榆林市第三人民医院新建工程可行性研究报告

目录第一章总论4第一节项目概况4第二节承办单位概况7第三节编制依据7第四节建议范围及内容7第五节主要结论8第二章项目建设的必要性和可行性11第一节榆林市传染病防治工作设施和现状11第二节项目建设的必要性14第三节项目建设的可行性18第三章需求分析及预测20第一节需求分析20第二节需求预测21第三节功能定位22第四章建设条件24第一节场址概况24第二节工程条件24第三节技术条件25第五章建设内容及规模26第一节建设内容26第二节建设规模27第三节本期主要测算规模和方案设计面积指标29第六章建设方案31第一节指导思想及原则31第二节建设方案32第三节劳动安全67第四节结论68第五节国家法律法规、标准及规范68第七章节能节水70第一节节能70第二节节水72第八章环境影响评价74第一节环境现状74第二节主要污染源75第三节应采取的环保措施77第四节施工期间的环境影响及治理80第五节结论80第六节国家法律法规、标准及规范80第九章劳动安全卫生82第一节危害因素及危害程度分析82第二节卫生防护措施83第三节劳动安全86第四节结论87第五节国家法律法规、标准及规范87第十章安全保卫及消防89第一节安全保卫89第二节消防90第十一章组织机构94第十二章项目实施进展与工程管理95第一节实施进展95第二节资金使用95第三节工程管理96第十三章投资估算与资金筹措98第一节投资估算98第二节资金筹措101第十四章社会效益评价104第十五章结论及建议106第一节结论106第二节建议107附件附件1榆林市发展和改革委员会关于新建榆林市第三人民医院项目建议书的批复附件2榆林市机构编制委员会关于成立榆林市传染病医院的批复附件3榆林市人民政府办公室关于第二医院迁建和市第三医院建设有关问题的会议纪要附图1、榆林市第三人民医院区位图2、榆林市第三人民医院效果图3、榆林市第三人民医院总平面图4、榆林市第三人民医院平面图5、榆林市第三人民医院立面图6、榆林市第三人民医院剖面图7、榆林市第三人民医院医疗设备购置表第一章总论第一节项目概况一、项目背景榆林市位于陕西省最北部，地处陕甘宁蒙晋五省区接壤地带。全市总土地面积43578平方公里。全市辖1区11县，222个乡镇，5507个行政村。总人口355万人，其中农业人口293万人，占总人口数的825。榆林是国家历史文化名城。建国后，榆林改为地区建制，2000年7月改为地级市。榆林是世界少有，国内罕见的矿产资源富集地。已发现8大类48种矿产，以煤、油、气、盐最为丰富，是建设中的国家级能源化工基地，也是中国第一产能大市，已成为国家西煤东运的源头、西电东送的枢纽和西气东输的重要基地。2008年，榆林市全市地区生产总值跨上千亿元新台阶，达到100826亿元，位居全省第二，增长23，增速连续七年保持全省第一；规模以上工业总产值超过千亿元，达到122934亿元，增长351，实现规模以上工业增加值77751亿元，居全省第一，增长256；粮食总产量达到1327万吨，连续七年保持百万吨以上；全社会固定资产投资突破600亿元，达到60052亿元，增长326；财政收入达到221亿元，增长438，跃居全省第二；社会消费品零售总额超过100亿元，达到11897亿元，增长245；城乡居民收入大幅增加，城镇居民人均可支配收入达到12197元，增长378，农民人均纯收入3402元，增长298，首次超过全省平均水平。全市共有医疗卫生机构354个，其中市级医院6所，县级医院38所，乡镇卫生院222所，社会办医疗机构31个，卫生防疫机构26个（疾控中心、卫生监督所各13个），妇幼保健机构13个，地方病防治机构3个，中等卫生学校1所，卫生职业中专学校1所。共有卫生技术人员9386名、病床7045张，每千人拥有卫生技术人员276名、病床206张。有村级卫生组织4770个，乡村医生和卫生员6710人。全市已建成三级甲等医院1所，三级乙等医院1所，二级甲等医院4所，二级乙等医院2所。2003年，全市儿童基础免疫“五苗”覆盖率达8723,人群传染病总发病率为24593/10万，已实现连续11年无脊髓灰质炎野毒株病例发生。新法接生率达到9512，孕产妇和婴幼儿两个系统管理率分别为6459和6747，孕产妇住院分娩率5595，高危孕产妇住院分娩率9085。812岁儿童甲状腺肿大率下降到15。全市5岁以下儿童死亡率下降到2016，孕产妇死亡率下降到1919/10万，人口期望寿命达到702岁。市、县区政府按照陕西省人民政府关于疾病预防控制体制改革实施意见精神要求，加强疾病预防控制机构建设工作，全年共组建疾病预防控制中心9个。各级、各类预防保健工作单位，认真贯彻落实传染病防治法、母婴保健法、地方病防治条例等法律法规，积极拓展业务，预防保健工作得到继续加强，各项统计指标跃居全省中等水平，肺结核、病毒性肝炎、地方性氟中毒等重点传染病、地方病继续得到有效控制，“母亲健康快车”和“降消项目”得到良好实施。随着经济社会的快速发展，我市各项卫生工作取得了显著成绩。但是由于历史原因，我市传染病医疗救治与突发公共卫生应急体系建设滞后。全市一直没有传染病医疗机构。日常大量的急慢性传染病患者在普通医院就诊，不仅治疗不规范，延误病情，而且存在着交叉感染，给公共卫生带来隐患与威胁。