下肢静脉曲张的护理

下肢静脉曲张的护理静脉曲张患者应注重以下几点1、避免久站、久立防止下肢负重。对于教师、售货员、礼仪小姐等长时间站立的人一旦出现静脉曲张则应尽早更换职业以免加重病情并导致并发症出现。2、轻度静脉曲张、临床症状不明显的患者可以长期应用弹性绷带或绑腿裹住小腿以防止其继续发展。长期站立的人亦可应用弹力绷带预防静脉曲张产生。3、进行正确的腿部运动可在床上仰卧做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动能够增强腿部肌肉弹性帮助血液回流减缓静脉曲张。每天坚持一定时间的行走多项研究已经证明走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走足底就会像泵一样将血液倒流回去从而防止血液倒流的压力。患有静脉曲张后很多患者在初期并不在意结果延误了最佳的治疗时期。如果长期得不到一个很好的治疗的话静脉曲张是存在很大的危害的。1影响腿部美观。静脉曲张患者无明显的疼痛感但却及其影响美观。很多患者及时在炎热的夏季也无法穿短裤或者裙子因为无法逃避周围人投来的异样目光。2静脉损伤。静脉曲张如果不能及时得到有效的治疗后期会对静脉造成不可挽回的损伤。3水肿合并湿疹。静脉曲张到后期腿部会伴有严重的水肿并出现湿疹。4溃疡、坏死。皮肤瘙痒病人会情不自禁的抓挠加重湿疹出现糜烂以及溃疡。一般通过手术治疗而术后的护理对下肢静脉曲张的康复致关重要。术后护理措施有1术后6小时如无恶心、呕吐等不适可进食流食或半流食并逐渐过渡到普食。注意应进食多样化且营养丰富食物注意摄取多种维生素及微量元素以加速伤口愈合保证水分的摄入保证大小便通畅。2术后患侧足面若有水肿多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎或穿弹力袜。3若有慢性溃疡应继续换药。1术后卧位护理术后病人可平卧和侧卧但下肢须抬高2030以利静脉回流。弹力绷带包扎要平整松紧合适避免近端卷曲压迫过紧。手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎防止静脉剥脱部位出血维持弹力绷带包扎约2周左右。卧床期间鼓励患者行背屈活动。术后2448H可下床活动但需穿弹力袜或用弹力绷带避免过久站立下肢过早负重。避免静坐或静立不动。病情观察注意手术切口有无渗血、渗液及红、肿、压痛等感染的征象观察肢体远端皮肤的颜色、温度及血液循环情况。准确使用弹力绷带自下而上包扎松紧适合以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。弹力绷带一般使用2周后方可拆除。指导病人早期下床活动指导病人行足背屈伸运动。术后24H鼓励并协助病人下床活动促进下肢静脉回流预防下肢深静脉血栓形成。并发症护理患肢并发慢性溃疡者给予换药使用弹力绷带保护。2术后早期活动病人手术结束回到病房即应鼓励其在床上屈伸踝关节和膝关节。如麻醉作用尚未消除则可指导家属帮助活动。手术后13D时可离床活动每12H1次每次515MIN但不宜使足部下垂不动同时下床时必须有弹力绷带包扎。以后可任意活动但仍应避免久站及过度活动2周内仍然坚持应用弹力绷带包扎躺在床上时可松一点而下床活动时应相对紧一点。手术后一般812D拆线。3、病情观察要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况。术后因为应用弹力绷带在足背出现轻度的肿胀是正常的。在术后早期出现切口异常的疼痛，结果发现为切口和皮瓣内血肿。另有1例在术后第2天出现术肢的高度肿胀疼痛明显迅速发现并做彩色多普勒检查结果发现为广泛的下肢深静脉血栓经及时的保守治疗才避免了严重的不良后果。4康复训练方针对个体对疾病认知程度的不同采用不同的宣教根据职业、年龄、文化程度等不同对其反复详细讲解、床边示范和纠正直至病人掌握为止请家属参与以取得支持和配合。术后平卧6H后改为半卧位患肢用弹力绷带由足背向大腿方向加压包扎患肢垫软枕抬高30腘窝处稍屈进行足背伸屈运动。术后24H鼓励病人下床活动。术后1周指导病人进行踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾特别是直腿抬高动作要求病人平卧或坐位膝关节完全伸直使患肢徐徐抬起至30左右稍停片刻再徐徐放下反复练习510次，以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。出院健康指导。指导正确使用弹力袜防止因地心引力致下肢血液循环不良要求活动时穿戴睡眠时可免穿一般使用3个月也可长期使用。使用期间注意肢端皮肤色泽变化及肢体肿胀情况。生活方式的调节。嘱病人戒烟并讲解戒烟的重要性养成良好进食规律防止便秘须坐式排便。为改善血液粘稠度进食低盐、低脂清淡饮食。改变生活