急救护理学心肺复苏技术操作程序及考核评分表

急救护理学心肺复苏技术操作程序及考核评分表学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分项目要求分值说明扣分说明说明说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分目的尽快建立和恢复病人循环、呼吸功能，保护中枢神经系统。10判断意识采用轻拍高喊，轻拍患者肩部，大声询问“喂你怎么了”看有无反应。禁忌剧烈摇晃病人。3呼救确定意识丧失立即护救，包括喊叫、电话呼救启动EMSS2安置病人仰卧，躺在坚硬平坦的平面上（软垫上放一木板），松衣领及裤带3开放气道压额抬颌法，术者一手掌根部压低前额，另一手托起下颌骨。不能抬颈4。清除口腔中可见的污物、呕吐物及活动假牙2。6评估呼吸将耳朵贴近患者口鼻部，一看胸廓有无起伏、二听有无呼吸音、三感觉有无气流感判断有无有效呼吸，评估时间510秒钟3人工呼吸口对口人工呼吸2。术者在病人一侧，用压前额手的拇、食指捏紧患者鼻孔3，深吸一口气2，双唇包住病人口部2，缓慢吹气，持续时间1秒以上2，吹气毕，松开鼻孔并抬头使其被动呼气2，看到胸廓起伏才有效3，连续2次420做2组循环，记录4次吹气时手法不对次，吹气过深次，吹气过浅次，吹气时间不到1秒次，未松开鼻孔次（0次可不填）请老师注意填左边的表格评估心跳触摸颈A有无搏动。急救者一手在病人前额保持病人头后仰，另一手食指和中指并拢，触及病人环状软骨向一侧滑行至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动，判断时间不超过10秒钟3胸外心脏按压术者位于病人一侧，一手掌根放在胸骨中、下1/3交界处，（2005年新指南在两乳头之间胸骨上）5，另一手重叠其上1，手指不接触胸壁2，双臂伸直2，双肘关节内收2，利用上身重量垂直下压3，深度45CM3，频率100次/分3，按压比113，按压与通气比3023，进行人工呼吸按压暂停3。30记录60次按压中按压位置不对次，按压过深次，按压过浅次，按压时间第一个30次秒，第二个30次秒请老师注意填左边的表格，教师1只记录位置，教师2只记录深浅、教师3只记录时间即可操作步骤总体印象操作连贯，熟练，有效10注意事项1、开放气道时怀疑颈椎损伤使用下颌推前法，不能抬颈。2、如在方法正确的前提下，连续两次通气看不到胸廓起伏，要考虑异物梗阻并作相应处理。3、如建立气管内插管等人工气道给予呼吸时，不需停止胸外按压，呼吸频率成人为1012次/分、婴儿和儿童为1220次/分。4、按压期间应密切观察病情，评价复苏效果，5组循环后评估脉搏、呼吸。5、救护者相互替换，可在完成一组按压、通气后的间隙。中进行，每次更换尽量在5秒钟内完成。10考核教师日期急救护理学球囊面罩通气技术操作程序及考核评分表学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分项目要求分值扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明目的各种原因需要紧急手控通气的病人10评估病人，无效或低效呼吸、呼吸暂停及心动过缓、发绀，并通知医生10检查面罩、球囊及各接头，确认无漏气、呼吸活瓣无异常；连接面罩、球囊，有条件时可接氧气，并调节流量使储气袋充盈（氧流量10L/MIN）。10开放气道，必要时插人工气道10使面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气10用均等的压力挤压球囊2，待球囊重新膨起后开始下一次挤压2。潮气量按无氧源10ML/KG1、吸氧67ML/KG1计算，1L球囊挤压1/22/32，16L球囊单手挤压近1/2约650ML2，2L球囊挤压1/32；频率成人1012次/分5，婴儿和儿童为1220次/分3。20考核通气8次中，通气过深次，通气过浅次，通气时手法不对次请老师注意填左边的表格观察及评估病人通气效果，胸部起伏说明通气有效10操作步骤总体印象操作连贯，熟练，有效10注意事项1、面罩应罩紧病人口鼻，以防漏气。2、如有微弱呼吸尽量在病人吸气时挤压球囊。3、连续2次通气不见胸部起伏，提示有无异物梗阻，应按异物梗阻处理。4、观察及评估病人通气效果有胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、SAO2读数。