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文档简介
1、题型:名词解释1、伤寒:广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义是指外感风寒,感而即发的疾病。2、并病:是指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者。3、合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分者。4、外不谐:指外在有常自汗出的病理表现。5、阳浮阴弱:此以脉象示病机。脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。6、恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安。7、怫郁:怫,郁也。怫郁,郁滞、郁遏之意。8、汗出湒湒然:形容汗出连绵不断。9、阳微结:因热结于里而大便秘结,叫做“阳结”,热结的程度轻,叫做“阳微结”。(书p152)10、心中懊恼:心中烦闷殊甚,莫
2、可名状。11、振振欲擗地:指肢体颤动欲扑倒于地。12、热结膀胱:膀胱在此代指下焦部位。指邪热与瘀血结于下焦部位。13、消渴:非病名,指口渴而饮水不解的症状。14、潦水:地面流动的雨水。(书p139)15、脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤,以致便秘。16、结胸:病证名。指痰水等实邪结于胸膈脘腹,以疼痛为主要临床表现的一种病证。17、麻沸汤:沸水。18、痞证:是无形之邪气痞塞于心下胃脘部,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主症的一种病证。19、口不仁:口中感觉失常,粘腻不清爽,食不知味,言语不利。20面垢:面部如蒙油垢,此因阳明热浊之气上熏于面所致。21、嘿嘿:表情沉默,不
3、欲言语(p148)22、往来寒热:即恶寒与发热交替出现。23、清便欲自可:指大小便尚属正常。(p41)24、胸下结硬:胸下即胃脘部,指胃脘部痞结胀硬。25、四逆辈:辈,作“类”字解。指四逆汤、理中汤一类方剂。26、息高:息指呼吸,息高是指吸气不能下达,呼吸浅表,为肾不纳气的表现。27、气上撞心:心,泛指心胸及胃脘部。气上撞心,即病人自觉有气上冲心胸部位。28、心中疼热:自觉胃脘部疼痛,伴有灼热感。29、脏厥:肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。30、喘冒:气喘且头目昏眩。31、郁冒:头目昏眩,如有物蒙蔽之状。32、白粉:米粉。33、霍乱:是以突发呕吐下利为主要临床表现的病证。因其发病突然,顷刻之间升降
4、失序,吐泻交作,故名曰霍乱。(p226)34、劳复:大病初愈,因过劳而复发。35、怵惕:即恐惧不安之状。伤寒:伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒,使之一切外感病的总称。狭义伤寒,是之外感风寒,感而即发的疾病直中:病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者,病情一般较重胸胁苦满:苦,用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适谵语:神志不清,胡言乱语,多声音高亢合病:二经或二经症状同时出现者并病:一经症状未罢又出现另一经者,谓之并病坏病:指因误治使病情恶化,难以用六经正名者热越:即热邪发泄于外之意阳浮而阴竭:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。一指脉象,轻按则浮,故称
