[“右侧肢体麻木无力1天”病例分析]肢体麻木无力

1、“右侧肢体麻木无力1天”病例分析肢体麻木无力病例分析（二）女性，58岁，农民，因“右侧肢体麻木无力1天”就诊入院。患者1天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，伴言语含混，流涎，无复视，无头痛、恶心、呕吐，无呛咳及吞咽困难，无意识障碍，无大小便失禁，就诊于当地县医院，测血压180110mmhg，未规律服药，血压控制不理想。查体：t 36.5 p 90次分 bp 170o:p一：请写出本例患者的诊断三：请写出患者生活中的注意事项一：请写出本例患者的诊断2.高血压病3级（极高危组）急性期治疗：2.调整血压：一般不使用降压药物，以免加重梗死。4.头部亚低温治疗；6.抗血小板聚集、辛伐他汀稳定斑块等治疗；

2、8.给予中药活血化瘀如丹参、地龙等。 尼莫地平片 20 mg 3次o:p 辛伐他汀片 20 mg 睡前服 0.9%氯化钠注射液250 ml静滴 1次o:p疏血通注射液 4 ml0.9%氯化钠注射液250 ml氯化钾注射液 5 ml 5%葡萄糖注射液 250 ml静滴 1次o:p告知患者卧床休息，少量多餐，进食易消化饮食。病程1周内病情可能随时有波动，需增强战胜疾病信心，配合治疗，稳定后早期康复锻炼，降低致残率，增进神经功能。患者，男性，58岁，因“反复呼吸困难2年，加重3个月”入院。既往史：有高血压病史10年，有糖尿病家族史，血压、血糖未良好控制。giu 6.5mmoll crea 115um

3、olo:p胸片： 双肺纹理粗乱，双侧少量胸腔积液，心影增大，心胸比0.68。一：请写出本例患者的诊断三：请写出患者生活中的注意事项病例分析（三）答案诊断：1. 高血压病3级（极高危） 全心扩大 心功能级 低钠血症 二：请写出本例患者的治疗原则利尿剂的应用。正性肌力药物的应用。受体阻滞剂的应用。 氢氯噻嗪 50mg 每日一次 口服 卡托普利 25mg 每日三次 口服 5%葡萄糖注射液 250ml 用法 持续静注 10ugo:p 积极控制血压，使用降压药物控制血压在140o:p积极控制高脂血症，减轻体重，戒烟，注意有无合并高血糖。定期随访。患者，男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院

4、。查体：t 36.8c ，p 100次70mmhg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次分，心尖部有s4，未闻及杂音和心包摩擦感，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。一：请写出本例患者诊断 急性下壁心肌梗死 心功能级（killip分级） 二：请写出本例患者的治疗原则解除疼痛，用哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油等。急诊冠状动脉造影及介入治疗。药物治疗，受体阻滞剂、acei、他汀类调脂药物、硝酸脂类药物、抗血小板及抗凝治疗。 0.9%氯化钠注射液 100ml 用法 快速静注 （30分钟内） 5%葡萄糖注射液 250ml 用法

5、 持续静注 10ugo:p 辛伐他汀 20mg 每日一次 口服卡托普利 25mg 每日三次 口服三：请写出患者生活中的注意事项药物治疗：降血脂药物（包括他汀类、氯贝丁脂类、烟酸类、胆酸螯合树脂类等），抗血小板药物。 王某，女性，45岁，面色苍白、乏力1年，加重半个月门诊就诊。 查体：t 36.5，p 90次分，r 18次分，bp 12080mmhg,贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，结膜和口唇苍白，舌乳头正常，甲状腺不大，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，双下肢不肿，有匙状指。 一：请写出本例患者的诊断二：请写出本例患者的治疗原则 (2)病因治疗：积极