遵循我国卫生事业坚持“预防为主”的工作方针，重大疾病防控工作关系到人民群众的切身利益，做好此项工作是各级党委、政府贯彻落实科学发展观，关注民生，改善民生的具体体现，对于保障人民群众身体健康，维护社会稳定，促进榆林经济社会健康可持续发展具有重要意义。对此市委、市政府高度重视，为提高和增强政府应对重大疾病处置突发公共事件的医疗救治能力，建立完善医疗救治体系格局，满足广大人民群众的传染病就医需求，于2008年6月决定成立市传染病医院，2009年配备了医院领导班子，市二届人大六次会议的政府工作报告明确提出2009年要加快市传染病医院的建设步伐。2009年8月，经榆林市卫生局报榆林市发展和改革委员会批准，同意建设榆林市第三人民医院（榆林市传染病医院）项目，全面提升政府应对重大疾病和公共事件的处置能力。新建的榆林市第三人民医院是榆林市应对重大传染病、突发公共事件医疗救治、应急培训、科研教学为一体的专业防治机构。医院建成后服务半径将涵盖榆林市域及周边接壤地区，近期服务人群60万。按照区域卫生发展规划，远期服务人群将达到100万。榆林市第三人民医院项目规划建在榆林市东郊，规划金沙路西侧。项目用地四至范围东至规划金沙路红线，西至牛家梁林场用地界，北至规划环城北路红线，南至红山热电厂北围墙。项目选址远离人群密集的居民区、学校、公共场所，市政交通便捷、基础设施良好。二、项目名称榆林市第三人民医院三、项目性质本项目为新建工程四、项目承办单位榆林市第三人民医院五、建设地址榆林市东郊，规划金沙路西侧。第二节承办单位概况榆林市第三人民医院是一座以收治各种传染病为主，兼顾其他疾病诊治服务的医院。规模建设480张床位。医院分设急诊部、门诊部、住院部、医技部、后勤保障系统、行政管理用房及院内生活用房等七大部分。第三节编制依据本可行性研究报告编制的主要依据文件及资料如下1榆林市发展和改革委员会关于新建榆林市第三人民医院项目建议书的批复见附件1；2榆林市机构编制委员会关于成立榆林市传染病医院的批复见附件2；3榆林市人民政府办公室关于第二医院迁建和市第三医院建设有关问题的会议纪要见附件3；4建设用地5传染病医院建设标准（2008年报审版）6国家相关规定、规范7签订的本项目咨询合同第四节建议范围及内容一、研究范围根据业主委托，为了准确地确定本项目的建设内容，本可行性研究报告的研究范围主要包括，对榆林市第三人民医院项目工程、建设用地现状、总体建设及未来发展进行研究，统筹规划，分期实施，最终确定本项目的建设内容及规模。二、研究内容本可行性研究报告主要是通过对新建榆林市第三人民医院项目的现状、需求及发展趋势的研究，确定本项目的建设内容及规模，从而论证本项目的合理性和可行性。具体研究内容为1项目建设的必要性和可行性；2建设条件研究；3建设内容及规模的确定；4建设方案研究；5建设水平及投资估算。第五节主要结论经过五十多年的发展，特别的改革开放三十年来，榆林市经济社会发展取得了世人瞩目的成就，综合实力和人民生活水平都跨上了一个新台阶，人民生活总体水平实现了历史性跨越。但相对社会经济快速发展而言，榆林市的公共卫生服务体系还不健全，严重危害人群健康的重大传染病防治任务艰巨，新发传染病防控形势严峻，突发公共卫生事件应急处置的基础条件和技术能力亟待加强，特别是在广大人民群众对改善传染病治疗环境的愿望日益强烈，医患供需矛盾日趋突出的情况下。本报告对新建榆林市第三人民医院项目必要性和可行性进行了深入的研究分析后认为1榆林市第三人民医院是实施榆林市区域卫生发展规划建设的重大项目，建设资金由市财政支持，项目建设对提高政府应对突发公共事件能力，实现医疗应急资源整合与优化配置，保障公众生命财产安全，维护社会稳定，促进榆林市社会发展是完全必要的，社会效益十分显著；2榆林市第三人民医院在市政府和卫生行政部门的领导下，具备在2012年前建成集各种传染病医疗应急、教学科研、预防保健为一体的现代化医院的环境和条件；3建设项目具有良好的发展潜力和抗风险能力。综上所述，鉴于目前榆林市现有医疗卫生资源及传染病收治条件不能满足新时期卫生工作需要的实际，本报告以国家行业标准中有关指标和地方有关规定为依据，通过对本项目进行深入分析研究后认为，该项目建设符合榆林市卫生发展总体规划，经政府主管部门批准，医院建设选址合理，建设用地充足，建设规模经济。项目建成后，为增强市卫生部门应对各类重大传染病疫情的处置能力提供了与之相匹配的硬件设施和工作环境，对于促进榆林市社会经济的可持续发展将产生强有力的推动作用。目前项目建设各方面条件具备，建设方案可行。本项目建设主要技术经济指标见表11。经济技术指标表表11序号名称单位数据1总用地面积M2649662建设用地面积M2649663总建筑面积M25121576地上M24715871地下M24057054建筑物占地面积M2149525建筑密度236绿化面积M2227387绿地率358道路广场及停车场面积272769汽车停车数量辆30010建筑层数地上（最高）层611建筑高度M231412容积率07913总床数床48014估算总投资万元2148422第二章项目建设的必要性和可行性第一节榆林市医疗卫生及重大疾病应急救治环境设施与现状全市共有医疗卫生机构354个，其中市级医院6所，县级医院38所，乡镇卫生院244所，社会办医疗机构31个，卫生防病机构18个（含新组建的卫生监督所），妇幼保健机构13个，地方病防治机构3个，中等卫生学校1所，卫生职业中专学校1所。共有卫生技术人员9386名、病床7045张，每千人拥有卫生技术人员276名、病床206张。