家庭情况调查表、国家助学金申请表、认定表、承诺书、家庭贫困证明_第1页
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高等学校学生及家庭情况调查表姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口城镇农村学生本人基本情况孤残是否单亲是否烈士子女是否详细通讯地址家庭通讯信息邮政编码联系电话（区号）姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况家庭成员情况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况。家庭遭受突发意外事件。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况。家庭成员失业情况。家庭欠债情况。其他情况。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字单位名称（加盖公章）年月日院（系）专业年级班级注此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地乡镇或街道民政部门核实盖章后交到学校。高等学校家庭经济困难学生认定申请表姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业学生本人基本情况年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字年月日注可另附详细情况说明。A家庭经济一般困难B家庭经济比较困难民主评议推荐档次C家庭经济特殊困难陈述理由评议小组组长签字年月日详细通讯地址民政部门信息邮政编码联系电话（区号）定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，同意评议小组意见。不同意评议小组意见。调整为。工作组组长签字年月日校学生资助管理中心意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，同意工作组和评议小组意见。不同意工作组和评议小组意见。调整为。负责人签字年月日（加盖部门公章）注此表一式两份，学院和学生资助管理中心各一份。普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表姓名性别出生年月民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话本人情况大学学院系班照片家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭经济情况家庭住址邮政编码姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭成员情况申请理由200字申请人签名年月日学校审核意见（公章）年月日本人承诺本人申请理由和所提供材料真实。如有弄虚作假行为，愿意无条件退回所获奖（助）学金，并接受相应处理。承诺人年月日家庭贫困证明学校贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下；、家庭人口人，家庭年收入约元、主要收入来源（填写）、目前家庭主要困难收入来源单一劳动力较少医疗支出较大其他填写详细困难原因（填写）学生签名年月日确属贫困家庭，特此证明。村委会（街道
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