6、治疗妇科疾病。 告知患者多吃富有铁剂的食物（青菜、动物肝脏、动物血等）。 五官科试用期工作总结 时间一晃而过，转眼间到五官科试用快两个月了。在这段试用时间里，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下总结汇报。一、通过培训学习和日常工作积累使我对五官科工作有了一定的认识。二、遵守各项规章制度，认真工作，使自己素养不断得到提高。三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。1、宣传展板文字。工作总量：45块宣传展板。根据领导安排目前已完成6块门诊展板文字内容，并联系广告公司已制作挂出，其剩余展板文字也基本完成，年后会继续跟进余下的工作。3

7、、五官专业年拜会筹备工作。包括：邀请函、三位领导（医学会秘书长、杨院长、贵医附院李院长）发言稿文字；参与部分策划案文字；联系到会专家邮寄名单制作；背景喷绘展板联系制作等筹备工作；会场登记接待工作等。5、准分子激光软文发布全年计划，已完成交予领导审阅指导。7、其他办公室一些日常工作。四、不足和需改进方面。五、x年工作计划 应该来说，这一年是我的转型年，也是一个学习年。转型，是从一个自信满满的媒体人转变为一个知之甚少的企划文案；学习，是从简单的文案、新闻写作到了解企划的真正含义和多重内容。(转载请注明来自:好x网 ) 一 采写医院新闻，维持医院的正面宣传压力依然很大，工作并不轻松。值得庆幸的是，医

8、院多年的稳步发展，与媒体的关系相对稳定和谐，所以，本身有较好基础的我，稍加勤奋，基本上可以达到自己理想的要求。这一年，总共采写新闻近150篇，在媒体刊发文章近100篇，幸不辱命。1、采写医院的活动新闻。2、及时刊登医院的节假日医疗信息。如五一优惠信息、十一专家坐诊信息、男性健康日优免信息、免费准妈妈课堂等； 医院的品牌形象宣传，一般来说是以专题软文的形式出现的。这样的文章多半以新闻软文为主，既要有新闻性，又带一点虚夸的成分，两者恰到好处的结合在一起。自从来到*医院后，医院对外宣传的专题软文写作就是我的主要工作之一。如*晚报健康十周年时医院的专题“*小故事赢得金口碑”、“名医热线”专题“微创技术

9、及早疏通下水道梗阻”以及近20篇不孕不育专题软文等； 即医院的硬新闻，不需要任何关系、确实具有新闻价值的新闻。这需要才写人员具备一定的新闻敏感度，且善于发现。这一年里，通过多与医生交流、多观察，以及制定一些线索提供奖励措施，还是采写了一些重要新闻，如医院儿科王教授开小处方三毛钱就治退了新生儿黄疸，泌尿外科王主任用汽化电切帮老人摘掉了挂了三年的尿袋子、不孕不育科教授接诊一位为治不孕猛喝中药导致卵巢早衰的妇女一年来，经我采写的硬性新闻达30多篇，稿件在*晚报、现代健康报、长江商报、*晨报、*网、新浪网等多家媒体上刊登。 有些新闻，虽然在媒体来说是不容易刊登的，但是，对于医院来说却是非常重要的，记录着医院成长的足迹。因此，即使不能带来直接的经济效益，但也有记录的必要，所以，也是我采写的对象。如医院积极部署工作严防甲型h1n1流感传入、*一线医护人员昨接种甲流疫苗、*开展礼仪服务培训等。 这一年中，我参与执行了多项活动策划方案，如母亲节到敬老院送医送药活动的具体执行方案、院长讲话稿、主持串词；六一儿童节的活动方案（含内部执行方案、讲话稿、主持串词、新闻通稿等）；“飘起金丝带为祖国60周年喝彩”活动讲话稿、主持词等，还有一些新闻策划活动，如前列腺增生活动与商报合作、医院院庆与*晚报合作等等； 此外，由于个人写作风格得到了院长们的认同和喜爱，在一些与本职工作无关的文章写作上，也