有村级卫生组织4770个，乡村医生和卫生员6710人。全市已建成三级甲等医院1所，三级乙等医院1所，二级甲等医院4所，二级乙等医院2所。2003年，全市儿童基础免疫“五苗”覆盖率达8723,人群传染病总发病率为24593/10万，已实现连续11年无脊髓灰质炎野毒株病例发生。新法接生率达到9512，孕产妇和婴幼儿两个系统管理率分别为6459和6747，孕产妇住院分娩率5595，高危孕产妇住院分娩率9085。812岁儿童甲状腺肿大率下降到15。全市5岁以下儿童死亡率下降到2016，孕产妇死亡率下降到1919/10万，人口期望寿命达到702岁。一、农村卫生全市共争取和落实“健康工程”专项资金280万元，完成24所乡镇卫生院基本建设任务，添置12台B超、12台X光机、24台心电图机、12台显微镜。各县区把乡镇卫生院人员、业务、经费全部上划到县区卫生局，实行统一管理。上划管理后，各县区相应加大了对乡镇卫生院的投入，其中府谷、神木、靖边、子洲四县乡镇卫生院人头经费按100发放，横山、定边两县防保专干工资按全额发放。同时，坚持“两保两放一加强”（保机构、保职能，放经营、放办医体制，加强预防保健）原则，采取承包、托管、领办和股份合作的办法，增强经营活力，全市实行运行机制改革的乡镇卫生院比例达到了三分之一。二、医政管理各级卫生行政部门研究制定不同类型医疗机构分类管理具体办法，在执业范围、医疗收费、药品定价等方面，对非国有营利性医疗机构给予了适当的优惠政策和扶持手段，促进了不同性质的医疗机构之间进行平等竞争。榆林医专附属医院被国家民政部评为全国社区志愿者先进单位。市上组织开展了全市药品集中招标采购工作，27个医疗单位和126个医药公司参与了招标采购活动，共完成招标采购药品501个，中标金额6000万元，招标后药品价格平均降幅达到216，累计让利患者600万元。三、疾病控制市、县区政府按照陕西省人民政府关于疾病预防控制体制改革实施意见精神要求，加强疾病预防控制机构建设工作，全年共组建疾病预防控制中心9个。各级、各类预防保健工作单位，认真贯彻落实传染病防治法、母婴保健法、地方病防治条例等法律法规，积极拓展业务，预防保健工作得到继续加强，各项统计指标跃居全省中等水平，肺结核、病毒性肝炎、地方性氟中毒等重点传染病、地方病继续得到有效控制，“母亲健康快车”和“降消项目”得到良好实施。四、卫生执法各级卫生行政部门进一步落实领导责任，强化部门执法责任制，规范立案、处罚程序，建立健全了卫生行政执法重大案件讨论、过错责任追究等规章制度，聘任了一批社会卫生监督员，提高卫生执法水平。全市全年共出动执法人员4130人次，没收假冒伪劣食品204吨，销毁136吨，吊销食品生产经营企业卫生许可证142户，行政罚没款132万元；取缔非法行医512户，打击游医77人次，清理“坐堂医”133人次，取消非法医疗广告221条，处理医务人员违纪违规案件12起。五、医学科教市卫生学校、卫生职业中专学校继续遵循“积极发展高等教育，兼顾适用型”的工作思路，运用联办的方式，招收专科起点升本科学生180名，招收农村医师班学生600名。各医疗卫生单位采取“送出去，引进来”的办法，招聘和录用医学本科、专科应届毕业生24名，外出选送进修160名，其中参加学历教育40名。市第一医院、第二医院、星元医院等单位，在医院内部设立了科研基金，鼓励医护人员从事学术研究。全市卫生系统全年完成市级以上科研成果22项。六、行风建设全市卫生系统按照市委、市政府创建“五型机关”和机关效能建设“六项制度”要求，建立和完善了首问负责、限时办结、绩效考评、责任追究等制度，实行了服务“五公开、一监督”。各医疗卫生单位坚持“以病人为中心”，更新服务理念，广泛开展了“创建百姓放心医院”和“文明窗口”服务承诺等活动。市卫生局“五型机关”创建工作受到市委、市政府表彰奖励，卫生系统在全市35个政府部门中评议结果，由1998年的倒数第一跃居为第六名。七、抗击非典战役取得了阶段性重大胜利各级党委、政府和各有关部门都成立了防治非典领导小组，各级领导干部分工负责，靠前指挥，实行24小时值班。在防治非典的关键时期，市上共封闭黄河渡口55个，在与有非典疫情省区相临的县区，设立了49个检查站，在民航站、火车站和各长途汽车站设立了检查点和留验站，对入境车辆和人员全部进行消毒、登记和检测；共建立45个流调队，抽调流调队员539人；确定了12个定点医院，按防治非典标准和要求，对隔离病房进行了改造，对相关医护人员进行了业务培训。市上和各县区特事特办，共下拨1360多万元专项经费，用于非典防治工作，并协调有关部门组织调运了一批专用物资。全市全年未发生一例非典病例和非典疑似病例，抗击非典战役取得了阶段性重大胜利。全市有13个抗击非典先进集体和个人受到省委、省政府表彰奖励。八、卫生事业单位人事分配制度改革进一步深化3月份，市卫生局组织带领各县区卫生局长、县医院院长、市直各有关单位的负责人去省二院、省妇保院、省地研所、咸阳215医院等人事制度改革工作搞得好的单位去学习取经，同时在西安召开会议，进行专门部署，要求在全市全面铺开此项工作。7月、9月，市卫生局两次召开专门会议，对人事分配制度改革进行再动员、再部署。截止到12月底，全市参与改革的85个单位中，基本完成第一轮人员聘任和分配制度改革任务的单位达到41个，比例为48正在进行改革的单位20个，比例为24未开展改革的单位24个，比例为28。