5、阳浮;重按见弱,故称阴弱荣气和:荣气,即营气。和,平和,即正常。荣气和,即营气未受邪口不仁:言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽口中合:指口中不苦、不燥、不渴消渴:形容口渴太甚,急欲饮水,饮不解渴之状水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐虚烦:指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚,非正气虚,乃与有形实热相对而言,意指热邪之无形协热而利:协,合也。热,指表热。协热而利,指表热不解而兼下利酒家:指嗜酒之人喘家:指素患喘疾之人目瞑:指闭目懒睁,有畏光感恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安清谷:即泻下未消化的食物心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状藏结:证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰,阴寒凝结,气
6、血阻滞而形成的病证痞:证候名,指痞证,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主要症状的一类病证剂颈而还:剂通齐。剂颈而还,指头部汗出,到颈部而止,颈部以下无汗脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者汗出濈濈然:濈,水外流;汗出濈濈然,是汗出连绵不断的意思心愦愦:愦,糊涂,昏乱。心愦愦,即形容心中烦乱不安之状目中不了了:视物不清不了了:了,完结.结束,清楚之意。不了了,指病症基本已,但仍有不舒适的觉潦水:指地面流动的雨水郑声:语言重复,声音低微,见于虚证自利:指自发性下利,非误治所致脾家实:实,此处指正气充实,非邪实,即脾阳恢复之义胃家实:胃肠燥热亢盛。胃家,泛胃肠而言;实,是指
7、病证的性质,即邪气盛但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态下厥上竭:因阳气虚于下而厥逆,故称下厥;因阴血出于上而耗竭,故称上竭气上撞心:心,泛指心胸部位。气上撞心,即病人自觉有气上冲心胸部位寒格:指下寒与上热相格拒息高:息指呼吸,息高是指吸气不能下达,呼吸浅表,为肾不纳气的表现除中:证候名,中气败绝之症候。表现为证情危殆而反思饮食戴阳:因阴寒内盛,虚阳上浮而出现两颧潮红,乃假热之像脐上筑:筑者捣也,形容脐上跳动不安如有物捶捣郁冒:头昏目眩如物覆蒙下虚:指下焦虚寒,是言微厥的原因麻沸汤:指滚沸的热水客气:即邪气,因从外来,故称客气奔豚:气上冲犹如豚之奔藏结:指由脏气虚,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证瘛
8、疭:瘛指收缩,松弛之意。瘛疭指手足抽搐怵惕:指恐惧不安状喘冒:即气喘而头昏目眩郁冒:心胸烦闷,头晕目眩恍惚心乱:指神志惑模糊,心中慌乱不安霍乱:又吐又泻挥霍撩乱将息:调理休息,服药后护理之法结胸:有形之邪结于胸膈心下,以胸脘部硬痛为主症的一种病症筋惕肉瞤:指筋肉动旧微溏:指病人平大便稀溏口父咀:指将药物成小块脉浮缓:脉象松驰宽缓脉阴阳俱紧:阴阳,此言尺.寸。脉阴阳俱紧,意为寸.关.尺三部脉呈脉紧象面垢:面部如蒙油垢。胃热熏蒸,循经上泛于面面色缘缘正赤:缘缘,持续不断之意。满面持续发红目瞑:指闭目懒睁有畏光感清便欲自可:指大便尚属正常叉手自冒心:两手叉按压于心胸部位。冒,覆盖,按压之意潮热:是一
9、种热型,指发热如潮水之起落,定时而发,或定时高失溲:指二便失禁遂漏不止:遂,因,于是。漏,渗泻不止。遂漏不止指不间的汗出头项强痛:颈项痛拘急,转动不柔顺貌;言头痛而兼项痛往来寒热:即发热恶寒交替出现淅淅恶风:形容恶风之状;淅淅:冷水洒身之感翕翕发热:形容热轻浅下重:即里急后重水浆:泛指饮料,水,果汁之类清浆水:酸浆水。(枳实栀子汤用浆水煎)白饮:白米饮,米汤清酒:米酒。酿酒未曾蒸馏的自然澄清液。(炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤这两个方子要加清酒)苦酒:米醋白粉:米粉须臾:指很短的时平旦:清晨日晡所:指申时前,即15-18时左右;下午3-5点,傍晚时分周时:指一日一夜,即24小时名词解释伤寒:
10、伤寒有广义和狭义之分,广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义的伤寒是指外感风寒之邪,感而即发的疾病。传变:传是指病情循着一定的趋向发展;变是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变。直中:是指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分者并病:是指一经的病症未罢,而另一经病症又起,又先后次第之分者。头项强痛:指颈项疼痛拘急,转动不柔顺貌。失溲:指二便失禁。瘛疭:瘛指收缩,疭,松弛之意。瘛疭指手足抽搐。不了了:了,完结,结束,清楚之意。不了了,指病症基本已除,但仍有不舒适的感觉。阳浮阴弱:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称
11、阴弱。一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按则弱,故称阴弱。翕翕发热:形容热势轻浅。口父咀:指将药物碎成小块。小促期间:适当缩短服药的间隔时间。须臾:指很短的时间。周时:指一日一夜,即24小时。项背强几几:形容项背部拘紧不舒,俯仰不能自如将息:调理休息,即服药后护理之法。喘家:指素患喘疾之人。遂漏不止:遂,因而,于是。漏,渗泻不止。遂漏不止指不间断的汗出。目瞑:指闭目懒睁,有畏光感。恍惚心乱:指神志昏惑模糊,心中慌乱不安。筋惕肉瞤:指筋肉跳动。清便欲自可:指大小便尚属正常。坏病:即变证,指因误治而导致病情发生变化,已无六经病症候可循的病证。振寒:指畏寒怕冷而身体颤抖。心中懊恼:指心中烦闷殊甚,莫可
12、名状。旧微溏:指病人平素大便稀溏。胸中窒:窒,塞也。胸中窒即胸中有堵塞不适之感。叉手自冒心:两手交叉按压于心胸部位。冒,覆盖,按压之意。谵语:神志不清,胡言乱语,多声音高亢。振振欲擗地:肢体颤动欲扑倒于地。擗同扑,跌倒。白饮:又作白米饮,即米汤。水逆:是水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症状,是蓄水重症的表现。藏结:指由脏气虚衰,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证。客气:即邪气,因邪从外来,故称客气。日晡所:指申时前后,即15-18时左右。潮热:是一种热型,指发热如潮水之起落,定时而发,或定时增高。麻沸汤:指滚沸的水。干嗳食臭:干嗳指嗳气,食臭指食物的气味。胃家实:胃家,泛指胃
13、肠而言;实,是指病证的性质,即邪气亢盛。胃家实,是指胃肠燥热亢盛之意脾约:指胃热肠燥,津液受伤,脾阴不足,使脾为胃行其津液的功能受到约束,而见大便硬,小便数的病证汗出濈濈然:即汗出连绵不断的样子。心愦愦:用来形容心中烦乱不安之感。怵惕:指恐惧不安之状。口不仁:指口中感觉异常,食不知味,语言不利。蒸蒸发热:形容发热如热气蒸腾,从内达外。循衣摸床:即病人昏迷时,两手无意识地反复触摸衣被床沿。目中不了了:视物不清楚。热越:指热邪向外发越。水浆:泛指饮料,如水,果汁之类。潦水:指地面流动的雨水。往来寒热:即发热与恶寒交替出现。胸胁苦满:苦,作动词。即病人苦于胸胁满闷不适。蒸蒸而振:蒸蒸,内热貌。气从内
14、达,邪从外出,而周身振憟颤抖,即指寒战高热。心下支结:即患者自觉心下有物支撑结聚。脾家实:实,指正气充实,非指邪气。脾家实,即脾阳恢复之义。但欲寐:指精神萎靡,呈似睡非睡状态。口中和:指口中不苦,不渴,不燥。泄利下重:指下利重坠不爽感。苦酒:即米醋。脏厥:指内脏真阳极虚而致四肢厥冷。蚘厥:只因蛔虫内扰,疼痛剧烈,气机逆乱而致四肢厥冷。寒格:指下寒与上热相格拒。下重:即里急后重。虚羸:只虚弱消瘦。填空题1 伤寒论是伤寒杂病论的一个组成部分,由张仲景所著。2 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。3 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。4 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳
