1988年全国硕士入学统考西医综合科目试题及答案

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 1988年全国硕士入学统考西医综合科目试题及答案考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。xm b.-m2cpppxm c.-m2apppxm d.-m7gpppxm e.-m7apppxm55.酶抑制作用的的研究有且了解一些方面的内容，例外的是：a.酶活性中心功能基团的组成与性质 b.酶的专一性及其类型 c.酶的作用机制d.药物和毒物的作用机理 e.活细胞内酶活性的调节方式56.下列何种营养成分缺乏可造成体内丙酮酸积累：a.吡哆醇b.硫胺素 c.叶酸 d.维生素pp

2、e.生物素57.下列哪种物质不是高能化合物a.3-磷酸甘油醛 b.磷酸肌酸 c.1，3-二磷酸甘油酸 d.乙酰 coa e.磷酸烯醇式丙酮酸58.dna复制是按半保留方式进行的。如查一个完全放射标记的双链dna分子含有放射标记物的溶液中，进行两轮复制，如此所产生的四个dna分子的放射活性将会?a.半数分子没有放射性 b.所有分子都有放射性 c.半数分子的两条链都有放射性。d.一个分子的两条链都有放射性 e.四个分子都不含放射性。59.关于核蛋白体上的移位，下列哪种陈述是正确的?a.空载trna的脱落发生在a位上 b.肽酸rtna的转位要求efg和gtpc.核蛋白体沿mrna3-5 方向相对移动

3、 d.核蛋白体与mrna相对移动距离相当于1个苷酸的长度。 e.肽酰一trna由p位转向a位。60.有关变构酶的叙述哪项是错误的?a.能接受变构调节的酶常是两个以上的亚基组成的聚合体 b.6p是已糖酶的抑制变构剂c.amp是磷酸糖激酶的激活变构剂 d.atp是柠檬酸合成酶的激活变构剂 e.乙酰c0a是丙酮酸羧化酶的激活变构剂. 61.关于末结合胆红素在肝内的转变。下列哪种说法是正确的?a.不经转变直接由胆道排出 b.正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物c.胆红素一硫酸酯约占总结合胆红素30%d.葡萄醛酸的半缩醛基与胆红素上羟基形成苷，e.葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯62

4、.从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况 ，ph-7.46, pco2=27mmhg, po2=98mmhg, hco3-=23m hq/1cl-=110meq/1na+=140meq/l,k+=3.5meq/1g1c=5mm/la.呼吸性酸中毒 b.呼吸性碱中毒c.代谢性(高氯性)酸中 毒 d.代谢性(高乳酸性)酸中毒 e.代谢性(高酮性)酸中毒63.男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝助下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是：a.肝硬化b.门静脉血栓形成 c.结核性腹膜炎 d.原发性肝癌 e.胰源性腹水64.胸全积液患者，液检查：比重1.

5、018，蛋白2.7克%，利凡他试验(+)，红细胞mm2，白细胞300/mm2，淋巴细胞82%，细菌阴性，应首先考虑为：a.漏出性胸腔积液 b.血性胸腔积液 c.渗出性胸腔积液 d.乳糜性胸腔积液 e.化脓性胸腔积液65.女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾末触及，血红蛋白7克%，白细胞2，900立方毫米，血小板2.1万、立方毫米，分别在骼前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片末见巨核细构。诊断为：a.缺铁性贫血 b.原发性血小板减少性紫癜 c.急性白血病 d.再生障碍性贫血e.脾功能亢进症。66.男性，发热月余，在当地按：伤寒“治疗热

6、退一周，入院前又开始发热。体温39。5，均在肋下1厘米，压能()。白细胞计数1，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很愉扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5,脉搏96次/分，血压110/80mmhg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12，000/mm3，中性80%为协助诊断，首先庆作哪项检查：a.急查血淀粉酶 b.急症胃镜检查 c.急症钡餐检查 d.腹部站立们x线透视e.急查尿淀粉酶b型题70.直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是：a.硝普钠 b.胺唑啉 c.异丙基肾上腺素 d.多巴胺 e.阿拉明71.收缩皮肤和肌肉的小动脉，扩张肾和内脏的小动物

