小儿发热怎么办

孩子发热了，怎么办？,发热是儿科临床最常见的症状之一，如果孩子发热了，我们该怎么办呢？,一、首先简单科普下发热的定义：,临床上通常采用肛温38或腋温37.5定义为发热。发热时间7天的发热为急性发热。1 1.罗双红, 舒敏, 温杨, 等. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）J. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(2): 81-96.,二、病因分类,感染性发热：较多见，主要由病原体感染引起，如病毒、细菌、支原体等。非感染性发热：多由病原体以外的各种因素引起，如大量失水或失血，生物制剂或药物反应等。急性发热儿童中绝大多数病因是良性的病毒感染，就算不治疗也自己会好。绝大多数疾病的发热时间为35天。22. 舒敏, 罗双红, 万朝敏, 张崇凡. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南：相关词语定义和体温测量部分解读J. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(3): 232-234.,三、发热的过程及表现,体温上升期：疲乏无力、皮肤苍白，干燥无汗，甚至寒战。高热持续期：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、全身不适、软弱无力。退热期：大量出汗、皮肤潮湿。,四、发热了，怎么办？,注1：38.5是指腋温直接量取的温度。如果有热性惊厥病史的患儿可以在38就开始处理。,注2：物理降温包括：冰敷、酒精擦浴，温水擦浴，洗温水澡，退热贴。,注3：目前世界卫生组织（WHO）和世界各国权威机构对全球儿童推荐的退热药物目前只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。,家庭发热处理流程：,四、发热了，怎么办？,使用退热药的目的是为了使孩子感觉舒服些，所以不是一发热就要用退热药，而是当孩子精神状态不好或感觉不舒服时才用。如果孩子精神状态好，能吃能玩，即使体温比较高，也可以不用退热药。因为人体体温调控机制，一般会控制在41以内。而41以下的发热不会对大脑或其他器官造成直接伤害。,四、发热了，怎么办之江湖传说：脑子烧坏了！,脑子坏掉是有条件限制的：一般来说当发热达到了超高热，而且是超过42以上的超高热，可导致脑细胞蛋白质发生不可逆的高温变性。江湖上为什么会流传着“脑子烧坏掉”的传说呢：那是因为发热只是疾病的其中一个症状，但是他自身的原发病却是直接累及大脑而使脑实质本身遭受破坏，比如脑炎、脑膜炎、复杂性热性惊厥等,四、发热了，怎么办之用药指导,3月龄内的婴儿也可以使用对乙酰氨基酚，但3月龄内的婴儿任何病都要看医生，用药前都要先咨询医生,36月龄内的婴儿，也最好在医生指导下使用，口服对乙酰氨基酚的剂量为每次15 mgkg。按体重来计算剂量比按年龄计算更准确。,6月龄1岁的婴儿，我建议优先选择布洛芬混悬滴剂，因为布洛芬混悬滴剂有6月龄3岁儿童的剂量。,1岁及以上就可以用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液了。,四、发热了，怎么办之健康教育,1、发热期间，出汗是退热的结果，不是退热的原因，因此别给发热的孩子盖太多衣服或被子，预防“捂热综合症”。2、如果发热的时候手足冰冷这种特殊情况，是可以适当的“捂”一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷的手足，别捂整个身子），等手足转暖以后停止“捂热”。3、少量多次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴儿的话可以直接多喝奶。4、孩子温水擦浴不配合，改洗温水澡。5、别一发热就马上迫不及待就吃抗生素。,下面情况要及时就医：1、3月龄以下的婴儿，肛温达到38或以上。或满月前的新生儿，肛温低于36.1。2、36月龄的婴儿，肛温38.9或以上。3、624月龄，体温超过38.9并持续24小时