15、俱紧者,名为伤寒。5 太阳中风证的病机特点是卫外不固,营阴外泄。6 太阳伤寒证的病机特点是卫阳被遏,营阴郁滞。7 太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕 翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。8 太阳病,头痛,发热汗出,恶风,桂枝汤主之。9 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。10 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两,人参三两新加汤主之。11 太阳中风兼项背强几几的治法是解肌发汗,疏经滋阴,方用葛根汤。12 太阳中风兼喘证,治以桂枝加厚朴杏子汤。13 太阳中风兼阳虚漏汗证,治以桂枝加附子汤。14 桂枝加附子汤的作用是扶阳解表。15 桂
16、枝新加汤证的治法是调和营卫,益气和营。16 桂枝新加汤证身痛的病机是气营不足,筋脉失养。17 桂枝加厚朴杏子汤的作用是解肌发汗,降气平喘。18 太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。19 太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。20 太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱, 汗出恶风者,不可服之。21 伤寒,脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。22 伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满, 或喘者,小青龙汤主之。23 麻黄汤的功效特点是辛温发汗,宣肺平喘。24 大青龙汤证的
17、辩证要点是不汗出而烦躁。25 大青龙汤证的病机是风寒束表,内有郁热。26 小青龙汤证出现口渴的病机是饮停不化,津不上承。27 小青龙汤证的治法是辛温解表,温化水饮。28 表郁轻证包括桂枝麻黄各半汤证,桂枝二麻黄一汤证和桂枝二越婢一汤证。29 发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,身无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。30 太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄 连汤主之。31 火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。32 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。33 发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。34 伤寒二三日,心中悸而
18、烦者,小建中汤主之。35 伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。36 抵挡汤出现身黄的病机瘀血停滞,荣气不能敷布。37 结胸证因其性质不同可分为寒实结胸和热实结胸38 热实结胸因范围大小,病情轻重的不同可分为大结胸证和小结胸证。39 小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。40 大陷胸汤证的病机为邪热内陷与有形之水饮相结于胸腹,治法为泻热散结,攻逐水饮。41 小陷胸汤证的病机为痰热互结于心下,治法为清热涤痰开结。42 心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。43 伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除,旋覆代赭汤主之。44 大黄黄连泻心汤证的病机为胃热气滞,治法是泻热消痞。45
19、 生姜泻心汤证的治法为和胃降逆,散水消痞。46 旋覆代赭汤证的治法为和胃降逆,化痰下气。47 大黄黄连泻心汤的煎服方法为用麻沸汤浸泡,去滓温服,目的是取其味薄气轻,以清上 部无形之热。48 太阳病疑似证包括十枣汤证,瓜蒂散证,桂枝去桂加茯苓白术汤证。49 太阳与阳明合病,自下利者,主以葛根汤方太阳与少阳合病,自下利者,主以黄芩汤方50 阳明病的症候性质为里热实。51 阳明病的病机,张仲景概括为胃家实。52 白虎汤证的病机要点是胃热弥漫,充斥内外。53 白虎加参汤证的病机是胃热弥漫,津气两伤。54 热与痰水结于胸膈,形成热实结胸证;热与糟粕结于胃肠形成阳明腑实证。55 调胃承气汤为下法中的缓下剂
