山东省建筑施工现场安全管理资料规程表格

山东省建筑施工现场安全管理资料规程表格附录A建设单位施工现场安全管理资料表格建设单位施工现场安全管理资料文件目录1建设工程日LJAA1建设工程施工合同单位名称期2LJAA2地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单建设单位工程名称日期3LJAA21地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单4LJAA3安全施工措施备案资料建设单位工程名称日期5建设工程日单位名称期LJAA4施工许可证6LJAA5安全防护、文明施工措施费用支付证明建设单位工程名称日期7LJAA51安全防护、文明施工措施费用支付证明8附录B监理单位施工现场安全管理资料表格监理单位安全管理资料文件目录9LJAB1专（兼）职监理安全管理人员授权书监理单位工程名称日期10LJAB11专（兼）职监理安全管理人员授权书11监理工程日单位名称期LJAB2工作联系单12LJAB21工作联系单13监理工程日单位名称期LJAB3监理通知单14LJAB31监理通知单注本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各1份。15监理工程日LJAB4监理通知回复单单位名称期16LJAB41监理通知回复单17监理工程日单位名称期LJAB5工程暂停令18LJAB51工程暂停令19监理工程日单位名称期LJAB6监理报告20LJAB61监理报告理机构各1份。21监理工程日LJAB7工程复工报审表单位名称期22LJAB71工程复工报审表LJAB823监理工程日单位名称期安全日志24LJAB81安全日志25监理工程日LJAB9安全巡视记录单位名称期26LJAB91安全巡视记录工程名称编号27监理工程日LJAB10安全例行检查记录单位名称期28LJAB101安全例行检查记录29LJAB11本月施工安全生产管理工作评析监理单位工程名称日期30LJAB111本月施工安全生产管理工作评析31附录C施工单位施工现场安全管理资料表格施工单位施工现场安全管理资料文件目录32LJAC1基本管理资料1、企业安全生产管理制度2、主管部门下发的有关文件3、法律、法规、规章和规范性文件4、安全技术标准5、收、发文件记录33LJAC11收、发文记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）34LJAC111收文记录表35LJAC112发文记录表36LJAC2安全生产管理机构、安全生产责任制及目标管理1、工程概况表2、工程项目安全生产管理机构（1）施工总承包单位安全生产管理机构（2）劳务分包单位安全生产管理机构（3）专业承包单位安全生产管理机构3、施工资质与安全生产许可证（1）施工总承包单位施工资质与安全生产许可证（2）劳务分包单位施工资质与安全生产许可证（3）专业承包单位施工资质与安全生产许可证4、安全生产考核合格证书（1）施工总承包单位管理人员安全生产考核合格证书（2）劳务分包单位管理人员安全生产考核合格证书（3）专业承包单位管理人员安全生产考核合格证书5、特种作业人员操作资格证书6、安全生产、文明施工协议7、管理人员花名册及管理人员上岗证8、安全生产管理目标及责任分解9、安全生产责任制与责任目标考核记录37LJAC21工程概况表施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）38LJAC211工程概况表39LJAC22工程项目安全生产管理机构施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）40LJAC221施工总承包单位工程项目安全生产管理网络注各岗位名称可结合实际情况予以调整。41LJAC222劳务分包单位工程项目安全生产管理网络注各岗位名称可结合实际情况予以调整。42LJAC223专业承包单位工程项目安全生产管理网络注各岗位名称可结合实际情况予以调整。43LJAC23建筑业企业资质证书与安全生产许可证施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）44LJAC24安全生产考核合格证书施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）45LJAC241施工总承包单位管理人员安全生产考核合格证书46LJAC242专业承包单位管理人员安全生产考核合格证书47LJAC243劳务分包单位管理人员安全生产考核合格证书48LJAC25特种作业人员操作资格证书施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）49LJAC251特种作业人员花名册50LJAC252特种作业人员证件管理施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）51LJAC26安全生产、文明施工协议施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）52LJAC27管理人员花名册及管理人员上岗证施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）53LJAC271管理人员花名册54LJAC28安全生产管理目标及责任分解施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）55LJAC281安全生产管理目标及责任分解示意图56LJAC29安全生产责任制与责任目标考核记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）57LJAC291月份安全生产责任制与责任目标考核记录为合格，70分以下为不合格。（“以上”含本数，“以下”不含本数。）2、考核项目根据实际自行设定。3、考核单位与被考核部门（人）各一份。58LJAC3施工组织设计与专项施工方案1、施工组织设计2、专项施工方案3、专项施工方案专家论证审查报告59LJAC31施工组织设计施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）60LJAC32施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）61LJAC32162LJAC32263LJAC33专项施工方案专家论证审查报告施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）64LJAC331专项施工方案专家论证审查报告65LJAC4安全技术交底分部（分项）工程安全技术交底（1）基础工程（2）主体工程（3）屋面工程（4）装饰工程（5）门窗工程（6）脚手架工程（7）模板工程（8）水暖工程（9）通风工程（10）电气安装工程（11）防火工程（12）临时用电工程（13）起重机械（14）起重吊装（15）季节性施工（16）其它工程66LJAC41全技术交底施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）67LJAC411安全技术交底68LJAC412安全技术交底69LJAC413安全技术交底70LJAC42起重机械安拆、使用安全技术交底施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）71LJAC421安装（拆卸）安全技术交底72LJAC422安装（拆卸）安全技术交底73LJAC423安装（拆卸）安全技术交底74LJAC5安全检查1、隐患整改通知书与报告书2、安全检查评分表（JGJ59）3、建筑施工企业及项目部领导施工现场值班带班交接班记录4、有关主管部门、企业内部的安全检查记录75LJAC51隐患整改通知书与报告书施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）76LJAC511隐患整改通知书2、整改后写出隐患整改报告书，报检查单位。