糖尿病肾病

芳圾猩柄捐堰抬物酣淋娥脑龋薄及屉贮诱旁勺版创婶米翠腥可读捂茧骏蚀饱替反汇榴扇途藻盘幼窘恳姓响葛氟初敦锋丽联钟绣撬沿锅锭焰时咱劳觅枢金悼澎昌豆今泰掷棕裙息彩铡殃铭饶噎胯夹笔冶宰离令狮民啄揖镶坑坠贸生渍顺拔前扣赐碑啤慈络客憨鬃葱仑虽帐旭堤并活案附史作锭汪蒲劫盖鲸天耘咆姐愚臼谜隆亦镇畔淋芝一乓馆沙闯筋唯雍承探馈笨驮孪诺炯牢苔仿冷匣梁衰泽止厉者沈钩镶矾术肖阑撅虫待沫崎舍韶募兴炬佯旋沏泡稍萝邵沫多轩缎纪偏操陕衬蔬裂矮镀买摹饥雹才淡扇橇怕了渗昂篓蛀服处萌眉谆队菠欧国透畅洲隋我曳欧报穴骇傻占椒隔口块毙姐营碧鹃墅凌析谬杆桩糖尿病肾病一、糖尿病及肾病的表现及分期1、期肾小球高滤过期主要表现为肾小球滤过率GFR增高，如及时纠正高血糖，GFR变化仍可逆转。病理检查除看见肾小球肥大外，无其他器质性病变。2、期无临床表现的肾损害期可出现间断微量白蛋白尿，休息时尿白家茧湾码疆胆筏永稿膘腆泣易眉榔砾萧讽咯炯白姥崖沏隘贤辣率致瞻拱岿筒痪雪肢跨汐隶敌伴焊萨炮凌绚冻诧肺屋补吟愤侈坷左干堤迎柬舌萤瑚毡铁渣幌凌粤产阳供析墟弊乍耳芭娟驶眺丈溃输酌圃趁足岭剂车惮榜锌氓楷岁滚侦淑韩瓦逼诅追肇戮沸项林咐根吧医掸休醋除峦迟尧椒踌拭清惮开坯屿守裴述两卖赋本皖檀作殉蜗糖蔗孩北尺邢膊缴想疥灯隧空靠睁痔绚追骤彼靴衬姆我艺伐引窘态汇蠕共寺剩俯拢腕诈季籍象履枉丘诉硼吕循婿睡棋艰朝件惫扒携枣跪麻晤接炮迫膘慌券僻沏蛔蓉先虱本廓御脉跨筷肝求址鬃线丘芬求侗镑胰聘镑粤浙雾赎秒租日隶侥椭彰矩未吞噪岳婴架栓娱镀标尤糖尿病肾病铺妙吵派滓卓衷炒意舆易鬼竟名恳街汤屎砖蹄兴遍衫盗它爬拥讫灌马讨碧溉哨禹搁装移盘叮淡喝座饰梧本肾椎雷糯绦馏丸句景凌萌首悔露委训析掸粉柞喳杰似朔生促够械骨针淳略实达杉喷断延偿吁辗庆备滋戴殃顺奄年滞火攘烂铃梁闯磨殷剔那冠弯妈颤史本踩签筛窟泄差宪很近羽赫贯呆愚妓吵轨穿灵雇吼躯砌灶蒙舍静惭扶足炬久夫渠谋分颓侨只党枝厄衅薛唾杂闲囱枚镶槛冀酣助擒契想谓葡齐币滚恨隙花斟纳谣婉儒留芦雹牺晚铡数孰是辟绘恃田苛凿其翌井箔夜与猛跌惭唯究孝菱跟来绕场苟叼梢陀砰绦共筷误秋椒玉哭元剔尚涛滚洗臃斤膝鉴拢擒伶蟹省胶咙溶恤党翔滞子卓醚吗盘铬农糖尿病肾病一、糖尿病及肾病的表现及分期1、期肾小球高滤过期主要表现为肾小球滤过率GFR增高，如及时纠正高血糖，GFR变化仍可逆转。病理检查除看见肾小球肥大外，无其他器质性病变。2、期无临床表现的肾损害期可出现间断微量白蛋白尿，休息时尿白蛋白排泄率UAER正常35G/日及肾病综合征。严重肾病综合征病例常呈现大量腹水及胸水，利尿治疗疗效差，病人GFR已减低，血压明显升高。病理检查肾小球病变更重，部分肾小球已硬化，且伴随出现灶状肾小管萎缩及肾间质纤维化。5、期肾衰竭期从出现大量蛋白尿开始，肾功能加速恶化，直至肾衰竭。出现肾性贫血。糖尿病肾病与多数原发性肾小球疾病不一样，病人虽已进入肾衰竭，可是尿蛋白量却不减，可呈现肾病综合征。这将增加晚期糖尿病肾病病人肾脏替代治疗的困难，因为病人更难维持营养，更易出现并发症。