20、,主治阳明腑实燥热初结之证。56 伤寒论所论实证腹满的特征是腹满不减,减不足言。57 大承气汤与大陷胸汤共有的药物是大黄芒硝。58 原文“太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。”59 小承气汤的功效特点是通便导滞,行气除满。60,食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。61 吴茱萸汤证的治法是温中祛寒,降逆和胃。62 “阳明病,无汗,小便不利,心中懊恼者,身必发黄。”63 “伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。”64 麻黄连轺赤小豆汤证的病机为郁热在里,寒邪束表。65 伤寒论中,以潦水煎药的方剂是麻黄连轺赤小豆汤;以甘澜水煎药的方剂是
21、茯苓桂 枝甘草大枣汤。66 少阳病提纲证中“咽干”的病机是胆火灼伤津液。67 少阳之为病,口苦,咽干,目眩。68 少阳病的主要治法是和解,主治方剂是小柴胡汤。69 小柴胡汤证出现“往来寒热”的病机是正邪相争,互有进退。70 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。71 柴胡桂枝汤证的治法是和解少阳,兼以解表。72 大柴胡汤证的病机是少阳枢机不利,阳明燥实内结。73 柴胡桂枝干姜汤证的治法是和解枢机温化水饮。74 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。75 桂枝加芍药汤的治法是通阳益脾,活络止痛。76 少阴寒化证出现口渴的病机是肾阳虚衰,津不布达
22、。77 少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。78 通脉四逆汤证的病机是阳衰阴盛,格阳于外。79 白通汤证的治法是破阴回阳,通达上下。80 附子汤证的病机是少阴阳虚,寒湿凝滞。81 真武汤主治证阳虚水泛。82 下焦不固下利不止证,治宜赤石脂禹余粮汤方;下焦不固下利不止便脓血证,治宜桃花 汤方。83 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。84 少阴病阴虚水热互结证的主治方剂是猪苓汤。85 四逆散证的治法是疏肝解郁,透达郁阳。86 少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。87 桔梗汤主治客热咽痛证。88 苦酒汤的功效是涤痰开结,敛疮消肿。89 干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主
23、之。90手足厥寒,脉细欲绝者 ,当归四逆汤主之。91 伤寒论厥阴篇中具有养血通脉,温经散寒作用的方剂为当归四逆汤。92 凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。93 厥者,手足逆冷者是也。94 伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。95 伤寒厥而心下悸,宜先治水。96 上寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤。97 伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。基础:1、伤寒论本是伤寒杂病论的一部分,成书于东汉末年。作者张机,字仲景。1. 西晋王叔和搜集整理成册,为伤寒论。2. 唐代孙思邈始载伤寒论全书内容。3. 北宋,孙奇、林亿等校正伤寒论。4. 南宋成无己著注解伤寒论,称为“成注本”。词解:1. 伤
24、寒:广义是指一切外感热病的总称;狭义是指外感风寒,感而即发的疾病。2. 传变:传,是指病情循着一定的趋向发展;变,是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变。3. 头项强痛:强,不柔和,有拘紧感。即头痛项强。4. 中风:指外感风邪所引起的一种表证,与内伤杂病的中风病不同。5. 阳浮而阴弱:脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。6. 项背强几几:形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。7. 筋惕肉:筋肉不自主的跳动。8. 噎:指咽喉部有气逆梗阻感。9. 消渴:指口渴而饮水不解的症状。10. 坏病:即变证,指因误治而致病情发生变化,且不按六经规律传
