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文档简介
1、急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀“急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点,这一考点的攻克只有靠“死记”,今日,笔者浏览网页,发现一记忆口诀不错,现向广大考生推介,并感谢口诀的原创作者。说明:(1)胸前导联我只说数字,如我说1,就是指v1导联,我说2,就是指v2导联以此类推。记住了啊。(2)心电图的、avl导联任何时候都代表“侧”;、avf导联任何时候都代表“下”,这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加l”就是指加“、avl”;见下加f就是指加“、avf”。记住了啊。(3)心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是、avf)、下间
2、壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。记忆歌诀:前间123。局前345。前侧567。广前15。下间123。下侧567。见下加f。见侧加l。正后有78。高侧l8。注解;前间壁v1v2v3。局限前壁v3v4v5前侧壁v5v6v7、avl广泛前壁v1v2v3v4v5下间壁v1v2v3、avf下侧壁v5v6v7、avf正后壁v7v8高侧壁、avl、v82008年一道考试题:高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联?(答:、avl)。注:因为答案中只有、avl。没有写v8。所以只选、avl。每道题1分。在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。综合试卷笔试的时候,心梗部分必出题,最大可能就是心梗定位。若能把这一分加
3、上岂不大大减少类似“悲剧”发生?心脏杂音记忆歌诀二三瓣闭象吹风,二三狭窄隆隆响,主脉瓣闭在叹气,动脉导管象机器,心肌膜炎如音乐。【注解】二、三尖瓣关闭不全为吹风样,二、三尖瓣狭窄为隆隆样,主动脉瓣关闭不全为叹气样,动脉导管未闭为机器样,心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔)为乐音样。实践技能心电图口诀房早撇 (前有异常p波即p波) 室早阔(qrs波群宽大畸形,代偿完全)窦缓二十五(pprr间期大于25小格)窦速十五格(pprr间期小于15小格)房扑很规整(f波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)房颤不抡个(f波形态大小不致,节律不规则,rr间期绝对不等)左室(肥大)五五二百五(v5导联 r
4、波高度5大格2.5mv)右室(肥大)右偏一刀(导)切(v1导联r波高度1.0mv,电轴右偏)/有p臭的远(度型房室传导阻滞,p波与qrs渐远至脱落)/pr差不多(度型房室传导阻滞,脱落前rr间期基本相等)度阻滞各顾各(p波与qrs均规则,但相互无关联)室上速比10少(rr间期10小格)室速就是室早多(qrs波群宽大畸形,连续出现,140200次/分)左阻左偏q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,qrs增宽)、l、5导r波切(、l和v5导联r波宽大,顶端有切迹)右阻v1m型(rsr波型)t波倒置下了河心梗t倒(置)st变(弓背向上提高)急性异q要出现(qsqrqr,q波时间0.04s,深度1/4r)前壁要在3到5(v3v5出现异常q波)(前)间壁1至3导间(v1v3出现异常q波)转自学易网 侧壁、l和5 6(、l、v5、v6出现异常q波)广泛前壁一溜烟(v1v3出现异常q波)下壁、加f(、加f出现异常q波)后壁12t波尖(v1、v2r波增
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