危重症救治流程

绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程急性心肌梗死急诊科内院前急救监测和维持生命体征平稳、急查心电图、心肌酶谱。阿司匹林嚼服、止痛。必要时请心内科会诊。专科治疗完成急诊病历医护人员护送到心内科病房。必要时医护人员护送到导管介入室，并通知心内科医生同时到达。吸氧监护建立静脉通道舌下含硝酸甘油片必要时CPR绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程心力衰竭吸氧监护建立静脉通道选用吗啡或速尿急诊科内院前急救抢救室监护吸氧针对心衰选择标准治疗方案（强心、利尿、扩管）完成床旁心电图、血常规、生化等检查。专科治疗完成急诊病历作出初步诊断医护人员护送病房可以留观绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程严重心律失常持续监护生命体征并采取维持血流学稳定的相应措施根据不同类型继续选择标准方案抗心律失常治疗请心内科会诊病情稳定时完成急诊病历由医护人员护送入病房吸氧监护、心电图建立静脉通道抗心律失常治疗或电击除颤或心肺复苏急诊科内院前急救专科治疗绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程意识障碍专科治疗完成急诊病历作出初步诊断医护人员护送相应科室危重症必要时送ICU院前急救吸氧静脉通道监护收集病史抢救室监护维持生命体征稳定心电图、急诊头颅CT、血常规、生化检查根据需要完成会诊急诊科内绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程精神障碍急诊科内院前急救监护保护性约束收集病史详细查体。有明显躯体疾病处理相关疾病无明显躯体疾病交精神科住院总或专科医师处置专科救治病史收集、检查、鉴别诊断与病房联系并安排入院绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程严重颅脑创伤院前急救监测生命体征，观察意识状态及时采取相应措施，维持呼吸、循环等生命体征的稳定及时行头颅CT检查，排查确定有无多发伤复杂疑难病例完成急会诊解除脑疝，处理多发伤急诊科内检伤评估（有休克即刻抗休克，有头皮外伤先止血包扎，若合并颈椎损伤颈托固定）保持呼吸道通畅，吸氧、监护建立静脉通道或心肺复苏专科治疗手术、麻醉作出初步诊断，一般危重症医护人员护送病房并交接须入ICU的伤员、直接送入ICU并通知专科医师同时到达须紧急手术者先与手术室联系并由医护人员送入，通知专科医师到达绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程严重胸部创伤院前急救及早纠正呼吸和循环紊乱（畅通呼吸，抗休克，处理开放性和张力性血气胸）选X线或CT检查急诊手术伤员心电图检查复杂疑难病例完成急会诊呼吸窘迫气管插管，呼吸机治疗急诊科内检伤评估止血、包扎、固定吸氧、监护建立静脉通道专科治疗手术、麻醉作出初步诊断，一般危重症医护人员护送病房并交接须入ICU的伤员、直接送入ICU并通知专科医师同时到达须紧急手术者先与手术室联系并由医护人员送入，通知专科医师到达绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程严重腹部创伤伴休克院前急救及时采取相应措施，维持呼吸、循环等生命体征的稳定急诊超声或CT检查急诊手术伤员心电图检查急诊科内检伤评估止血、包扎吸氧、监护即刻建立静脉通道，复苏抗休克专科治疗手术、麻醉作出初步诊断，一般危重症医护人员护送病房并交接须入ICU的伤员、直接送入ICU并通知专科医师同时到达须紧急手术者先与手术室联系并由医护人员送入，通知专科医师到达绵阳市第三人民医院急诊科危重症救治流程严重四肢创伤院前急救及时采取相应措施，维持呼吸、循环等生命体征的稳定急诊X线检查，并检查确定有无多发伤急诊手术伤员心电图检查复杂疑难病例完成急会诊急诊科内检伤评估止血、包扎、固定吸氧、监护建立静脉通道或心肺复苏专科治疗手术、麻醉作出初步