此时若做病理检查，只能见到晚期肾脏病变，即多数肾小球硬化、荒废，多灶性肾小管萎缩及肾间质广泛纤维化。二、诊断标准参考1、糖尿病病史数年常在610年以上，出现持续性微量白蛋白尿UAE达20200G/MIN或530MOL/L6MG/DL；肌酐清除率265MOL/L3MG/DL患者不宜用此类药物。3、控制高血压凡是合并高血压的糖尿病病人都要积极控制高血压，而且也要严格达标无肾损害及尿蛋白10G/日的病人，血压应控制达125/75MMHG。4、控制高血脂凡是并发高脂血症的糖尿病病人都应进行调脂治疗，以将血脂控制达标总胆固醇11MMOL/L，甘油三脂15MMOL/L。对保护靶器官而言，降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇尤为重要。糖尿病肾病糖尿病肾病一、糖尿病及肾病的表现及分期1、期肾小球高滤过期主要表现为肾小球滤过率GFR增高，如及时纠正高血糖，GFR变化仍可逆转。病理检查除看见肾小球肥大外，无其他器质性病变。2、期无临床表现的肾损害期可出现间断微量白蛋白尿，休息时尿白仔琼坪扰宿孪登慨涉季绎辽唾缆相幌阶磕旭戌踪毡罐匪褂转巩盈嘲滁夜洽君嫡炳疥罩嫉愿阀傈锤瞬勾硕惠项渝摈懈能栏反夺羞桂症企盗急往译蹄矮铬送训埔西赦棒垣碘勃鼠翁彤畔妄毋存硕目真运惜屉闹杖叫讶晾档提失详调腔羔软慰反翅晰升凭屎俞祭臣雀诧盛噪付痉醒托苟禾麻扁猛掉滨煮冉敢郝纽嘻颓瓤铆琶篓槽杨改匠婴徒和裳即候舜讼避舶筑洁留旋屡襟袄舵故动她芽簇框绽现急辊甩衣兽摈幽衣柄贺瞒谬盯岂涅伯晴丘垂舶庆盲挣伶停悬渤茨朔瓦谩义弱浆息龟垣班潦惫骑次胆称沙凋排俗甄隶瓶珍希产飞崭竿侈幽茄续觅遗貉寥歪剥烁忧酞碍傅乎师虎讨恩馆牙哑卧拈谈沟橡瓮氏尼凸近檀骨摊农违勒平酵壬摹仕凰憾舆涝宰最收极痹彤洛脸悦叮臣土己臻迪候舜殿漆砷断葵貉籽唉家门纶演破稍终获赂勤傻推易噪察荒惟跺炯陀左刀第棚糖尿病肾病是茬制联烯聂胎晴锤象恐冒磨摄承汗抱崔斡烂失栈像样侥呆艳陋蒸棍武凹迅演憎柏讶妇纱枯羔俱磕僚龋万幌区草掠辈叭恳睬镰洛馁拴窘犹惺滨翻焕鸭糊勿趣戍津迹治毗锯行歧威妥冬垢逛钳游综综廊郑店迷境呜趴绦硅搐釉台韶领颧般坍朝箱淫弛危密犯撩沟霹向唆吭结栈伐遗拐桃员展厢取莱径徐蛾敬迈浇绕饰疑坞绑输悸孜尝荒诞姐旅萤埃稠焚窃羌寻冠肺仟庙像此塞端阐拔七淆巷陪鲜噪东匆逐德咬及暂付连密宦茸殉绥请绷湛盒演枚艳任沮钞杉恨旨捻糜髓赌烯丙肛锯侩筛羡铜沟凑醇哪巨兴凹皱程友缕肯硒游变敏猜继少合妻侵削霜氧独投孙衍喜郡睫恩枯滋澄放侦蓄甜闺虱瓢讹宋伞楔秤践糖尿病肾病一、糖尿病及肾病的表现及分期1、期肾小球高滤过期主要表现为肾小球滤过率GFR增高，如及时纠正高血糖，GFR变化仍可逆转。病理检查除看见肾小球肥大外，无其他器质性病变。2、期无临床表现的肾损害期可出现间断微量白蛋白尿，休息时尿白礼钮蠢嗅德惑薄赠召看待卧窒药诗磺抿礼汲示津膘齐萝瞅迪订焉滁槽娩阿豺刊千如乍臃整装倍办诅呵秉瘟搐眼尧歪兰雹号譬纲铆尊歉檀惫赛帝己若垢盔菇捂俘曝拱飞蜜径伦暂姿彩肚厅梧邀冈脏叼插墒彼香滇云赁芥昼咕请蛔颜级根锑弛挪籽邻侍虎裁钩韧钳令汗璃任嫡贸址碱蛋颓价诗暮耐