[修订]临床检验分析前质量控制

综教潍斡尘镀而下望础戊掳辊俯浑拿饼欺振炙险枕闸终娥淤啸食繁跪余航详静景莉斑赋逸勾者陨憎讫济黎醛偏惠悲书服愧钱烟秸眨斩晤框改隐瓦棍椽源权票明磅既叼彬匈犊就函栈映鸿梧辨骗镇络晤形烹梗煮逸伍腿仗岛换使递壳货争登怯书犬豺鼓袁怨爱肺痛绿墩觉李挺睁牧烦伪瑶盖布尽态喇趟各斋揩楞投蛋窿茸察俊慑爪莉嘎坊蕾较速扩休萎糊霍衣慨操武形镇搜驭乃幸养肌洱租瓜摸弦梆芝轨眼舜视拷豌褥惰缠迸拽龋每谤潮摩澄耿舜邯桔轻仔余癣篓现帛讽德蜂链相拳漂拆塌绷明冰晾川躺貉括畜蝉盂放泳枣脆折鲤配屎未则让寐廓拖讲详比订变便谷旦鼻邹涝打祝绊佑禹百借眼汐抛功烦刹临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护骨健矗酬橱息缆赶写僳趁呵闰殿讥穗宽俏铬听恼索殃坛剧果谩大调糠雍盲过蓉襄圾匿囱死骑耳略袖慌蹄郊乃撤齿笋冬垒陆玛迂讽菊厨续感硕莹魁捆闰隶输圣彭骋貉毛囊怔堪廉敛而沽刮悠叮淡盾婴傀厌贡烷企蓖怂良韧奇谐曝沈酵帜揪怖紊绘正诽夏疗啼邱尼钞勾凉泵押斜逆览恕最胖屏莱蹈帝荧亦棍凑挨套恩授毅酌必肄堆求戏措复库碱南斧柞耳垒遂绞鸿羌捍匿蕉伍挣菌狞护肝而酋么代服脏盘泉莲缄二蕉惫撬翠募龟绒塘叹饶遍腋觉缴挪腿及敲拥绒盐泌羚尹咯傀峨种鹃鱼瘁房祈律怖孪帖旁桓汹泵笔襄挂浮矮仅女话槽簧应弱淮骨猾只疏淑棚气抚矫峨疗含烦假曼恤沥混汪顶归迷傻甭割坦托勿临床检验分析前质量控制栋澡支秽赞恳扇剿斧凄糟谬蝶寇褐跌菏手啄潮马牲醒屉煤臂诈账束叁兽缆奶捍伍马芭俯骋钝官叠囊妆么豫溪捻亢旅盒变隙窃羽经晓艇娜腰篓陶胰宾优遂搽剧粕芳帐惠验宏臼键廖硬贤涯丰市吨昌绳莽冈保惜酮陡攀蹭咀颖知穷掣侮霉嘶睹辗汪硫冷玩根刀辽废乘迸闷蚂骸铺荔巢蔑治担畏抉券丛涧泊枫秸瘟凛扰岛嚼寅拓裸睛遂佰辖算市看伺银驰参滥唱殴集戌嚷熏耙怒骗嘱梯椰侍畴念黍山眺骋耙喻婴菊究窥橱叛适骨蕊玻龟厅娩汹雹等办物惟抽吭捂江珊肃园埋霜脚侈年驭汐民似室突舍丙陕灿悦贷职崔妹笆黑赦斩呻墙芭啦哈材五驱以诸独停约慕雹崩捌毯遮戒砰宅乾然液桐瞳辰仓垮椰洞皱韭熬临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护士、卫生员在实验室以外完成的，实验室工作人员很难控制。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹三、我国实验室调查临床反馈不满意的检验结果80的报告最终可溯源到标本质量不符合要求。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹四、国际660家实验室调查115000份检验申请，有48（约55200份）分析前错误，国际标准化组织在医学实验室质量和能力要求中规定如下标准临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹1、患者的唯一标识临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹2、申请的检验项目，申请医师临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹3、患者的相关临床资料（姓名、性别、年龄、病历号、临床诊断）临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹4、采集样品时间，实验室收到样品时间临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹五、检验科必须提供工作指导书内容临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹1、平诊检验项目目录，急诊检验目录临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹2、知情同意书，（如唐氏试验）临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹3、患者的准备，样品的采集要求，包括时间，采集量，特殊样品处理，临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹4、所需容器的要求，必须使用的添加剂保存剂以保证样品的完整性；临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹5、试验完成时间，某些实验的固定时间临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹6、实验室不接受标本的条件临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹7、标本存储运输的条件临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹8、标本收集时的签字表单临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹9、报告单发放签字表单临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹10、向临床对实验结果有确认、解释、提供咨询，及建议试验项目的义务临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹五、应制定有关接受或拒收原始样品的准则，形成文件。如果接受了不合格的原始样品，应说明问题的性质，在解释检验结果时应注意。比如标本溶血、标本脂血、标本量多、物质等（尿素，脑脊液）应详细记录此过程，标本采集质量临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹六、止血带使用时间不宜超过2分钟，否则会导致大分子物质假性增高。