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妇科护理查房探讨作者霍俊梅,王巧莲单位030600,山西省晋中市中心血站王巧莲工作单位030800,山西省晋中市第二人民医院。【摘要】介绍了多种形式的妇科护理查房,认为通过规范化和科学化护理查房可明显提高护理管理水平,全面提高护理质量。【关键词】妇科护理查房护理管理护理查房是护理管理中评价护理实施效果最主要的方法,也是等级医院检查的一项重要内容。我院妇科作为医院的重点科室之一,有护士11名,其中聘用护士4名。为了尽快使护理工作能够适应专业护理与现代护理发展的需要,将护理查房作为提高护理质量的一种手段,结合科内急诊、手术、重症、疑难病人多、护理复杂、聘用护士多等特点,组织开展了多种形式的护理查房,2年来共查房400余次,其中全院性教学大查房2次,对比性大查房10余次。现介绍如下。1护理查房的实施妇科病人以手术为主,医生查房时间短,我们在查房时结合科室内的实际情况,在时间、形式和内容上灵活掌握,采取多种形式的护理查房,归纳起来有以下几种11普遍性护理查房每周一、三、五利用晨会后的时间进行普遍性护理查房。由护士长带领护士及实习生进行护理查房,责任护士介绍病人基本情况、病情、护理计划及措施落实情况。护士长提出问题及建议和要求,责任护士进一步完善计划并组织实施。12教学指导性查房每月组织2次,由带教老师或护士长主持,一方面是根据教学大纲开展的教学查房1,包括基础护理、文书书写规范、护理操作技术、疾病护理、健康教育、出院指导等另一方面,针对全科护士开展的教学查房,培养护生独立工作和解决问题的能力。13对比性护理查房对同一疾病组织的护理查房。尽管疾病诊断相同,但因年龄、文化程度、职业、地位、信仰、经济状况等不同,护理问题不完全相同,即使护理问题相同但相关因素不同,相应的措施也不尽一致。以及同一疾病,不同病期、不同内容的查房。通过对比讨论使大家能够以病人为中心,以护理程序为指导,准确提出护理问题,使诊断明确,措施得力,效果更显著。14个案性护理查房选择一些少见的疑难、大手术前后、护理难度较大的病例进行查房,如子宫颈癌根治术、子宫脱垂、癌症化疗以及有并发症的病例,邀请主治医师参加,讲解病情、手术过程等,责任护士介绍护理计划,然后讨论补充,护士长提问总结,使护士能理论与实际结合,拓宽知识面,更好地实施护理。15教训性护理查房将护理工作中的缺陷当作反面教材,引以为戒,组织护理查房。如术前留置尿管漏尿、尿管插入过深,尿液引流不畅、肠道清洁不彻底等,通过查房从中吸取教训,及时提醒护士,杜绝差错事故与护理缺陷的发生。16操作性护理查房以妇科常用并有一定难度的护理技术作为查房内容。如各种管道的护理、静脉留置针等,由高年资护师作为指导老师,讲解操作程序和注意事项,边讲边教,使年轻护士、护生熟练掌握。17护理程序性查房以实习护生和年轻护士为主,护士长主持,护生汇报病例及护理计划的制订和实施情况,然后进行讨论、带教老师补充,护士长总结。为此组织了2次全院性护理教学查房。2实施效果21提高了全科护士的业务水平通过护理查房,激发了护士的求知欲。每次查房护士长都要进行提问,每位护士感到有压力,因此护士必须看书学习,主动找资料、翻病历、与病人交流、做到心中有数。全科护士的业务水平有了明显提高。22提高了护士长的整体素质护理查房,护士长要组织、答疑、补充、总结。这就要求护士长要知识广博,口才流利、业务素质高、有一定的组织管理能力。促使护士长不断学习,不断扩充新知识,掌握新技术,提高了解决临床实际问题的能力。23增强护理人员的责任心,提高护理质量通过护理查房,密切了护患关系,加强了护患之间的沟通和交流,护理服务满意度明显提高。24提高了临床教学质量通过护理教学查房,激发了护生的学习兴趣,满足她们的求知欲,在短时间内学到了更多的知识,提高了教学质量。25为护士提供写作材料通过护理查房全科护士的写作能力有了不同程度的提高,丰富了临床经验,同时也总结积累了许多素材,为护理论文的写作提供了宝贵的第一手资料。26体现了以病人为中心的服务理念不管是何种查房都强调以病人为中心,首先要查病人,实行告知义务,针对病人制定最优的护理措施,并付诸实施,克服了过去只见疾病不见人的做法,充分体现了人文关怀和以人为本的护理服务理念,人性化护理得到了进一步提升。【参
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