第二节项目建设的必要性一、本项目建设符合党和政府“建设和谐社会”总体战略发展目标的要求党的十六届三中全会明确提出了“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”；按照“统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放”的要求推进改革和发展，是党在新时期对社会主义现代化建设指导思想的新发展。牢固树立和全面落实科学发展观思想，对于全面建设小康社会进而实现现代化的宏伟目标，具有重大而深远的意义。坚持经济社会协调发展。经济发展是社会发展的前提和基础，也是社会发展的根本保证；社会发展是经济发展的目的，也为经济发展提供精神动力、智力支持和必要条件。随着人民群众的物质生活水平日益提高，对精神文化、健康安全等方面的需求也日益增长，更加要求社会与经济共同发展。如果社会事业发展滞后，经济也难以实现持续较快发展。医疗卫生保健是人民生活基本保障的重要指标，根据近期民意调查结果显示，它已上升到老百姓最为关注的问题之首。改革开放以来，各项社会事业虽然取得明显进步，但从总体上看，经济发展和社会发展中的“一腿长、一腿短”问题明显。2003年非典疫情的蔓延，集中暴露出了这方面的问题。有鉴于此，各级政府更加意识到投资于人民健康，发展公共卫生服务是发展生产力的第一要素，保障国民应有的健康水平已成为国家发展的基础，正如世界卫生组织所指出的那样“发展本身推动了卫生工作，卫生工作也同样推动着社会及经济发展”。第三人民医院项目建设是贯彻落实“科学发展观”的具体体现，符合国家建设和谐社会的总体发展目标。同时也是适应卫生事业发展与改革，建立完善社会保障体系及实施区域卫生规划的具体措施。作为榆林市重点建设的传染病医院，可以获得充足的医疗卫生技术资源配置；有效地改善榆林市传染病治疗环境；惠及全市人民的福祉，充分体现了党和政府对发展卫生事业的重视与支持。二、本项目适应医疗体制改革和建立社会保障体系的需要改革开放三十年来，我国的医疗卫生事业取得了巨大的成就，但是随着社会主义市场经济的逐步建立和完善，许多深层次的问题也随之暴露出来。建立于五十年代的医疗保障制度公费和劳保医疗，已不适应改革开放的要求、不适应市场经济体制的要求，显现出各种弊端医疗费用成为国家和企业不堪重负的包袱，而职工中却出现了基本医疗水平降低、社会医疗保障不公平的现象。党和国家在1997年做出了关于卫生改革与发展的决定，在试点的基础上，1998年国务院做出了建立城镇职工基本医疗保险制度的决定。政府已经开始对社会基本保险实施立法程序，可以预测医疗保险的参保趋势还将逐步扩大。医改运行多年后，从2007年开始，针对我国卫生事业发展的新形势，政府提出了“深化医药卫生体制改革将坚持公共医疗卫生的公益性质和为人民服务的宗旨，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平”的新目标。其宗旨就是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。在这种新形势下，各大医院亦面临重大机遇和挑战。由于卫生事业改革的核心在于社会医疗保健公平、维护社会稳定，使低收入人群得到更多的基本医疗保障。在引入医疗保险、特别是基本医疗保险成为强制性的法律规定以后，将会使更多的人充分享受现有的医疗资源，以往公费医疗体制下的分级合同制的医疗保健模式将打破，患者有了选择指定医院的自由。在选择指定保险服务医院之时，往往将他们信赖的大型医院作为他们的首选。医疗改革前医院面对的固定患者主要是以公费医疗合同单位为主。在医疗保险体制下，医院作为全市医疗保险指定医院后，将面对众多的医保参保人员。按照中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定“城市大医院主要从事急危重症和疑难病症的诊疗，结合临床实践开展医学教育和科研工作，不断提高医学科技水平，还要开发适宜技术，指导和培训基层卫生人员”的要求。从而进一步明确了榆林市第三人民医院这类区域中心医疗机构在医疗保险体制中所扮演的角色。三、应对重大疾病和突发公共事件处置工作的迫切需要新发传染病是指新确定和先前未知的，可引起局部或世界范围内流行的传染病。因其不确定性、难以预测性而使人们无法及时做出决策、采取特异性的预防和控制措施，造成高病死率并严重影响社会稳定和经济发展，成为世界性的重大公共卫生问题。自1967年以来，新型疾病以前所未有的速度增加，并且往往跨越国境向世界范围传播。目前至少有40余种新的病原体被发现，其中在我国发生流行的新发传染病有SARS、艾滋病、0139、大肠杆菌O157感染、军团病、空肠弯曲菌肠炎、莱姆病、单核细胞李司特氏菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森氏菌感染、肾型出血热、新型肝炎、犬链球菌感染、B组轮状病毒腹泻、巴尔通体感染、人感染致病性禽流感和甲型H1N1流感等；国外已有报道但在国内还没有发现的有埃博拉出血热、西尼罗病毒、拉萨热、裂谷热、埃立克体感染等亦存在传入的危险。同时，结核病、流感和疟疾等传统疾病不断产生变种、产生抗药性，继续对人群类健康构成严重威胁。此外，潜在的恐怖袭击、化学品和核物质泄漏等因素也增加了人群健康的风险，预防控制任务艰巨。