模块一：入院和出院病人护理（可编辑）

模块一入院和出院病人护理益阳医专基护教研室1、理解人体力学在护理操作中的应用原理和原则2、理解运送法的目的和注意事项3、掌握病人入院和出院的护理内容4、掌握分级护理的内容5、熟练掌握各种搬运法。授课形式电化教学、重点、难点突出讲授角色扮演教学法重点1病人入病区的初步护理工作2病人出院前、出院时、出院后的护理工作3病历的排列。难点搬运病人的方法入院病员的护理入院病人护理是指病人入院后,护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院程序和病人入病区后的初步护理。目的协助病人了解和熟悉环境,尽快适应,消除不良情绪满足病人合理需求,调动病人积极性做好健康教育。一办理入院手续病人或家属住院证住院处办手续。住院处通知病区值班护士做好新病人入院准备。对急危重症、手术病人,可先抢救或手术再补办入院手续。病区无空床时一般病人可办理待床手续急诊病人应设法安排入院需急诊手术的病人,先手术后办理二实施卫生处置1、据病人病情、身体状况及医院条件,进行卫生处理,如理发、沐浴、更衣、剪指趾甲等。2、急、危重症病人或即将分娩者体质虚弱病人可酌情免浴。3、有虱虮者,先灭虱虮卫生处置4、传染病或疑似传染病的病人送隔离室处置。5、病人衣服和物品交给家属带回或按手续存放。三护送病人入病区住院处护士携病历护送病人入病区。方式步行、轮椅、平车或担架护送。注意安全和保暖,不停必要治疗如输液、给氧等认真交接病情、治疗、护理措施及物品等,并按要求记录。1准备床单位备用床暂空床,备齐物品2迎接新病人安置病人、自我介绍、介绍病友3测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重,需要时测量身高。4通知负责医生诊视病人,必要时协助体检或治疗。5填写住院病历和有关护理表格病历眉栏入院时间生命体征入院登记本诊断卡、床头卡等。1用蓝色钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。2用红色钢笔在体温单4042摄氏度之间,相应入院日和时间栏内竖写入院日期。4记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。5填写病人入院登记本、诊断卡一览表卡、床头尾卡。6做好介绍与指导7执行医嘱和护理措施,通知营养室为病人准备膳食。8入院护理评估。1准备床单位重危病室/抢救室,备麻醉床2备好抢救器材及药品。3配合抢救配合抢救,密切观察病情变化,作好护理记录。4暂留陪送人员不能正确叙述病情和要求的病人,如意识不清、婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。级别适用对象护理内容安排专人24H护理,严密病情危重,需随时观察,观察病情及生命体征变化。以便进行抢救。如严重特制定护理计划,严格执创伤、复杂疑难的大手级行各项诊疗及护理措施,术后、器官移植、大面护及时准确逐项填写特别护积灼伤,以及某些严重理记录。备好急救所需理的内科疾患等药品和用物。做好基础护理,严防并发症,确保病人安全每1530MIN巡视病人一病情危重,需绝对卧床次,观察病情及生命体征休息。如各种大手术后、一变化。制定护理计划,休克、昏迷、瘫痪、高级严格执行各项诊疗及护理热、大出血、肝肾功能护措施,及时准确填写特别衰竭和早产婴等理护理记录。做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要病情较重,生活不能自每12H巡视病人一理。如大手术后病情稳次,观察病情。按定者,以及老年体弱、护理常规护理。给二级护理慢性病不宜多活动者、予必要的生活及心理幼儿等协助,满足病人身心需要每日巡视病人2次,观察病情。按护理病情较轻,生活能基本三级护理常规护理。给予卫自理。如一般慢性病,生保健指导,督促病疾病恢复期及择期手术人遵守院规,满足病前的准备阶段等人身心需要一病人出院前的护理1通知病人及家属1通知病人及家属2评估病人身心需要1填写出院评估单2恰当适时的健康教育,指导出院注意事项3提供必要的相关疾病资料4做好心理护理。3征求意见1231在体温单4042之间相应的时间栏内,用红笔纵行填写出院时间2停止一切医嘱,用红笔在各种卡片,如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡或有关表格上填写“出院”字样,注明时间并签名。3撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头尾卡。4填写病人出院登记本。5填写出院通知单,通知病人办出院手续6遵医嘱领取病人出院后需继续服用的药物,将药物交给病人或家属,同时给予用药知识指导。2出院病历整理整理病历,交病案室保存。住院病案首页住院证出院记录或死亡记录入院记录病史及体格检查病程记录会诊记录各种检验及检查报告护理病案医嘱单体温单病人办完出院手续后,病案交病案室保存。3铺好备用床,准备迎接新病人。一、人体力学在护理操作中的应用人体力学HUMANMECHANICS是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。维持良好姿势减轻疲劳提高工作效率增进舒适、安全患者预防并发症一常用的力学原理1、杠杆作用1平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间。2省力杠杆阻力点在动力点和支点之间。这类杠杆的动力臂总是比阻力臂长,所以省力。3速度杠杆动力点在阻力点和支点之间。这类杠杆的动力臂总是比阻力臂短,总是费力,使用的目的在于工作方便。这类杠杆是人体最常见的杠杆作用。杠杆作用杠杆是利用直杆或曲杆在外力作用下绕杆上一固定点转动的一种简单机械。固定点称支点OBALF支点位于动力点和阻力点之间的杠杆其动力臂与阻力臂可等长,也可不等长。阻力点位于动力点和节力杠杆支点之间的杠杆。其动力臂总是比阻力臂长,所以省力。动力点位于阻力点和支速度杠杆点之间的杠杆。其动力臂总是比阻力臂短,所需的力较阻力大,但能换来距离较大的移动。2、摩擦力摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩擦系数的大小静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力摩擦力摩擦力的是相互大小与接触的摩擦力的该力相同,方向两物体与运动力并随力的在接触面上的方向增大而发生的阻碍