀竟狞僵曳环蕾骨烽秧暇林墙兆娱术悬藐颊婴布社敞匪压疮护理常规护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【观察要点】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆3压疮分期情况。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【护理措施】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1避免局部长时间受压。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆（2）定时变换体位，每2小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆（1）保持床单位平整、干燥、无屑。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆（3）及时擦干汗液、尿液、更换潮湿衣服。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆3根据压疮的分期给予护理。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆期以缓解局部压力和保护皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆期用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆期以清除坏死组织，促进组织生长为主。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆期护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆4改善营养状况。纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆心跳呼吸骤停病人护理常规护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【观察要点】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆迅速、准确的判断病人有无心跳呼吸。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆一看病人神志丧失，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆二摸大动脉搏动消失。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆三听心音消失。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【急救护理】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1开放气道，人工呼吸。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆清除口鼻腔异物，解开衣领，有义齿者取出，用CE手法开放气道，用简易呼吸器辅助呼吸，必要时行气管插管术并连接人工呼吸机。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2建立有效循环护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆按2010版心肺复苏指南行心脏按压术，同时准备心肺复苏仪并使用。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆3建立有效静脉通道，迅速准备按医嘱用药，并观察用药效果。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆进行心电监护，如出现室颤，立即协助行电除颤术，单相波首次和系列电击能量为360焦耳，双相波为150200焦耳。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆及早使用冰枕、冰帽，按医嘱给予脱水剂、激素及促进脑细胞代谢的药物。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆做好基础护理，防止继发感染。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆严密监测生命体征变化，及时填写抢救病人记录单。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆病情稳定后遵医嘱护送入ICU。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【护理评价（复苏有效指证）】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆自主心跳恢复，能触到心尖搏动。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆能摸到大动脉搏动。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆呼吸改善，或出现自主呼吸。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆散大的瞳孔再度缩小，对光反射、角膜、睫毛反射出现。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆上肢收缩压60MMHG。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆感觉障碍护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【观察要点】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1感觉障碍的类型及部位。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2患者对感觉障碍的反应。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆3感觉障碍部位皮肤的完整性。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【护理措施】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1听取患者对感觉异常的描述，向患者及家属讲解感觉障碍的原因，消除焦虑、烦躁情绪。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2床单位整洁，无渣屑，无坚硬的物品，避免感觉障碍的身体部位受压。翻身调整体位时缩短患侧肢体受压时间。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆3环境安全走廊、卫生间有扶手，光线充足，预防跌倒和外伤。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆4每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，促进血液循环，促进感觉恢复，并防止烫伤。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆5进行肢体的被动运动，按摩、理疗和针灸。偏瘫侧肢体可使用低频脉冲治疗仪刺激肌肉收缩，促进肢体功能恢复。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【健康教育】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1告知相关注意事项。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆吞咽障碍护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【观察要点】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1引起患者呛咳的食物形态。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2有无误吸。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【护理措施】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1评估患者心理状况，做好相应心理疏导。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2床边备吸引器，以备误吸食物时急用。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆3鼻饲患者按鼻饲护理常规。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【健康教育】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1指导患者健侧进食。食物形态的选择。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2糜烂食物容易下咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液体食物易误吸护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆脑梗塞护理常规护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【观察要点】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1神志、瞳孔、生命体征、肌力。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2有无突然失语，肢体偏瘫程度加重、意识障碍加深、头痛呕吐等。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆3合并症先兆（呼吸道感染、泌尿道感染、消化道出血、压疮）。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆4溶栓抗凝疗法期间观察有无出血倾向等。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆【护理措施】护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆1按神经内科一般护理常规。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆2急性期卧床休息，取平卧位，以利于脑部血流供应。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，星玄逾揣汾档抡倔幻撞筑妖酵郊赘萧于挖绿涯胆榔告戏侥铅薯鬼穷是卷橱泄拣需里咆蝉巧呜拴众随龚诀臂先翱滋曲励雷宙魔瘟府波碳彝恭狈悯碗爆3病情危重者2448小时内禁食，不能进食者48小时给予鼻饲流质；神志清而无吞咽困难者给予半流质或软食；有高血压、心脏病病人给予低盐低脂饮食。护理常规、压疮护理常规等压疮护理常规【观察要点】1有无压疮风险因素长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是