就榆林市看来，目前共有乙肝患者30多万人，结核病患者近3万人，输入性艾滋病感染率以每年30的速度攀升，禽流感、手足口病等新的传染病不断出现。与此同时，定边、靖边、横山、府谷、神木、榆阳六县区，一直为鼠疫自然疫源地，今年来鼠间鼠疫流行时有发生，传染病防控形势日益严峻，治疗任务十分艰巨。而目前，榆林市现有各级、各类医疗机构普遍没有传染病科，不具备收治传染病人的条件，大量急、慢性传染病患者只能在普通医院就诊，治疗不规范，加之与普通病人混住，存在着延误病情、交叉感染，严重威胁全市公共卫生安全。榆林市2009年政府工作报告中明确提出“要加快市传染病医院建设步伐”，尽快启动市传染病医院建设项目已是刻不容缓的事情。分析榆林市传染病防治的现况预测，未来各类传染病和新发传染病防治的形势依然严峻，卫生应急响应任务十分艰巨。因此，通过榆林市第三人民医院项目实施必将为政府处置新旧传染病疫情和突发公共事件提供重要的物资基础和技术平台。第三节项目建设的可行性一、外部环境为本项目的建设奠定了良好的基础随着国民经济水平的不断发展，人民群众的生活质量有了显著提高，在此背景下，普通百姓越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医疗卫生设施，愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设，在此背景下进行本项目的建设，顺应了社会发展的需要，符合广大人民群众的根本利益。为规范传染病治疗管理，防止院内交叉感染，保障人民群众的身体健康和生命安全，各级政府、社会团体以及广大群众对社会公共卫生事业更加关注和支持，从而为本项目的建设奠定了良好的社会舆论基础。二、用地条件落实榆林市第三人民医院项目建设用地较为充裕。市政配套设施日趋完善。项目选址工程建设用地势平整，待搬迁、拆除建筑工程量很小。水、电、通讯等市政配套条件具备，完全能够满足本工程建设的需要。三、规划建设方案目标明确榆林市相关领导对三医院项目建设极为重视，在有关部门的参与支持下，前期对本项目的进度安排，项目选址等问题进行了多次专题会议研究和批示。四、政府的大力支持根据榆林市领导的指示，榆林市第三人民医院建设项目作为2009年重大社会项目，已列入市委、市政府100项重点工作任务之中，成立由市政府、市发改委、规划局、国土局、榆林经济开发区、建设局等部门领导组成的榆林市第三人民医院筹建工作领导小组，下设四个工作组，形成组织完善、合作协调的工作机制，榆林市第三人民医院建设项目的顺利实施。市委、市政府及主管部门领导对榆林市第三人民医院建设项目极为重视，对项目建设中的选址用地、功能定位、发展规模具体问题作出了明确指示，为项目建设提高了决策依据和政策保障。目前国内建设传染病医院项目的法律规范日趋完善，建设部门在设计、施工、管理等方面积累了成功的经验。本项目在市政府有关部门的大力支持下，现已具备良好的外部建设环境和条件，建设单位主管部门拥有雄厚的技术实力和资源优化配置的管理能力，项目建设用地已经落实，建设资金有保障。因此，本报告认为本项目是可行的。第三章需求分析及预测第一节需求分析重大传染病防控工作关系人民群众切身利益，做好此项工作是各级党委、政府贯彻落实科学发展观，关注民生和改善民生的具体体现。由于榆林市目前还没有建立专门的传染病医院，传染病处置能力严重不足，快速增长的就医需求与陈旧落后的就医环境之间的矛盾十分突出。2003年非典疫情暴露了榆林市公共卫生事业，特别是传染病防治体系的重大缺陷。随着经济的发展，人们的生活水平有了极大的提高，健康问题已被广泛关注，医疗需求愈来愈高，到高水平的医院看病已经成为人们对高质量医疗水平的普遍认同，加之近期医疗保险，特别是社会基本医疗保险政策的实施，越发加剧了对这种需求的期望。目前市内三级医疗服务网络和完整的传染病通道尚未建成，现有医疗条件、服务能力无论从医疗设施还是就医环境上都已不能满足经济社会发展和人民群众不断增长的医疗保健的需求。全市共有医疗卫生机构354个，其中市级医院6所，县级医院38所，乡镇卫生院244所，社会办医疗机构31个，卫生防病机构18个（含新组建的卫生监督所），妇幼保健机构13个，地方病防治机构3个，中等卫生学校1所，卫生职业中专学校1所。共有卫生技术人员9386名、病床7045张，每千人拥有卫生技术人员276名、病床206张。有村级卫生组织4770个，乡村医生和卫生员6710人。全市已建成三级甲等医院1所，三级乙等医院1所，二级甲等医院4所，二级乙等医院2所。榆林市第一医院是陕北地区一所集医疗、教学、预防保健为一体的“三级甲等”综合医院，由绥德医院和榆林医院两所三级综合医院组成，前身为陕西省第二康复医院。医院总占地面积170余亩，拥有固定资产3亿多元，编制病床1480张，现有职工近1200人。榆林市中医医院创建于1976年，经过30年的发展，现已成为一所三级甲等中医医院。医院占地面积16105平方米建筑面积23575平方米，固定资产6000元万元设置床位400张，在岗职人员540人。由于履行的职责任务不同，重大传染病处置工作和环境难以形成合力。长此以往势必影响传染病管理治疗的长远发展。按照国务院突发公共卫生事件应急条例规定，“设区的市级以上地方人民政府应当设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院，或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。”