7、的药物是：a.伤寒 b.菌痢 c.阿米巴痢疾 d.钩本病 e.乙脑72.慢性期可发和肠道肉芽肿73.缓解期可发生肠道出血a.手术治疗为主 b.非手术治疗为主 c.先用非手术治疗必要时采取手术 d.必须手术治疗 e.中医中药治疗74.无血运障碍的粘连必肠梗阻75.小肠扭转a.只有传导性而无自律性、传导速度很慢 b.只有自律性而无传导性 c.既有自律性也有传导性、传导速度较慢 d.既有自律性也有传导性、传导速度较快 e.即有律性也有传导性、自律性较高。76.窦房结77.房室交界结区a.视前区下丘脑前部 b.下丘脑后部 c.大脑皮层运动区 d.中脑 e.脑干状结构78.中枢性温度感受神经元数量较多的

8、部位是：79.精神性发汗 中枢可能位于：a.已糖激酶 b.磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶 c.丙酮酸脱氢酸 d.a酮戊二酸脱氢酶 e.乙酸coa羟化酶80.与糖酸解有关81.与脂酸合成有关a.酸的酯化增强 b.血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多 c.禁食12小时后，血浆中有多量的乳糜徽粒 d.血浆高密度脂蛋白(hdl)减少 e.禁食12小时后，血浆胆固醇处于极高水平。82.脂蛋白缺乏83.糖尿病a.转氨酸 b.对羟苯丙酮酸氧化酶 c.苯丙氨酸羟化酶 d.尿黑酸氧化酶、酷氨酸酶。84.尿黑酸定缺乏85.苯丙酮酸尿症缺乏下面分别表示嘌呤环结构中各原子的编号，下列各题所述化合物分别提供哪些原子?a.c4c5

9、n7 b.n3、n9 c.c2、c8 d.n1 e.c486.谷氨酰胺87.天冬氨酸c型题a.出血坏死型胰腺炎 b.隐性心肌梗寒 c.两者都是 d.两者都不是.88.可发生猝死89.可伴有休克a.起病急聚，寒战、高热 b.经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常 c.两者都有 d.两者都无90.肺炎球菌肺炎. 91.干酪性结核性肺炎a.代谢性硷中毒 b.代谢性酸中毒 c.两者均可 d.两者均否92.等渗性缺水可发生93.高渗性缺水可发生a.起源于肌肉本身 b.受中枢神经系统和体液因素的调节 c.两者均是d.两者均不是。94.胃肠平滑肌的自律性运动95.胃肠平滑肌的基本电节律a.交感神经支配 b

10、.副交感神经支配 c.两者均有 d.两者均无96.肾上腺髓质97.一般汗腺k型题98.可用于十二指肠溃疡的药物是：甲氰咪胍 安定 前列腺素e2 延缓释放型生胃酮99.结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是：偶见乳糜样腹水 其比重一般超过1.016,蛋白含量在3g%以上 合并肝硬4时其腹水性中接近漏出液， 腹水浓缩多能找到结核杆菌100.肝细胞性黄疸时胆红素变化的特点是：血清非结合胆红素增高 血清结合胆红素增高 血清凡登白试验呈双相反应尿中胆红素阳性101.无器质性心脏病的室上性心动过速发作时可以选用：升压药物 西地兰 心律平静注 慢心律静注102.风心病二尖瓣关闭不全时，可有心尖区全收缩期杂音吸气

11、时减弱 第三心音 心尖区第一心音减弱 肺动脉瓣第二心音分裂。103.亚急性感染性心内膜炎外科治疗的指征是：动脉导管末闭合并亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗无效 主动脉瓣穿孔 霉菌感染，药物不能控制。 脓肿瘤灶，有待清除104.渗出性心包炎的表现有：超声心动图可见无回声区 伊瓦氏征(ewartsign) 电图有电交替现象 交替脉。105.引起病毒性心肌炎的病毒有：柯萨奇病毒 流感病毒 埃可病毒(echo)肋腺炎病毒106.休克型肺炎的治疗原则纠正休克、控制感染 糖皮质激素的应用 防止心、肺、肾功能不全 注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱。107.呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有：降低机体耗氧量 提高

12、泡通气量，促进co2排出 使氧离区线左移 使病人暂时清醒有利有咳嗽排痰108.慢性支气管炎急性发作的治疗包括控制感染 祛痰、止咳、平喘 气雾疗法 免疫治疗109.溶血性贫血进行脾切除的适应症是：遗传性球形红细胞增多症 糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血在血海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者 阵发性睡眠性血红蛋白尿。110.因子x的激活除ca+外还需下列哪些凝血因子：因子a 因子 因子 111.无血小板生成的巨核细胞增多见于：再生障碍性贫血 慢性粒细胞白血病 急性单核细胞白血病 特发性血小板减少性紫112.皮质醇增多症中业的低血钾性碱中素主要见于：肾上腺皮质腺癌 重症肾上腺皮质增生 异位ac