1、作后应观察胃部嗳气情况，必要时插人胃管。10考核教师日期急救护理学除颤技术操作程序及考核评分表学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分项目要求分值扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明目的通过释放高能量短时限的脉冲电流，使心脏的全部心肌纤维同时除极，中断一切折返通道，以消除异位心律，重建窦性心律10将患者置于仰卧位，除去患者身上携带的金属物，并暴露胸部6接通电源，并连接好监护导联6将按扭置于MONITORON3选择导联、调节振幅大小3选择非同步/同步（SYNC）5手持电极板，涂导电膏并匀开膏或生理盐水纱布46层5选择能量单向波为360J，双向波为150J10充电（CHARGE）5放置电极板两电板板分别放在胸骨右缘第2肋间（锁骨下方），心尖部外侧偏腋前线10操作者使自己的身体离开床缘，嘱其他人离开患者床边，两臂伸直固定电极板，加压显示接触良好，然后双手同时按下放电按钮。5放电后观察的心电波5回复处理控制器转到停（OFF）。清洁电极板、控制器与电缆，将仪器送回原处，并检查记录纸、导电膏等是否足够，并要充足蓄电池，以便下次使用。5操作步骤总体印象操作连贯，熟练，有效10注意事项1、除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。2、正确选定电击位置。3、确定周围人员未接触患者及病床，以免触电。4、避免电极板开路放电，以免发生危险，如必须解除已充电的除颤器，应进行机内放电。5、除颤后应观察心电活动，如无恢复应立即进行CPR,5组按压循环后如未恢复，可再次除颤，一般1次/5组按压循环（2005年指南）。10考核教师日期急救护理学呼吸道异物梗阻的急救技术操作程序及考核评分表学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分学号姓名总分项目要求分值扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明扣分说明目的尽快排除呼吸道异物梗阻病人呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅5评估病人，轻度气道梗阻会咳嗽及发声。严重梗阻咳嗽微弱无力、呼吸困难；不能说话、不能呼吸（少1点扣2分）10梗阻较轻鼓励病人缓缓吸气，用力向外咳嗽3梗阻严重，但意识清楚可按以下3种方法重复操作，直到异物排出或病人意识丧失21、自救HEIMLICH手法一手握空心拳2，拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处3，另一只手握住此拳2，两手同时快速向内向上冲击3102互救立位HEIMLICH手法救护者站在病人背后，双臂环绕病人腰部2，令病人弯腰低头张口1，救护者一只手握空拳1，拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处3，另一只手握住此拳1，两手同时快速向内向上冲击病人腹部2103互救立位胸部冲击法用于妊娠后期或显著肥胖的病人2。救护者站在病人背后1，双臂环绕病人腋下1，令病人低头张口1，救护者一只手握空拳1，拳头的拇指侧置于胸骨中部2，快速向后冲击210婴儿先用手弹婴儿的脚看有无反应3，对有反应婴儿，重复以下2种方法，直到异物排出或病人意识丧失251背部扣击法救护者取坐位或蹲位2，婴儿俯卧在救护者的一只前臂上1，使头部低于躯干1，救护者前臂放在自身大腿上1，并用同一只手托住婴儿的下颌角使头部轻度后仰，开放气道2，用另一只手的手掌根叩击婴儿背部肩胛区1，连续5次5，如异物仍未排出，就转为胸部冲击性挤压2152胸部冲击性挤压法使婴儿仰卧于救护者一前臂上2，保持头部低于躯干2，另一只手的两指在婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处2快速向下冲击性按压5次5，检查婴儿口腔1，如异物排出，采用舌下颌抬举法,手钩异物小心取出315操作步骤总体印象操作连贯，熟练，有效5注意事项1、HEIMLICH冲击手法应用时应注意以下要点1）用力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折；2）饱食后的患者