市政府已将建立市第三人民医院列入100项重点工程之一，建设一所具有一定规模、符合各种传染病隔离要求、配备适宜仪器设备、实验条件和消毒设施，排污达到环保要求的现代化医院，以便为传染病患者提供与社会经济水平发展相适应的医疗卫生服务。第二节需求预测从榆林市卫生事业长远规划角度看，榆林市第三人民医院除了担负本区域内居民传染病医疗服务外，同时还应承担突发公共卫生事件应急响应和周边地、县、市区部分疑难杂症的医疗救治工作，这对医院建设及工作条件提出了更高的要求。因此无论从医院现实情况、区域卫生规划以及国家政策等方面看，作为榆林市中心医疗机构，榆林市第三人民医院应该尽快扩大自身规模，以适应社会经济发展的需要。随着国家医疗体制改革的不断深入，医疗保险及新型农村医疗制度的不断完善，以及医院自身实力的不断提升，未来榆林市第三人民医院的医疗工作将会持续增长，大量的参保人员将会进入医院寻求医疗服务，从医疗保健工作需求增长和发挥规模经济效益考量，分析榆林市第三人民医院今后在医疗、教学、科研、康复和预防保健服务的范围、功能将不断扩大的结果，并充分利用现有土地资源。本报告以将来服务的范围和要求为预计对象，按门诊量、住院床位、教学指标、科研内容需求进行分析，确定本项目的建设规模。为此，我们研究预测，以下建筑规模可以满足榆林市第三人民医院未来的医疗服务需求。新建榆林市第三人民医院宜按10个临床科室、8个医技科室、行政办公科室设置。医院编制床位数为480床。第三节功能定位本项目建设依据医院总体发展规划要求，医院的建设应适应区域卫生发展和榆林市区域规划的需要。根据传染病医院的业务特点，榆林市第三人民医院应以传染病专业为主，主要承担全区传染病和突发性公共卫生事件诊治隔离工作。同时也可承担榆林市的医疗任务和社区医疗卫生综合服务工作，创办成惠民平价医院，为“看病难、看病贵”作出应有的贡献，为榆林市人民的健康事业服务。未来的发展是充分利用医院现有医疗资源，有效地做好医疗服务工作的延伸；做到学科建设的可持续发展；完善教学和科研两座平台；搭建医院产业化建设的框架，将医院创建成榆林市现代化的一流医院。力求营造医院的文化氛围，体现“以人为本”的管理理念，提高医院的知名度，树立良好的社会形象，使医院在日常医疗、应急响应、教学科研和预防保健方面得到进一步的发展和加强。在满足各项医疗基本要求的同时，为患者提供良好就医条件，为医护人员创造卫生、安全、便捷的工作环境，做到功能合理、流程科学、安全卫生、经济合理。力争将医院建设成为顺应医学科学发展，技术先进，服务一流，符合广大患者要求，适应医疗市场需要的现代化医院。第四章建设条件第一节场址概况A建设场址项目规划建设场地位于榆林市东郊，规划金沙路西侧。项目用地四至范围东至规划金沙路红线，西至牛家梁林场用地界，北至规划环城北路红线，南至红山热电厂北围墙。B场址自然条件（一）地形、地质项目建设用地地势平坦，场地内无文物和古树，临时建筑物将全部拆除。详细地质情况需待地质勘探完成后确定。（二）气象地理榆林市位于陕西省最北部，无定河中游，东经1072811115、北纬36573934。东临黄河与山西相望，西连宁夏、甘肃，北邻内蒙，南接本省延安市。地貌大体以长城为界，北部为风沙草滩区，占总面积的42；南部为黄土丘陵沟壑区，占总面积的58。平均海拔1000至1500米。境内有大小53条河流汇入黄河，主要是“四河四川”无定河、秃尾河、窟野河、佳芦河，皇甫川、孤山川、清水川、石马川。北部沙区有200多个内陆湖泊，红碱淖是陕西省最大的内陆湖泊，总面积67平方千米。属暖温带和温带半干旱大陆性季风气候，四季分明，日较差大，无霜期短，年平均气温10，平均降水400毫米左右，无霜期150天左右。第二节工程条件本项目拟建场地具有较好的市政配套设施，市政给水、污水、雨水、电力、电信、等配套条件良好，完全满足项目建设的需要。第三节技术条件榆林市第三人民医院将建成一所集医疗、急救、教学、预防、保健专科特色于一体的三级甲等传染病医院。在党和政府的关怀和支持下，榆林市第三人民医院将拥有一批优秀的医学专家和医学科研队伍，专科齐全，技术力量雄厚，自身的科研体系也较为完备，在区域卫生体系中具有重要的地位。人才是国家、社会发展的第一资源，人才是本项目的发展基础。榆林市第三人民医院应该在医教研诸多方面，为社会为患者提供高水平的医疗服务，并且在建成以后拥有一支具有素质高、业务精、医风正、实力较强的中青年医疗人才队伍。同时，医院还将建立较为先进的智能化管理系统，先进的医疗设备将为医疗活动提供了坚实的技术支持，并为医院的发展奠定基础。第五章建设内容及规模第一节建设内容本可研按规划发展床位数、专职科研人员的编制等为计算基础；根据国家建设部、国家发改委批准的卫生部主编的传染病医院建设标准（2008年报批稿）以及综合医院建筑标准进行基本规模计算；同时根据实际业务需求及医院的实际情况，对医院的总体建筑规模进行具体计算；以此确定医院的总体规模，最终确定本项目的建设内容和规模总体建设内容。本项目的建设，应充分体现不重复建设，资源共享，分期实施、可操作的原则，根据医院标准和实际需要，总体规模测算划分以下几类急诊部、门诊部、医技部、单列设施用房、教学及科研用房、业务、行政管理及后勤用房。（一）门、急诊部在传染病医院的医疗、教学、科研和预防保健四大任务中，医疗是医院的主要功能，而门诊、急诊是第一线的主要任务。