77LJAC512隐患整改报告书2、整改情况要有整改人、整改时间、整改措施等内容。78LJAC52安全检查评分表（JGJ59）施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）79LJAC53建筑施工企业及项目部领导施工现场值班带班交接班记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）80LJAC531建筑施工企业及项目部领导施工现场值班带班交接班记录表2记录本封面需有施工单位名称、记录本编号栏目，并加盖单位公章。81LJAC54有关主管部门、企业内部的安全检查记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）82LJAC6安1、安全教育培训花名册2、安全教育档案全教83育LJAC61安全教育培训花名册施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）84LJAC611安全教育培训花名册85LJAC62安全教育档案施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）86LJAC621档案编号企业名称姓名入场时间班组（岗位）档案编号企业名称姓名入场时间班组（岗位）87LJAC622新入场工人三级安全教育记录级教育为班组。88LJAC623特种作业人员安全教育记录89LJAC624安全教育记录注本表适用于转场、换岗、“四新”、季节性、节假日前后的安全教育。90LJAC625班前安全教育活动记录91LJAC7应急救援与事故处理1、重大危险源管理2、生产安全事故应急救援预案3、应急救援培训和演练记录4、事故报告5、事故调查处理资料6、工伤保险92LJAC71重大危险源管理施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）93LJAC711建筑施工现场重大危险源目录94LJAC712重大危险源辨识表C执行管理规划和程序；D制定应急预案；E教育和培训；F加强现场监督检查。95LJAC713重大危险源管理台账96LJAC72施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）97LJAC73应急救援培训和演练记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）98LJAC731应急救援培训记录99LJAC732应急救援演练记录100LJAC74事故报告施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）101LJAC741事故简要信息报送表填报单位（盖章）102LJAC75事故调查处理资料施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）103LJAC76工伤保险施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）104LJAC761保险单及发票一览表105LJAC8安全投入1、安全防护、文明施工措施费用拨付证明2、安全防护、文明施工措施费用计划/实际投入统计表3、安全防护用具、机械设备备案登记表及备案证明106LJAC81安全防护、文明施工措施费用拨付证明施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）107LJAC82安全防护、文明施工措施费用计划/实际投入统计表施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）108LJAC821安全防护、文明施工措施费用投入计划表项目负责人（签字）项目安全负责人（签字）109LJAC822安全防护、文明施工措施费用实际投入统计表110LJAC83安全防护用具、机械设备备案登记表及备案证明施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）111LJAC831安全防护用具、机械设备备案登记表专职安全生产管理人员（签字）112LJAC9验收与检测记录1、基坑工程验收记录2、临时用电验收记录3、脚手架验收记录4、模板工程验收记录5、高处作业设施验收记录6、塔式起重机验收记录7、物料提升机验收记录8、施工升降机验收记录9、施工机具、设备验收记录10、起重机械设备运行、交接班记录11、施工现场消防安全验收记录113LJAC91基坑工程验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）114LJAC911基坑工程验收表115LJAC912人工挖孔桩防护检查表2、由项目安全负责人、专业承包单位安全负责人每日组织检查。116LJAC92临时用电验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）117LJAC921临时用电验收表118注1、在“”内，合格的打“”，不合格的打“”；缺项的留空不填。2、临时用电工程必须经临时用电组织设计编制、审核、批准部门和使用单位共同验收，合格后方可投入使用。119LJAC922漏电保护检测表2、漏电保护器应每月检测一次。120LJAC923接地电阻检测表阻值应30。2、接地电阻应每半年检测一次。121LJAC924绝缘电阻检测表2、根据设备的绕组，填写一次测、二次测阻值。3、绝缘电阻应每半年检测一次。122LJAC93脚手架验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）123LJAC931扣件式钢管落地脚手架搭设验收表124搭设前；作业层施加荷载前；每搭设完68M高度后；达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。125LJAC932悬挑式钢管脚手架搭设验收表126手架搭设前；作业层施加荷载前；每搭设完68M高度后；达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。