25、变,产生复杂证情的病症。11. 虚烦:虚,是与有形之实邪相对而言;烦,心烦。指心烦由无形邪热所致。12. 奔豚:患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常,止时弱于病痛。13. 脾约:脾只转输功能为胃热缩约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤,以致便秘。14. 汗出濈濈然:濈,水外流。形容汗出连绵不断。15. 口不仁:口中感觉失常,黏腻不清爽,食不知味,言语不利。16. 面垢:面部如蒙油垢,此因阳明热浊之气上熏于面所致。17. 燥屎:肠中异常干硬的粪块。18. 喘冒:气喘且头目昏眩。19. 热越:热邪向外发散。20. 瘀热:湿热郁滞在里。21. 往来寒热:即恶寒和发热交替出现。22
26、. 四逆辈:指四逆汤、理中汤一类的方剂。23. 但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态。24. 口中和:指口中不苦,不燥,不渴。25. 泄利下重:下利钟坠不爽感。第1章 .太阳病辨证论治题型.简答论述1.桂枝加葛根汤证病机:风寒外束,营卫不和,经输不利,筋脉失养主症:发热,汗出,恶风,项背拘紧固缩、转动不灵治法:解肌祛风,调和营卫,升津舒经。方用桂枝加葛根汤。(桂枝汤+葛根)2. 葛根汤证病机:风寒之邪束表,太阳经输不利。主症:恶寒(风),发热,头痛,无汗,项背拘急不舒,脉浮紧。治法:发汗解表,升津舒筋。方用葛根汤。(桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄)3.大青龙汤证病机:风寒外束,兼阳郁内热。主症:恶
27、寒,发热,身疼(或重),无汗,烦躁,脉浮紧(或浮缓)治法:外散风寒,内清郁热。方用大青龙汤(麻黄、桂枝、杏仁、生姜、甘草炙、大枣、石膏)4.小青龙汤证病机:风寒束表,水饮内停主症:恶寒,发热,咳嗽,气喘,呕恶,脉浮紧(或浮滑),或兼见其他水饮内停的症状。治法:辛温解表,温化水饮。方用小青龙汤(麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏)5.蓄水证病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除。主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,苔白滑。治法:通阳化气利水,兼以解表。方用五苓散。(白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝)6.麻杏甘石汤病机:邪热壅肺主症:汗出而喘息咳嗽,身热或高或低
28、而不恶寒,尚有口渴、苔黄、脉数。治法:清热宣肺,降气平喘。方用麻杏甘石汤。7. 桂枝加桂汤病机:心阳亏虚,下焦阴寒,乘虚上逆主症: 阵发性气从少腹上冲心胸,伴心悸等。治法: 温通心阳,平冲降逆。方用桂枝加桂汤。8. 茯苓桂枝白术甘草汤病机: 脾虚水停,水气冲逆。主症: 心下逆满,气上冲胸,心悸头眩,脉沉紧。治法: 温阳健脾,利水降冲。方用苓桂术甘汤。9.葛根芩连汤证病机:热迫大肠,兼表证不解主症:下利不止,利下臭恶稠粘,肛门灼热,小便黄赤,喘而汗出,或兼表证。舌红、苔黄,脉数。治法:清热止利,兼以解表。方用葛根芩连汤。(葛根、黄芩、黄连、甘草)10.桂枝人参汤证病机:脾阳不足,兼有表邪。主症:
29、下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒。治法:温中解表。方用桂枝人参汤。(理中汤+桂枝)11.真武汤证病机:肾阳虚衰、水邪泛溢主症:心悸、头眩、身瞤动、振振欲辟地,或水肿、小便不利、苔白、脉沉治法:温阳利水。方用真武汤 (茯苓,芍药,生姜,白术,附子)12.大陷胸汤证病机:水热互结于心下胸胁。主症:心下硬痛拒按,甚则从心下至少腹硬满而痛下不可近手,可伴见心烦,口渴,潮热,头汗出,不大便等,脉沉紧。治法:泻热逐水,峻下破结。方用大陷胸汤。(大黄、芒硝、甘遂)13.小陷胸汤病机:痰热互结,正在心下。主症:心下硬满,按之则痛,苔黄腻,脉浮滑。治法:清热涤痰开结。14.大黄黄连泻心汤病机:无形邪热,痞塞心下。