（二）医技部医技部是临床医疗工作的重要组成部分。各种检查、检验手段作为诊断和治疗的重要依据，其质量和技术水平直接影响整体医疗水平。榆林市第三人民医院医技部门齐全、设施先进、技术水平一流。包括检验（临床检验、生化、免疫、细菌、病毒、药物浓度监测等）、放射（X光照像、造影、CT）、超声B超、心动超声等、心脏电生理（心电图、动态心电图监测、运动试验等）、内镜（食道、胃、肠、气管、膀胱及支气管等）、病理、肺功能检查、肌电及脑电检查、骨密度、理疗及康复等。（三）特殊设施用房按照医院标准的划分，榆林市第三人民医院将拥有的大型、单列设施包括螺旋CT室、核磁共振、洁净病房、高压氧舱等。（四）教学及科研用房榆林市第三人民医院每年将承担一定的临床医学和护理专业本科生、护理大专生、进修医等各种类型的临床医学教学任务，每年院内各种类型的学习、进修人员估计达100人次。（五）业务、行政管理及后勤用房这部分用房主要包括业务、行政及生活服务用房（即各类办公、会议、物业、后勤库房等）、图书馆、学术报告厅、食堂、浴室、地下停车库，以及公用配套设施等用房。这部分用房应遵循经济适用的原则。根据榆林市第三人民医院的功能设置、现状情况、总体发展规划建设的内容及需求，本期的建设内容（一）住院部是本次建设的核心内容，建设床位480张（二）医技科室根据外科工作的需要，在新大楼内设置手术部、放射科、检验科、功能检查科室、ICU及供应室等功能。（三）地下停车库方案中设置地下车库，停放机动车90辆。第二节建设规模（一）医疗用房总体建设规模医院标准规定七项设施指标为83平方米/床，由于榆林市第三人民医院为传染病医院，面积指标应适当增加，结合国内外传染病医院的实例，同时考虑医院的未来发展，本项目医疗用房规模按照95平方米/床计算。按医院标准七项设施指标计算的面积为95X48045600平方米。（二）单列项目房屋建筑面积按照医院标准中所列项目，及榆林市第三人民医院的目前实际情况及发展的需要，单列项目房屋建筑面积如下表51单列项目房屋建筑面积序号项目名称指标建筑面积（M2）数量面积备注1洁净病房3004床3002螺旋CT26012603核磁共振成像31013104高压氧舱4001400中型合计1270（三）预防保健用房指标榆林市第三人民医院将设预防保健工作人员5人，医院这部分工作主要在门急诊部完成，按医院标准中所列指标计算，需要建筑面积20X5100M2。四教学用房面积指标由于榆林市第三人民医院是唯一的传染病专科医院，因此以后是承担的临床教学任务的教学医院，根据用房医院标准的规定，其教学用房建筑面积指标为每学生4M2。医院承担的学员人数估计为100人/年，按上限指标计算，则需建筑面积4X100400M2。（五）科研用房面积指标根据目前榆林市第三人民医院筹备情况，以后副高以上的专业技术人员将达到27人，根据用房医院标准的规定，其科研用房建筑面积指标为每人32M2。按上述指标计算，则需建筑面积27X32X70605M2。（六）院内感染控制科室面积榆林市第三人民医院设院内感染控制科室5人，医院这部分工作主要在门急诊部完成，按医院标准中所列指标计算，需要建筑面积9X545M2。（七）车库面积地下机动车库随着经济的发展，机动车成为人民生活重要的一部分。目前国家对于医院的停车数量每个地区的标准不一样。北京地区065辆/M2,江苏和重庆地区05辆/M2,浙江地区08辆/M2。根据榆林市的发展，我们预测可以采用05辆/M2的标准，因此总停车数量208辆。为保证地面绿化率和一定的停车数量，规划机动车地下停车数量为90辆。按地下停车每辆车45M2计算，需要建地下停车库4050M2。综上所述，医院总体建筑面积测算为52060M2。第三节本期主要测算规模和方案设计面积指标根据本报告测算的建筑面积规模，建筑方案设计结合本项目地形、建筑功能、层数等要求；依据政府部门对医院发展建设规划的有关批复，统筹安排，在满足医院整体流程和实际需要的前提下，最终确定本期建筑方案设计面积。在方案设计过程中，充分贯彻资源共享、简化流程、合理布局、经济实用的精神，兼顾建设规模与后期使用的效益最大化和医疗工艺流程与相关设施配置的科学性；从总体设计上统筹安排，使建筑面积在满足功能要求的前提下，适当压缩。本项目投资、面积规模均按方案设计建筑面积计算。建筑面积对比表表53单位M2序号项目名称测算建筑面积方案设计建筑面积1榆林市第三人民医院520605121576第六章建设方案第一节指导思想及原则医疗服务本身的特殊性和复杂性决定了医疗建筑是民用建筑中功能要求最复杂的类型，随着医学科学技术的不断发展，医院建筑本身的发展亦将发生深刻的变革，新的医院建设应顺应这一变革，反映医疗建筑最新的发展趋势，体现先进、合理的设计理念。作为区域性的传染病医院，榆林市第三人民医院的建设应反映这一趋势，体现以下主要设计原则A合理布局，体现功能的先进性作为一种专业技术性极强，功能复杂的建筑类型，医疗建筑的设计应充分体现医疗功能的要求，在实现合理布局的同时，又应保证相关功能联系方便、管理使用便捷。医院建筑包含有人流、物流、信息流三大基本流程，本工程设计中应针对医院建设的难点，侧重从总体规划的宏观角度入手，针对不同类型的人流、物流进行具体分析。在此基础上进行优化与整合，使其成为布局合理、设施一流的现代化医院。