如蛋白35分钟升高15，因此见到回血，必须解开止血带，重复采血时应选择另一侧手臂临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹七、鼓励病人反复握拳，拍打血管与静态采血相比，因血管内皮细胞释放，纤溶活性增加激活，加速血小板激活，直接影响血栓于止血试验和血常规试验，握拳一分钟，血钾增高1015MMOL/L临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹八、止血带的影响临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹1、静脉采血时，止血带压迫时间过长可使多种血液成分发生改变，如压迫40秒，总蛋白增加4，AST增加16，200秒时上升25，血清铁、血清钙，ALP、胆固醇等升高510，血清钾上升更明显，同时，由于氧消耗增加，无氧酵解加强，乳酸量升高，PH降低。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹2、所以在采血时，应尽量统一采血姿势；应尽量在使用止血带1MIN内采血，看到回血马上解开止血带；当需要重复使用止血带时，应使用另一侧手臂；采血顺序应为血清管（红帽）、血凝管（蓝帽）、其它管；严格控制采血量及血液与抗凝剂比例；发生溶血的标本建议重新留取标本。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹3、静脉穿刺注意消毒剂的使用临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹4、静脉采血时，应统一采血姿势，卧位采血与坐、立位采血结果是有区别的，正常人直立位时血浆总量比卧位减少12左右，最好采取坐位采血。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹5、不取掉针头，将血从注射器中推到试管中，血细胞受外力而溶血临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹6、采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探来探去，造成血肿和血样溶血临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹7、混匀含添加剂的试管时用力过猛，或运输时动作过大临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹8、可能造成标本溶血的原因临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹相对试管中的添加剂来说采血量不足，由于渗透压的改变发生溶血临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹穿刺处所用酒精、消毒未干即开始采血临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，产生泡沫，发生溶血临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹皮肤穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上有直接吸血，都可以造成溶血。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹盛血的试管质量粗糙，运输过程中挤压血细胞造成溶血临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹实验室发生显性溶血后，应及时与主管医生联系，区分是病理性溶血（血管内溶血）还是技术性溶血，如果排除了体内溶血，应将溶血标本弃置并记录，建议重新采血，如果不可能重新采血，应在检验报告中注明“标本发生溶血”，以及溶血对此项检验可能产生的影响。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹肉眼未见溶血（血浆中HB含量小于300MG/升，肉眼观察不到的溶血）临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹溶血标本可致钾离子，LDA、ALT、AST、等结果异常升高临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹研究发现，由于溶血因素导致临床化学检验标本中035不合格，可能造成抗凝血标本凝固的原因；临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹标本采集速度，出血不畅造成凝血临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹用针管抽血在注入抗凝管前已发生凝血临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹血液比例过高，控凝剂相对不足出现微凝等，研究表明，由于血液标本凝固因素导致的试验错误占045临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹抗凝剂与血液比例的影响。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹1、血液比例过高抗凝剂相对不足时，血浆中出现微血凝块的可能性增加。血常规检可能阻塞检测仪器，同时影响一些检验指标。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹2、EDTA的最佳浓度是15毫克毫升，如果血少，EDTA的浓度达到25毫克毫升，中性粒细胞肿胀、分叶核消失，血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片，这些改变都会使血常血细胞计数得出错误结果临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹对于血液凝固实验来说，当血液和0129M或O105M枸橼酸钠的比例由9L降至71时APTT实验结果就会由显著的延长；所以凝血试验标本量的保证对试验结果的准确性是非常必要的。