30、主症:心下痞,按之濡,心烦,口渴,舌红苔黄,关脉浮。治法:泻热消痞。15.半夏泻心汤证病机:寒热错杂,中焦痞塞主症:心下痞满,呕恶,肠鸣下利,舌苔红腻治法:和中降逆,消痞散结。方用半夏泻心汤(半夏,黄芩,干姜,人参,甘草,黄连,大枣)第二章.阳明病辨证论治题型.简答论述1. 白虎加人参汤主症:邪热炽盛,津气两伤病机:发热,汗出,口渴甚,伴见时时恶风或背微恶寒。治法:清邪热,益津气。2.调胃承气汤病机:燥热内盛,腑实初结,气滞不甚。主症:腹胀满,大便不通,蒸蒸发热,心烦。治法:泻热和胃。方用调胃承气汤。(大黄、芒硝、甘草)p1203. 小承气汤病机:热实内结,腑气不通主症:大便硬,腹大满,心烦,
31、潮热或谵语,浮滑而疾。治法:通腑泻热,消滞除满。4. 大承气汤病机:燥屎内结,阳明热实。主症:大便硬结难解,或热结旁流,潮热,烦躁,谵语,腹胀满痛(腹满不减,减不足言,绕脐痛),手足无汗,脉沉实有力。重者不识人,循衣摸床,惕而不安,喘冒直视。 治法:峻下燥结,荡涤热实5.茵陈蒿汤病机:湿热蕴结,熏蒸肝胆,腑气壅滞。主症:身黄如橘子色,目黄,小便深黄而不利,身热,无汗或头汗出,齐劲而还,口渴,腹微满,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。治法:清热利湿退黄。方用:茵陈蒿汤。(茵陈蒿、栀子、大黄)p138第三章.少阳病辨证论治题型.简答论述1.小柴胡汤证病机:邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利主症:往来寒热,胸胁苦
32、满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,口苦,咽干,目眩,脉弦细治法:和解少阳,调达枢机。方用小柴胡汤(柴胡,黄芩,人参,半夏,甘草,生姜,大枣)p1472.大柴胡汤证病机:少阳枢机不利,阳明腑实结聚主症:寒热往来、胸胁苦满、郁郁微烦、呕不止、心下急或痞硬、大便秘结或下利臭秽不爽,伴见小便色黄、舌红苔黄少津、脉弦数。治法:和解少阳,通下里实。方用大柴胡汤。(柴胡,黄芩,芍药,半夏,生姜,枳实,大枣)p1553.柴胡桂枝汤证病机:邪犯少阳,太阳表证未解。主症:发热,微恶风寒,支节烦疼,微呕,胸下心下微满,伴有舌苔薄白,脉浮弦治法:和解少阳,兼以解表。方用柴胡桂枝汤(桂枝,黄芩,人参,甘草,半夏,芍药,大枣,
33、生姜,柴胡)p1544.柴胡桂枝干姜汤证病机:少阳枢机不利,水饮内结。主症:往来寒热,心烦,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出治法:和解少阳,温化水饮。方用柴胡桂枝干姜汤(柴胡,桂枝,干姜,瓜蒌根,黄芩,牡蛎,甘草)p1586.黄芩汤病机:少阳邪热内迫阳明,胃肠升降功能失职。主症:下利灼肛,或下利黏腻而不爽,有热臭气,甚则里急厚重,腹痛,或见呕吐,伴发热,口苦,小便短赤,脉弦数。治法:清热止利,或兼和胃降逆。方用黄芩汤,或黄芩加半夏生姜汤。(黄芩、芍药、甘草、大枣)p161第四章.太阴病辨证论治题型.简答论述太阴病本证病机:中阳不足,脾胃虚弱,寒湿内盛,升降失常主症:自利不渴,腹满而吐,
34、食不下,自利益甚,时腹自痛治法:温中散寒,健脾燥湿。轻者用理中汤,重者用四逆汤p168桂枝加芍药汤病机:脾伤气滞络瘀主症:以腹满时重为主症,无食不下、呕吐、下利等明显的脾虚寒湿证。治法:通阳益脾,活络止痛。方用桂枝加芍药汤。(桂枝汤倍用芍药)p169桂枝加大黄汤病机:脾伤气滞络瘀,郁滞较甚。主症:在上证基础上腹痛较剧,疼痛据按或伴便秘。治法:通阳益脾,活络止痛,化瘀导滞。方用桂枝加大黄汤。(桂枝加芍药汤再加大黄)p169第五章.少阴病辨证论治题型.简答论述5. 四逆汤病机:肾阳虚衰,阴寒内盛。主症:四肢厥逆,身蜷恶寒,自利而渴,小便色白,脉微细,但欲寐。治法:温肾回阳。方用四逆汤。(附子、甘草
