执业医师《内分泌》模拟试题及解析(4)

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 执业医师内分泌模拟试题及解析(4)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。.一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg.坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmo1/l(90108mg/d1)，餐后血糖10.013.0mmo1/l(180234mg/d1)，拟加用a.双胍类降血糖药b

2、.磺脲类降糖药c.-葡萄糖苷酶抑制剂d.短效胰岛素e.中效胰岛素答案：c题解：-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。2.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/l，最可能为a.高渗性昏迷b.低血糖昏迷c.酮症酸中毒昏迷d.脑血管意外e.尿毒症昏迷答案：b题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或

3、)饮学，易收集整理食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水;重者静注50%葡萄糖4080ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。. 二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (15题共用备选答案)a.空腹血糖b.尿糖c.糖基化血红蛋白d.葡萄糖耐量试验e.胰岛素释放试验1.调整胰岛素剂量最简便的检查是：答案：b题解：尿糖测定简便易行，可快速出结果，在肾功能正常时与血糖平

4、行波动，可反映血糖变化，是居家血糖监测较实用的替代指标，可供调整降糖药物时参考;糖基化血红蛋白可反映取血前812周血糖的总水平，以补充空腹血糖只反应瞬时血糖值的不足，是判断糖尿病控制程度的指标;空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑糖尿病者，须进行葡萄糖耐量试验，以判断是否存在糖耐量异常;胰岛素释放试验是鉴别1型和2型糖尿病的指标，亦可诊断有无糖尿病倾向。2.判断糖尿病控制程度的指标是：答案：c3.诊断糖耐量异常的指标是：答案：d4.鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是：答案：e5.诊断糖尿病倾向最好的检查是：答案：e(68题共用备选答案)a.不经肝脏代谢b.95%的代谢产物在胆汁中排出c.易出现乳酸酸中毒d.作用时间超过24小时e.有调节凝血机制的作用6.美吡达(格列吡嗪) ：答案：e题解：格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小学易，收集整理板粘附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生;格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾排泄，在肾功能不全时亦可安全使用;苯乙双胍可