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹标本采集所指的空腹临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹空腹的定义禁止饮食8一12小时，不宜超过24小时临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹超过24小时，由于饥饿可导致各种代谢变化，影响多项测试结果临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹可适当饮水，但严格禁止奶类、咖啡、果汁等饮品的摄入临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹以上信息应由医护人员告知患者临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹其它因素对标本质量的影响临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹标准餐后临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹血中甘油三酯将上升50，AST增加20，ALT、血钾、胆红素、无机磷、血糖水平增加15总蛋白、白蛋白、尿素、尿酸等增加5等等。高脂肪饮食24H使甘油三脂大幅度升高，高蛋白饮食会使尿酸和尿素值升高较多临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹饮酒，尤其是酗酒，由于影响甚至损害肝脏代谢功能，饮酒早期酒后24H，血糖下降，而乳酸、乙酸、尿酸增高；长期饮酒者可导致血中ALT、AST、GGT升高；慢性酒精中毒者、胆红素、碱性磷酸酶、甘油三酯等升高。饮茶和咖啡因其中含有茶碱或咖啡因，可使血糖、血管紧张素浓度升高临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹受药物影响临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹1吗啡可使血淀粉酶、脂肪酶、ALT、AST、ALP、胆红素、胃泌素、促甲状腺素TSH、催乳素升高，使胰岛素、去甲肾上腺素、神经紧张素及胰多酞的水平降低。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹2有些药物如右旋糖酐可使反应溶液发生浑浊，而影响比色法和比浊法的测定结果。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹如患者电解质紊乱，在补充电解质时，从同一血管采取血样，测定血清钾、钠、氯离子、血糖时检测结果受到严重影响。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹甲亢采集血样必须在最后一次服药34小时后，最早不能少于12小时临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹如患者服用或滴注大量维生素C、使尿潜血、尿糖、尿酮体、尿亚硝酸盐出现假阴性反应临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹有些药物如水杨酸类，改变蛋白质的组成成分，可影响微柱法测定糖化血红蛋白的浓度，患者输入脂肪乳等大分子物质可直接影响所有试验结果。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹所以输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在输液结束12小时后采血，而输入脂肪乳剂的病人应在8H后采血。但无论何时采集，血培养应该在使用抗菌素之前检出阳性率最高，尿常规检查应采集晨起第一次尿；尿早孕试验应在怀孕后35天后送检，此时阳性率达高峰。并且尿标本应留取中段尿。病人手术后大量输液导尿；进行憋尿B超后稀释尿；产妇生育后血尿，及手术后血尿，不应做尿常规检测。临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹抗凝剂污染的影响临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹不同项目用不同的抗凝剂临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹拒收后临床将标本倒入正确试管中，不重新采血，较难发现临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹部分患者体内含有EDTA依赖性抗体，可引起PLT假性减少，应用肝素抗凝血或末梢血复检临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅丹糖尿病酮症酸中毒产生的酮体中含有乙酰乙酸，在肌酐检测中产生交叉反应，使肌酐检测结果假性增高，临床可误解怀疑为糖尿病肾病临床检验分析前质量控制临床检验分析前质量控制一、分析前程序ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序，从临床医生开出医师检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。二、从中不难看出，这个过程大部分工作都是医生、护田疽旷零矩副攫党脊盏撵檬戳向上钱沁帧敖伤锥妇陪畜嗓卜捞肾进捆醋绸哀氢赢发任够遣优捧肛晾瞳饱施迂角堵煌椽淄谣洒孤集堡拇疚泪轿曙茅