【doc】自体牙外伤后再植术护理配合个案报告

自体牙外伤后再植术护理配合个案报告42CHINESEMODEMMEDICALCLINICAL,DECEMBER,2006,VO15,NO73讨论ITP是一种自身免疫性疾病,肾上腺皮质激素是治疗ITP的常用药物,通过干扰血小板抗原一抗体反应,减少吞噬细胞的FC受体介导的血小板清除抑制自身抗体生成等作用升岛血小板嘲本组结果显示,地塞米松冲击治疗ITP较强的松口服疗效好,总有效率达957其可能原因为地塞米松与血浆蛋白结合率比其他类型皮质激素低,故有更多的非结合活性地塞米松发挥作用于淋巴细胞,触发淋巴细胞凋亡,抑制T细胞激活,抑制细胞分化,调节吞噬细胞FC受体,因此较其他方法疗效好大剂量丙种球蛋白静脉滴注使体内IGG迅速升高,抑制单核一巨噬细胞FC受体与患儿的血小板结合及吞噬,减少血小板的破坏故治疗ITP具有止血快,血小板上升速度快,近期疗效好,保护重要脏器免于出血等特点但丙种球蛋白在体内2328D后还原至正常水平,作用消失,且易在体内产生抗抗体,故其易复发,疗效短,且药价昂贵因此对于血小板较低但全身症状不严重的患者,我们通常只用地塞米松冲击治疗由于地塞米松冲击治疗血小板上升相对较慢,对于血小板过低尤其10109/L引起危及生命的出血,我们主张静脉滴注丙种球蛋白与地塞米松联合治疗本观察中组具有止血快,血小板上升迅速,恢复正常时问长,复发率低等优点【参考文献】1】中华医学会血液学会血栓与止血学组特发性血小板减少性紫癜I诊断标准J中华血液学杂志,1995,1663313322】第二届全国血液学学术会议纪要附件原发性血小板减少性紫癜ITPI疗效果判定标准草案J中华内科杂志1984,23117037043】王慕逖,主编儿科学第5版北京人民卫生出版杜,200】369临床经验自体牙外伤后再植术护理配合个案报告黎腊英李静刘署莲中图分类号R78212文献标识码A文章编号18125859200607004201我科1999年4月份接诊一位学生因外伤造成左下颌五双问牙脱出半小时,即行牙体再植术通过半年追踪观察,效果较好挽救了牙体,并恢复其功能1资料陈,男,18岁,外伤失牙半小时,全身状态良好2护理配合21心理护理外伤导致牙体脱出,既疼痛,又紧张,怕出现后遗症给予必要的心理护理是及时地安慰体贴病人,以消除恐惧感,让患者有个良好的心态而配合治疗22牙体的准备对外伤失牙庸仔细检查其牙根发现无明显折裂,立即除去污物,用3双氧水浸泡,生理盐水反复冲洗将整个牙体浸泡庆大霉索溶液中约半小时23牙槽窝的准备对于意外脱牙首先检查牙槽窝有无碎骨片,发现后立即除去,尽可能使牙槽骨复位,用3双氧水和生理盐水冲洗24牙体的植入除去牙槽窝内血凝块在无菌下将牙体从浸泡中取出,让其植入牙槽就位,用002结扎丝作8字型固定,嘱患者将棉球咬合23H13周拆除结扎丝,使之固作者单位湖北省汉川市人民医院432300定25术后护理术后嘱患者软食1周L周内患牙禁止咀嚼,不刷患牙,并调低咬牙A,用1/5000峡喃西林液漱口,常规抗菌素1周预防感染3疗效的观察在治疗半年中患者来院检查过4次,患牙无明显松动和移位主观感觉良好X线检查根尖周无明显吸收和炎症4护理体会从此例自体牙外伤再植术护理配合我认为要作好必要的心理护理,以顽强的毅力战胜疾病让患者有良好的心态配合治疗还要遵守无菌操作原则,严格科学