13、lh综合征 肾上腺皮质腺瘤113.属于糖尿病微血管病变的是：肾小球硬化症 肾动脉硬化 视膜微血管病 冠状动脉粥样硬化症114.用普通显微镜检查涂片能确定诊断的病原体是：皮瘀点涂片查脑膜炎双球菌 粪便涂片查痢疾杆菌 粪便涂片查阿米巴原虫 咽拭子涂片查溶血性链球菌115.中毒型细菌性痢疾脑型的表现特点是：突然高热、嗜睡、反复惊厥 脑膜刺激征明显 后期有血压，迷，瞳孔大小不一，呼吸浅深不匀，节律不齐 脑脊液呈浆液性脑膜炎改变116.腰穿是诊断流脑的重要手段之一，但在下列哪些情况下不强要穿或不宜腰穿：暴发型流脑休克型 流行期间，根据临床已可明确诊断者 有明显颅内高压、短期内陷入昏迷 疾病早期、败血症期

14、117.肾脏产生的内分泌素包括肾素 促红胞生成因子 前列腺素 降钙素118.慢性肾炎的主要病理类型有系膜增殖性肾炎 膜性肾病 局灶性肾小球硬化 膜增殖性肾炎119.关于高血压性脑出血正确的是：内囊附近出血最多见 脑干出血以矫脑最多见 病因以高血压和动脉硬化多见 脑室邮血多为脑实质出血破入脑室所致。1甲亢患者，应先行药物治疗，不是手术适应症30.d 乳管内乳头状瘤6-8%恶变31.a 细菌性肝脓肿起病急，体温可高达39-40，主要继发于胆道感染，肝区部有持续钝痛，不伴有胸腔积液32.d 大隐静脉曲张，高位结扎手术用于大隐静脉上端瓣闭锁不全33.d 内外骨痂由膜内化骨而来，环状和腔内骨痂由软骨内化

15、骨形成，都不是由血肿而来34.b 腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧35.d 经组织切片检查最直接36.c 一般良性骨肿瘤生长慢无症状37.b 膀胱原位癌的病变限于粘膜层38.e 临床型肾结核绝大多数是尿频、尿急、尿痛为主要表现39.d 开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口40.c 肺癌诊断首选的是支气管镜检查41.d42.c43.d44. a 决定a，b及h抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链45.e 肱动脉的脉搏波传播速度和血流速度不一致，脉压随年龄的增大而增大，远心端被结所后，其近心端的血压无明显变化46.e 正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，所以其

16、它不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97%，不能再升高10%47.c 胃泌素激素包括胃泌素和胆囊收缩素48.d 临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是一定时间内的耗氧量49. e 肌梭的传入冲动增多通过脊髓前角的运动神经元，对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用50.b 折光力最大的界面是角膜后表面一房水界面51.a 胰高血糖素促进胰岛素的分泌(直接刺激b细胞)，另一方面，胰岛素通过降低血糖而引起胰高血糖素分泌52. c 月经周期，由于雌激素正反馈作用而不是负反馈，出现lh分泌高峰53. c 280mm(含有共扼双键的酪氨酸和色氨酸)紫外吸收法取决于完整的肽键，其它都是对局部的肽链起作用5

17、4.d 帽子结构是m7gpppxm55.a 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质56. b 硫胺素是丙酮酸代谢的辅酶57. a 3-磷酸甘油醛不是高能化合物，其它都是58. a 通过画图可以得出结论是半数分子(双链)没有放射性59. e 肽酰一trna由p位转向a位。核蛋白体与mrna相对移动距离相当于3个苷酸的长度，空载trna的脱落发生在p位上,核蛋白体沿mrna5-3 方向相对移动60. d atp是柠檬酸合成酶的抑制变构剂61.e 末结合胆红素在肝内不能不经转变直接由胆道排出，葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯62.b ph-7.46推出是碱中毒，pco2低于

18、正常，所以是呼吸性63.d 诊断是肝硬化并发肝癌64.c 诊断为渗出性胸腔积液65.d 粒、红二系成熟停滞于晚期，全片末见巨核细构，全血减少，所以是再障66.b 诊断伤寒，复发考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血，所以，为减轻炎症，避免发生并发症，应用有效的抗菌素加激素67. e 为了明确有无血肿和结石应作静脉肾孟造影68.a 中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，所以用a69.b 考虑是溃疡穿孔，所以急症胃镜检查，明确穿孔存在后立即手术70. a 71.d 直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是硝普钠;收缩皮肤和肌肉的小动脉，扩张肾和内脏的小动物的药物是多巴胺72. c 73.