B注重良好医疗空间环境的营造良好的医疗环境有助于改善患者治疗和康复效果，同时可以提高医护人员工作效率，因此在设计中注重营造良好的室内外环境和建筑空间氛围，一方面在规划中应创造良好的室外空间，为患者及医护人员创造优美的休息、康复环境。另一方面在室内注重空间环境的创造，中庭、内庭院，候诊厅等面临室外景观设置，通过空间色彩分区、色彩标识系统、无障碍设计以及建筑小品、背景音乐系统等的配置，进一步改善医院的服务氛围，体现医疗设施的现代化和人性化。C卫生安全，经济高效总体规划设计应在充分分析医院人流、物流组成的基础上，从整体到局部都做到洁、污严格分区与分流，互不交叉影响，有效降低与控制院内交叉感染，保证安全和卫生，并保证医院日后运行的经济高效。D从实际出发，合理控制建设成本工程建设应本着经济实用的基本原则，合理控制建设规模和投资规模，各主要系统配置及材料设备选择在保证先进性的同时，应充分考虑经济因素，有效控制建设成本。第二节建设方案榆林市第三人民医院系新建单位，建设地点为榆林市东郊，规划金沙路西侧。项目用地四至范围东至规划金沙路红线，西至牛家梁林场用地界，北至规划环城北路红线，南至红山热电厂北围墙。设置床位480张，日门诊量200250人/日，建筑总建筑面积5121576。一、规划设计原则榆林市第三人民医院将设计成为数字化、人文化、花园式、绿色医院，定位于榆林市传染病诊疗救治中心、传染病教学研究中心。采用集中布局、功能齐全；平战结合、合理分区；以人为本、环境优美；地域特色、绿色环保的规划原则。主要原则阐述如下（一）以人为本的设计理念从建筑布局、环境设施到诊治服务的全过程均以方便患者为核心，给患者及家属以方便、快捷、舒适、愉快的身心体验及医疗环境。同时兼顾长期在院工作的的医护人员，为医护人员提供良好的工作环境。全方位实现以人为本。（二）功能布局科学合理,严格划分洁污分区及流线。根据传染病医院的特殊性，从总体到单体建筑贯彻切断传染链，控制传染源的核心原则。建筑之间设计合理景观防护绿地。强调自然通风，采光。详细分析人流物流，做到从整体到局部都应达到明确洁污分区与分流。通过建筑手段使医护人员获得最大的安全保护，给病人更好的医疗环境。（三）充分重视医院内外环境的卫生安全传染病医院是收治传染病病人的集中区域，肩负着消除传染源、切断传播途径的重任，同时还要确保周围环境不受污染。方案中按照传染病医院建筑设计规范（讨论草稿）中的要求，医院中有可能造成生物污染的部门如实验室、解剖室，设计符合生物安全实验室标准，避免使医院成为传染病的疫源地。对医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理予以高度重视，统一规划同步建设。（四）创建高效医疗园区医院的医疗服务体系必须建立在高效、快捷、安全有序的基础上。体现传染病医院的工艺流程及特殊的功能要求。建筑布局合理、流线路径短捷，工程管线集中短程，努力做到现代化医院低能耗高效率的要求。一次性投资与日运行常费用达到合理的平衡。（五）绿色生态的设计理念本方案强调绿色景观与建筑融合，将自然阳光与空气引入建筑内部，自然园林的“治愈力”和现代医疗一起，共同促进病人早日康复。二、总平面布局榆林市第三人民医院工程建筑退东侧用地边线30米，北侧30米，南侧4米，西侧6米，退界内为隔离绿化带，结合景观设计道路、停车位等。总用地面积64966平方米。（一）功能分区由于传染病医院的特殊性，要求设计从病房传染源、宿舍、环境三角形关系切断传染链，控制传染源。在建筑总体布局与竖向布置上明确功能分区，明确各部门洁污分区与流线。医院主要功能划分医疗区门急诊医技部、住院部非医疗区行政办公、职工餐厅、职工宿舍等医院建设位于榆林市东郊，患者主要从地块北侧的规划路前往。根据该区域的用地条件，本方案将污染源较多的医疗功能区布置在用地的东侧，医院办公宿舍区域布置在用地的西侧。根据医疗流程和传染病的防护要求医疗功能依次为传染病门诊部、普通门诊部、急诊、医技部、传染住院部、普通住院部。医疗区各建筑布局相对紧凑，各医疗功能联系便捷。建筑之间以绿化庭院间隔，保证自然通风、采光及景观环境的要求。6层的住院部和办公以及普通病房之间为绿化庭院，为住院部患者提供了相对封闭的活动场地，以及良好的景观环境。后勤保障设置在住院楼的东侧，满足使用的同时减少对医疗区的影响。（二）主要出入口和交通组织院区北侧为规划环城北路，东侧为规划金沙路，西侧为小区路。医院出入口和交通组织基本布置原则严格划分洁污分流对可能成为传染源的流线严格控制，尽量短捷，保证院区环境安全。细化医院各种主要流线，保证人流物流顺畅便捷。根据医院功能分区，医院设置主出入口（病人出入口）、次出入口两个（医务工作人员出入口、后勤物资出入口）。院区设环行道路，主要交通负荷被限定在院区外围，将停车场布置靠近出入口和用地周边，以减少车辆对院区环境的影响。北侧道路中部连接病人出入口安排各类病人及探视人员流线。东侧道路连接医务工作人员出入口，西侧道路设置后勤物资出入口安排后勤物资流线。门急诊医技部、急诊患者人流、探视人流主要出入口布置在建筑北侧，通过入口广场与主入口连接。住院部住院患者入口安排在中心绿地中部，尽量控制病人院区内的活动区域。医院各部门医务人员出入口均布置在建筑南侧。厨房、洗衣房、锅炉房等后勤保障设施布置在病房楼东侧，靠近后勤物资出入口。各种复杂的物流减少与地面人车流的交叉。物品供应车流定期、定时、定线路作业。废弃物车流夜间作业。由专用密封车辆完成。降低污物对整个院区环境的影响