3种肠道准备方法在肠镜检查及治疗中的效果比较

3种肠道准备方法在肠镜检查及治疗中的效果比较临床研究NO30VOI03MARCH2O11CHLNAHEALTHMONTHLY3种肠道准备方法在肠镜检查及治疗中的效果比较阳慧杨浩【摘要】目的探讨3种不同的肠道的方法及效果方法将3种方法口服甘露醇口服蓖麻油结肠透析的肠道准备,将其应用于结肠镜检查的效果比较结果X24238,PO001蓖麻油比甘露醇作用的时间慢,服水较甘露醇少,效果比甘露醇要好,结肠透析比前两种效果更好,尤其老年病人最适宜结论结肠透析为目前临床肠道准备的最佳途径,时间短,效果好,反应小【关键词】肠道准备方法护理【中图分类号R426【文献标识码】B【文章编号1005051520110303O801肠道清洁是结肠镜检查前的一项重要准备工作随着现代医学的不断进步与更新,原来的人工清洁灌肠的肠道准备效果差,以选用口服药物洗肠的不妥药物导致的肠道准备不充分所以,我们选用了口服甘露醇,蓖麻油结肠透析3种方法综合应用,拟能找到一种较理想的洗肠方法,现将三种方法及效果介绍如下1临床资料选用我科2008年6月至2008年12月行结肠镜检查病例300例,其中男性160人次,女性140人次,年龄最大77岁,最小18岁随机分为3组,每组患者年龄,性别及所患疾病上无明显差异,口服甘露醇100人,口服蓖麻油100人,结肠透析100人2方法检查前一日3组患者均食少渣饮食,晚饭后禁食,方法如下口服甘露醇检查前3小时予2O甘露醇250MI加入500750ML开水中快速口服,4,时内饮水200O一3000ML,排便至清水口服蓖麻油蓖麻油50ML,检查前日晚2O00服蓖麻油30ML后饮温开水500ML,排便12次,检查前三小时开始服蓖麻油20ML后服温开水15002000M1,排便至清水结肠透析检查前口服蓖麻油30ML饮水500ML或2O甘露醇250MI加人500750ML开水中快速口服后排便12次,行结肠透析,至清水为止3结果3种方法的肠道准备后效果观察与结果比较结论第三种方法的清洁度明显高于其它两种方法X24238,PO0014讨论41甘露醇为一晶体溶液,在肠道中几乎不被吸收,造成消化道中晶体渗透压增强,阻碍水份的吸收并吸引组织液中的水份进入肠腔,形成肠道内的高渗作用,使肠腔水份增加,刺激肠壁,促进肠蠕动,达到加速排便和清洁肠道的作用甘露醇味甜口感好,但以往不少患者反映直接口服甘露醇原液后对胃有较大刺激作用,易引起恶心呕吐】因此本组将甘露醇加入开水中混合饮服,明显减少了甘露醇恶心呕吐的副作用甘薅醇入小肠后因不被吸收而提高了小肠液的渗透压,开始为粪水,最后排出清水此外甘露醇对大肠粘膜无刺激作用,故无充血水肿的炎症反应甘露醇可使肠道内产生大量沼气,术中使用电刀可引起爆炸,故不宜息肉电切术的肠道准备42蓖麻油为蓖麻子提取的油,其本身没有直接的导泻作用,主要在小肠上部被脂肪水解酶水解,释放一种蓖麻醇酸,再刺激肠道平滑肌,抑制电解质的吸收,从而发挥泻下作用其主要作用在小肠,能很好的排空回,空肠内气体和粪便2该药因分次服用,可适当的减少饮水量适用于息肉电切术者的肠道准备口服效果好,护士工作量小,操作耗时短,同时减轻病人的痛苦及经济负担43结肠透析是分段清洁结肠,可使全结肠得到最彻底,最直接的清洗,既可为肠镜检查做准备,又可减少肠源性内毒素的吸收新型结肠透析机将肠道清洗,结肠透析,结肠给药进行综合序贯治疗,而且其治疗的范围扩大至整个结肠,是一种真正意义上的经结肠清洗,透析,给药的治疗方法3参考文献ELI吴国燕,杨艳琴口服甘露醇注射液清洁肠道护理体会局部手术学杂志2007年第16卷第5期,2007V0116N05E2李娟娟,言炬,蒋水英,舒泰清与蓖麻油用于肠道清洁的疗效比较中国现代药物应用,2007年5月第1卷第2期,2007VO11N05R3潘东洪黄雪霞黄勇华樊梅芳吕艳结肠透析用于结肠镜术前肠道准备的效果观察EJ广西中医学院2006年O3期147254983作者单位410015长沙市第三医院对儿科用药安全的探讨陈登明张晓春【中图分类号1R635【文献标识码】B【文章编号10050515201103030801近年来,药物不良反应发生率呈较高的发展趋势,据报道,我国每年约有250万人因药物不良反应事件而住院,死亡1922人E“,4,JB在体格和器官发育等各方面不同于成人,故在儿科用药时要注意其特点儿童时期新陈代谢旺盛,药物在体内吸收,代谢,排泄的过程一般比成人为快4,JB体液占体重的比例较成人大,水盐转换率高,极易出现水和电解质的调节失衡4,JB消化系统,血液系统,肝,肾功能皆不完善,因此用药不当常易致不良反应和中毒小儿抵抗力差,易患各种感染性疾病和营养缺乏性疾病小儿处于生长发育期,特定药物应用会影响其发育,某些中枢抑制药甚至会影响其智力发育必需引起我们更大的关注,下面对其中部分常用药物可能对儿童的不良作用作一初步探讨1解热镇痛类药的使用308在儿科解热,镇痛药是一种在临床常用药,如安乃近,扑热息痛,尼美舒利,甜倩等,现在越来越多的中成药也含有解热镇痛类化学成分由于这些解热镇痛药主要是肾脏排出其代谢产物,尤其要重视其对肾脏的损害由于解热镇痛类药不但对胃粘膜有直接的刺激,还会抑制前列腺素PG合成和血小板聚集,影响了对胃粘膜的保护,易诱发胃溃疡和胃出血还有解热镇痛药可以抑制环氧酶,使前列腺素合成受阻,导致