35、、干姜)p1766. 通脉四逆汤病机:阴寒内盛,格阳于外主症:下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤。治法:破阴回阳,通达内外。方用通脉四逆汤。(附子、甘草、干姜)p1783.白通汤病机:阴寒内盛,格阳于上。主症:下利、面赤、恶寒踡卧、四肢逆冷、脉微细但欲寐等治法:破阴回阳,宣通上下。方用白通汤。 7. 真武汤病机:肾阳虚衰,水邪泛溢。主症:腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利。其他辩证要点参见82条(心悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地,或水肿,苔白,脉沉。p76)治法:温补肾阳,化气行水。方用真武汤。(茯苓、白术、芍药、附子、生姜)p1814桃花汤病机:脾肾阳虚,大肠滑脱。主症:下利
36、不止,便脓血,色赤暗,白多红少,腹痛绵绵,小便不利。舌淡,苔白,脉沉弱。治法:温涩固脱。方用桃花汤。(赤石脂、干姜、粳米)p1835.黄连阿胶汤病机:阴虚火旺,心肾不交。主症:心中烦,不得卧,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细数。治法:滋阴清火,交通心肾。方用黄连阿胶汤。(黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶)p1856. 猪苓汤病机: 阴虚有热,水热互结。主症: 心烦不得眠,小便不利,或见下利,咳,呕,渴等治法: 利水清热育阴。方用猪苓汤。7. 猪肤汤病机:少阴阴虚,虚火上炎。主症: 咽喉疼痛轻微,红肿不甚,咽部干涩,伴下利,胸满,心烦。治法: 滋肾润肺,和中止利。方用猪肤汤。 8. 甘草汤、桔梗汤病机:
37、 少阴客热,循经上扰。主症: 咽部轻度红肿疼痛。一般不伴全身症状。治法: 清热解毒,开肺利咽。方用甘草汤或桔梗汤第六章.厥阴病辨证论治题型.简答论述1.乌梅丸证病机:上热下寒,蛔虫内扰。主症:时静时烦,腹痛及胃脘疼痛时作时止,痛剧时手足厥冷,有呕吐蛔虫病史,发作与进食有关。治法:清上温下,安蛔止痛。方用乌梅丸(乌梅,细辛,干姜,黄连,当归,附子,蜀椒,桂枝,人参,黄柏)p2012.干姜黄芩黄连人参汤病机:胃热脾寒,寒热相格。主症:食入口即吐,下利便溏。治法:苦寒泄降,辛温通阳。方用干姜黄芩黄连人参汤 3.四逆散证病机:少阴阳气内郁,不达四末 主症:四肢厥逆。或见腹痛、泄利下重、咳嗽、心下悸、小
38、便不利治法:疏畅气机,透达郁阳。方用四逆散(甘草,枳实,柴胡,芍药)p1864. 白头翁汤病机:肝经湿热,下迫大肠主症:下利便脓血,血色鲜红,里急后重,肛门灼热,伴发热、口渴、舌红、苔黄等热象。治法:清热燥湿,凉肝止利。方用白头翁汤。(白头翁、黄柏、黄连、秦皮)p209其他归类整理:1. 伤寒学中“去渣再煎”的方剂有:半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、大柴胡汤、小柴胡汤、旋覆代赭汤、柴胡桂枝干姜汤2. 伤寒学中治疗“寒热错杂”的方剂有:黄连汤、栀子生姜汤、乌梅丸、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤3. 伤寒学中治疗“喘”的方剂有:麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤。4. 伤寒学中治疗“口渴”的方剂有:小青龙汤、五苓散、白虎加人参汤、大承气汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、猪苓汤、四逆汤、白头翁汤、大陷胸汤、茵陈蒿汤、芍药甘草汤、桂枝加大黄汤5. 伤寒学中治疗“小便不利”的方剂有:小青龙汤、 五苓散、猪苓汤、茵陈蒿汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、真武汤、甘草附子汤、四逆汤、桃花汤6. 伤寒学中治疗“身痛”的方剂有:桂枝新加汤、麻黄汤、附子汤7. 伤寒学中治疗“但头汗出”的方剂有:栀子豉汤证类、大陷胸汤证、湿热发黄证类、柴胡桂枝干姜汤、热入血室类、小柴胡汤、
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