妇科护理简答题部分1

第三章妊娠期妇女的护理三、简答题1根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期三个时期早期妊娠，妊娠13周以前中期妊娠，妊娠1427周晚期妊娠，妊娠第28周及其后2临产的先兆有哪些先兆临产1假临产，宫缩持续时间短且不恒定、间歇期时间长且不规则；强度不加强；不伴随宫颈管销售和宫颈口扩张；常在夜间出现白天消失；镇静剂可抑制。2胎儿下降感，上腹部较前舒适；进食量增加、呼吸轻快；常伴有尿频3见红，分娩发动前2448小时。第四章分娩期妇女的护理三、简答题1列出分娩机制中发生的动作名称衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出2简述正常胎盘剥离的表现1宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；2剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长3阴道少量流血；4用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩3简述新生儿APGAR评分法的意义及内容意义用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度内容以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项02分，满分10分。若评分为810分，属正常新生儿；47分属轻度窒息，又称青紫窒息；03分属重度窒息，又称苍白窒息。4临产的诊断是什么临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。5产程的分期及其正常值第一产程（宫颈扩张期）从出现间歇56分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约1112小时，经产妇约68小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约12小时，经产妇一般数分钟即可完成，也有长达1小时着，但不应超过一小时。第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出。需约515分钟，不应超过30分钟。第五章产褥期管理三、简答题1简述3种恶露的特点2产后乳房的护理措施乳房应保持清洁、干燥，经常擦洗。每次哺乳前柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。哺乳时应让新生儿吸空乳房，吸不完时应用吸乳器吸出，避免乳汁淤积影响乳汁分泌，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。1一般护理，使用棉质合适大小的乳罩；哺乳前清洗乳头和双手；乳头处有痂垢，先油脂浸软后温水洗净，忌用乙醇之类擦洗2平坦及凹陷乳头护理，A乳头伸展练习B乳头牵拉练习C配置乳头罩3乳房胀痛护理，尽早哺乳外敷乳房按摩乳房配戴乳罩生面饼外敷服用药物，口服VB6或散结通乳中药4乳腺炎护理2子宫复旧的护理措施每日在同一时间评估子宫复旧情况及恶露。如发现异常及时排空膀胱、按摩子宫部位，按医嘱给予子宫收缩剂；如恶露有异味，常提示有感染的可能，配合医师做好血及组织培养标本的收集和抗生素的应用。4会阴护理的护理措施A会阴及会阴伤口的冲洗B会阴伤口的观察，有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物，瞩产妇会阴伤口对侧卧C会阴伤口异常护理，会阴或会阴伤口水肿，50硫酸镁湿热敷，产后24H可红外线照射外阴会阴部小血肿者，24H后湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿配合医师切开处理会阴伤口又硬结者，大黄、芒硝外敷或95乙醇湿热敷会阴切口疼痛剧烈或产妇有血性恶露浆液性恶露白色恶露持续时间产后最初3日产后414日产后14日以后颜色红色淡红色白色内容物大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜组织少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白色细胞和细菌肛门坠胀感，报告医生，排除阴道壁及会阴部血肿会阴伤口感染者，提前拆线引流并定时换药。5母乳喂养的护理措施早吸吮正常分娩、母婴健康状况良好时，生后半小时即可哺乳母婴同室母亲和婴儿一日24H在一起按需哺乳第6章高危妊娠管理三、简答题1简述羊水胎粪污染的分度I度为浅黄色II度为黄绿色并混浊III度为棕黄色，稠厚第七章妊娠期并发症妇女的护理三、简答题1简述流产的分类发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分自然流产和人工流产2妊娠期高血压疾病的分类及临床表现妊娠期高血压妊娠期首次出现BP140/90MMHG，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。子痫前期1轻度妊娠20周后出现BP140/90MMHG；尿蛋白03G/24H或随机尿蛋白（）；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。2重度BP160/90MMHG；尿蛋白20G/24H或随机尿蛋白（）；血清肌酐106MOL/L，血小板100109/L9；出现微血管溶血；血清ALT或者AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿蛋白03G/24H；或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少（100109/L）。妊娠合并慢性高血压妊娠前或者妊娠20周前血压140/90MMHG，但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周以后。3简述硫酸镁使用的注意事项控制用药量滴注速度以1G/H为宜，不超过2G/H。每天用量1520G。严密观察其毒性作用，用药前用药过程中监测孕妇血压，同时应检测以下指标A膝腱反射必须存在B呼吸不少于16次/分C尿量不少于600ML/24H或不少于25ML/H。随时准备好10葡萄糖酸钙注射液，出现毒性作用时及时予以解毒。10葡萄糖酸钙10ML在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复，但24H内不超过8次4子痫患者的护理措施协助医生控制抽搐；专人护理，防止受伤；减少刺激，以免诱发抽搐；严密监护；为终止妊娠做好准备5妊娠期高血压疾病孕妇的产时及产后护理措施妊娠期高血压孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定若决定经阴道分娩，需加强各产程护理。第一产程中，密切监测病人血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况以及有无自觉症状；血压升高及时与医生联系。第二产程中，尽量缩短产程。第三产程，预防产后出血，重视病人主诉开放静脉，测量血压继续硫酸镁治疗，加强用药护理6前置胎盘的护理措施保证休息，减少刺激孕妇需住院观察，绝对卧床休息，左侧卧位；定时间段吸氧；医护人员进行腹部检查动作轻柔，禁做阴道检查和肛查纠正贫血口服硫酸亚铁、输血；加强饮食营养指导监测生命体征，及时发现病情变化预防产后出血和感染健康教育7胎盘早剥的护理措施纠正休克，改善病人一般情况迅速开放静脉，积极补充血容量，及时输入新鲜输血，密切监测胎儿状态。严密观察病情变化，及时发现并发症皮下、黏膜或注射部位出血，子宫出血不凝，有时有尿血、咯血及呕血等现象为凝血功能障碍者表现；尿少或无尿为急性肾衰竭者表现。高