127LJAC933满堂钢管脚手架搭设验收表128LJAC934承插型盘扣式脚手架检查验收表129130LJAC935扣件式满堂钢管脚手架搭设验收表131132LJAC9361附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前验收表133134下降前；提升、下降到位，投入使用前。135LJAC9362附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表136注附着式升降脚手架应在下列阶段进行检查与验收安装使用前；提升或下降前；提升、下降到位，投入使用前。137LJAC937高处作业吊篮使用验收表138139LJAC94模板支架验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）140LJAC941混凝土模板支撑工程（钢管扣件式）验收记录141142LJAC942混凝土高大模板支撑工程（钢管扣件式）验收记录143144LJAC943碗扣式满堂支撑体系验收记录145146LJAC944直插盘销式模板支架施工验收记录147148LJAC95高处作业设施验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）149LJAC951高处作业设施验收表2、每周应进行一次高处作业设施检查验收，悬挑式物料钢平台如有位置变动时，应重新进行验收。150LJAC96塔式起重机验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）151LJAC961塔机基础验收表砼试验报告。152LJAC962塔式起重机安装自检表153塔式起重机安装自检表续表1154塔式起重机安装自检表续表2155塔式起重机安装自检表续表3156塔式起重机安装自检表续表4157塔式起重机安装自检表续表5158塔式起重机安装自检表续表6159塔式起重机安装自检表续表72表中打“”的表示该处不必填写，而只需在相应“备注”中说明即可；3对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏内；4表中D表示钢丝绳公称直径；5钢丝绳磨损量【（公称直径实测直径）/公称直径】X100。160LJAC963塔式起重机安装验收表161塔式起重机安装验收表续表1162塔式起重机安装验收表续表2163LJAC964塔式起重机运行、交接班记录试车检查记录164交接班记录2、严禁超载和违法操作规程。3、经试车存在有不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。4、交接班时，必须由交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。5、交接时间准确。165LJAC965塔式起重机每月检查表166塔式起重机每月检查表续表1167塔式起重机每月检查表续表2168LJAC97物料提升机验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）169LJAC971物料提升机安装验收表170物料提升机安装验收表续表1171172物料提升机安装验收表续表2173LJAC972物料提升机运行交接班记录试车检查记录174交接班记录2、严禁超载和违法操作规程。3、经试车存在有不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。4、交接班时，必须由交班操作人员和接班操作人员分别签字，严禁代签。5、交接时间准确。175LJAC973物料提升机每月检查表176物料提升机每月检查表续表注本表每月检查一次，四方签字盖章并各保存一份。177LJAC98施工升降机验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）178LJAC981施工升降机基础验收表179LJAC982施工升降机安装自检表180施工升降机安装自检表续表1181施工升降机安装自检表续表2182施工升降机安装自检表续表3183LJAC983施工升降机安装验收表184施工升降机安装验收表续表载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125额定载重量试运行。2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。185LJAC984施工升降机运行、交接班记录试车检查记录186交接班记录2、严禁超载和违法操作规程。3、经试车存在有不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。4、交接班时，必须由交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。5、交接时间准确。187LJAC985施工升降机每日使用前检查表188LJAC986施工升降机每月检查表189施工升降机每月检查表续表1190施工升降机每月检查表续表2191施工升降机每月检查表续表3注1、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。2、本表每月检查一次，四方签字盖章并各保存一份192LJAC99施工机具、设备验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）193LJAC991平刨验收表194LJAC992圆盘锯验收表195LJAC993电焊机验收表196LJAC994钢筋加工机械验收表197LJAC995混凝土搅拌机验收表198LJAC996气割设备验收表199LJAC997砂浆搅拌机验收表200LJAC998对焊机验收表201LJAC999蛙式打夯机验收表202LJAC9910振动冲击夯验收表203LJAC910施工现场消防安全验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）204LJAC9101施工现场消防安全验收记录205LJAC10文明施工1、施工现场总平面图2、施工现场公示标牌3、施工现场临时用房验收记录4、施工现场安全标志平面布置图5、施工现场环境保护措施6、施工现场冬季采暖和防一氧化碳中毒措施7、施工现场夏季防暑、降温和防蚊蝇措施8、施工现场消防安全管理9、餐饮服务许可证、炊事人员健康证10、施工不扰民措施11、夜间施工手续206LJAC101施工现场总平面图施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）207LJAC1011施工现场总平面图审核表208209LJAC102施工现场公示标牌施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）210LJAC103施工现场临时用房验收记录施工单位工程名称日期专职安全生产管理人员（章）211LJAC1031施工现场临时用房验收记录表212LJAC104施工现场安全标志平面布置图施工单位工程名称日期专职安全生产