19、 a 阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿;伤寒缓解期可发生肠道出血74. c 75.a 无血运障碍的粘连性(手术会导致更多的粘连形成)肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术;小肠扭转以手术治疗为主. 76.e 77. c 窦房结即有律性也有传导性、自律性较高;房室交界结区既有自律性也有传导性、传导速度较慢78. a 79. c 中枢性温度感受神经元数量较多的部位是视前区下丘脑前部;精神性发汗中枢可能位于大脑皮层运动区80.a 81.e 已糖激酶与糖酸解有关;乙酸coa羟化酶与脂酸合成有关82.b 83.a 脂蛋白缺乏血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多(不能转运);糖尿病酸的酯化增强(糖利用受到限制，

20、脂肪分解加速)84.b 85.c 尿黑酸症缺乏对羟苯丙酮酸氧化酶;苯丙酮酸尿症缺乏苯丙氨酸羟化酶86.c 87.e 谷氨酰胺提供c2、c8;天冬氨酸提供c488. c 89.c 两者都可以发生猝死和休克90.c 91.a 肺炎球菌肺炎起病急骤，寒颤，高热， 经过治疗肺部病变完全消退，肺组织恢复正常;结核性肺炎可以起病急骤，寒颤，高热但肺组织不能恢复正常92. a 93.b 等渗性缺水可发生代谢性硷中毒;高渗性缺水可发生代谢性酸中毒94.c 95.a 胃肠平滑肌的自律性运动起源于肌肉本身并受中枢神经系统和体液因素的调节;胃肠平滑肌的基本电节律起源于肌肉本身不受中枢神经系统和体液因素的调节96.

21、a 97.a 肾上腺髓质受交感神经支配(节前神经直接支配);一般汗腺受交感神经支配98.b 可用于十二指肠溃疡的药物是： 甲氰咪胍(h2受体阻滞剂) 前列腺素e2(粘膜保护剂)99.d 结核性腹膜炎腹水检查中，腹水浓缩一般不能找到结核杆菌100.e 都是正确的表述101.e 无器质性心脏病的室上性心动过速发作时可以选用： 升压药物(升高血压反射的刺激迷走神经) 西地兰(对心功能不全者首选) 心律平静注 慢心律静注102.a 风心病二尖瓣关闭不全时，不出现肺动脉瓣第二心音分裂103.e 都是适应症104.e 交替脉是左心功能不全的表现，心包炎可以有奇脉105.a106.e 都需要使用107.c

22、呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有： 提高泡通气量，促进co2排出，使氧解离曲线右移，促进氧气释放，使病人暂时清醒有利有咳嗽排痰，但不能降低机体的耗氧108.a 免疫治疗不是慢性支气管炎急性发作的治疗内容109.a 阵发性睡眠性血红蛋白尿不是脾切除的适应症，其它都是(属于异常红细胞主要在脾破坏者)110.a111.d 无血小板生成的巨核细胞增多见于特发性血小板减少性紫112.b 肾上腺皮质腺癌和异位acth综合征除了皮质醇大量分泌外，还有皮质酮增多，引起低血钾。腺癌和腺瘤很少引起低血钾113.b 肾小球硬化症和视膜微血管病属于糖尿病微血管病变114.a 溶血性链球菌在正常情况下也存在115.e 四项都是中毒型细菌性痢疾脑型的特点116.b 暴发型流脑休克型和有明显颅内高压、短期内陷入昏迷 是腰穿的禁忌症ll7.a 降钙素由甲状旁腺c细胞产生118.e 四项都是慢性肾炎的主要病理类型119.b 高血压性脑出血内囊附近出血最多见，以高血压和动脉硬化引起多见120.b121.d 输血发生溶血反应时应静注5%碳酸氢钠液，立即停止输血，抗休克，换血等122.b 神经干阻滞麻醉的特点是麻醉剂量小而产生