2014年循环系统循环系统练习题10_h

1、 旺旺号：yuejie412A、20% B、25% C、30% D、35%E、40%循环系统练习题 10试卷总分：79答题时间：79 分钟1.男，35 岁。二楼跌下致腹腔内次分，BP80/60mmHg，尿 量 28ml/h。此病人处于:A、中度休克期B、重度休克期C、DIC 期 D、休克代偿期E、轻度怵克期A参考答案：A。查体：P116参考答案：A6.女性，45 岁。遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压 10.6/8kPa(80/60mmHg) 神志尚清楚，脉搏 120 次分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计A、40050Qnl B、600-700mlC、8001600ml D、1700-2400m

2、lE、大于 2400ml参考答案：C量达:2.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量:A、800ml B、1000ml C、1200ml D、1400ml E、1600ml参考答案：E(78 题共用备选答案)A、.交感一肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚 胺 B、.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒 C、.无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退D、.出现 DIC，血压下降 E、.出现多器官功能障碍 7.休克代偿期的生理调节改变主要是:A、交感一肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺 B、组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒 C、无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退D、出现 DIC，血压下降 E

3、、出现多器官功能障碍 参考答案：A3.男性，30 岁。臀部刀刺伤，失血约 700ml，伤后 6 小时入院，神志清楚，口渴， 脉搏 98 次分，血压 120/96mmHg，此种状态应判定为:A、重度休克 B、中度休克 C、轻度休克 D、非休克状态E、休克抑制期 参考答案：C8.休克失代偿期的生理调节改变主要是:A、交感一肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺 B、组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒 C、无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退D、出现 DIC，血压下降 E、出现多器官功能障碍 参考答案：B4.可引起成人血压下降的最低失血量是: A、400mlB、600ml C、800mlD、lOOOml

4、 E、1200ml参考答案：C9.治疗休克时，收缩压 88mmHg，但中心静脉压 16cmH20，错误的判断是:A、心功能不全 5.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量 的:店铺名：考试驿站 1 旺旺号：yuejie412D、尿少、CVP 低、BP 正常E、尿少、CVP 正常、BP 低参考答案：CB、静脉血管床过度收缩C、血容量充足 D、肺循环阻力增加E、充血性心力衰竭 参考答案：E15.休克病人动态监测中心静脉压值为 25crrrH20， 表示:A、肺梗塞 B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加 D、血容量不足 E、充血性心

5、力衰竭 参考答案：E10.女性，40 岁。因交通事故致肝破裂，入院时收缩压 60mmHg，脉搏触不清， 无尿。输液后尿量增加，作为休克被纠正的标志， 尿量至少维持在每小时:A、60ml B、50ml C、40ml D、30ml E、20ml参考答案：D16.休克监测中最常用的项目是: A、心脏指数 B、血气分析 C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、心排出量 参考答案：D11.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是: A、收缩压 B、舒张压C、脉压 D、脉率 E、尿量 参考答案：E17.女，85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即 给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者

6、指导 液体入量及输入速度最有意义的参考指标是:A、中心静脉压B、肘静脉压 C、血压 D、心率E、尿量 参考答案：A12.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少 应稳定在:A、25ml 以上B、30ml 以上C、40ml 以上D、50ml 以上E、60ml 以上 参考答案：B18.最适合在不同个体间比较的心功能指标是: A、搏出量 B、心指数 C、每搏功 D、射血分数E、心输出量 参考答案：B13.血压下降在休克中的意义为: A、是诊断休克的惟一依据 B、是休克最常见的临床表现 C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的主要指标E、是休克最早的指标 参考答案：C19.肺毛细血管楔压(P

7、CWP)的正常值是: A、0.50.7kPaB、0.82.OkPa C、2.12.5kPa D、2.6-2.9kPaE、3.03.3kPa14.休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰: A、尿少、CVP 低、BP 低 B、尿少、CVP 高、BP 低 C、尿少、CVP 正常、BP 正常 店铺名：考试驿站2 旺旺号：yuejie412D、感染性休克 E、高排低阻型休克参考答案：C参考答案：B20.最能反映休克预后的检测指标是: A、静脉血氧测定 B、动脉血气分析 C、动脉血乳酸盐值D、二氧化碳结合力E、血细胞比容 参考答案：C25.首选的

8、治疗措施是: A、静脉用强心药物 B、迅逮扩充血容量 C、立即手术治疗 D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素 参考答案：B21.治疗感染性休克时，糖皮质激素不能: A、阻断 a 受体的兴奋作用 B、兴奋受体的血管收缩作用C、抑制炎性介质释放 D、促进糖原异生 E、增进线粒体功能 参考答案：B26.病人应采取的A、平卧位 是:B、头和躯干抬高 10 C、头、躯干抬高 1020，下肢抬高 2030。D、躯干抬高 2030，下肢抬高 15-20 E、下肢抬高 60 参考答案：D22.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正 确的是:A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B、矫治休克时不宜使用易引起肾

9、血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D、休克合并 DIC 时，要及时应用肝素治疗 E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 参考答案：E(2729 题共用题干)男性，45 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷， 无尿。 27.首先考虑的诊断是: A、轻度休克 B、感染性休克C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 参考答案：D23.男，29 岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢 湿冷，脉搏 120 次分，血压 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的

10、处理原则是:A、直接送手术室手术 B、大量快速输液，纠正休克 C、积极抗休克，同时迅速手术D、休克好转后再手术 E、抗感染、止血 参考答案：C28.首选的治疗措施是: A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素 参考答案：C（2426 题共用题干） 男，38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5， 脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。24.初步诊断是:A、轻度休克B、中度休克C、重度休克 29.该病人应采取的A、平卧位 B、下肢抬高 10 是:C、头和躯干抬高 10 D、头、躯干抬高 2030，下肢抬高 15-20店铺名

11、：考试驿站 3 旺旺号：yuejie412。E、头、躯干抬高 4050，下肢抬高 30-40 参考答案：DA、.血容量不足 B、.心功能不全，血容量正常 C、.心功能不全或血容量相对较多D、.容量血管过度收缩 E、.心功能不全或血容量不足 34.中心静脉压低，血压低:A、血容量不足 B、心功能不全，血容量正常 C、心功能不全或血容量相对较多D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足 参考答案：A30.门静脉高压症病人并发食管胃底曲张静脉破裂 的主要死亡原因是: A、窒息 B、失血性休克C、感染性休克D、肝衰竭 E、肾衰竭 参考答

12、案：B31.女，22 岁。腹痛伴频繁呕吐 3 天，以肠梗阻收入院，血 Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HC03-8mmol/L。，BP80/60mmHg，治疗应首先采取:A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠 D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正低血容量 参考答案：E35.中心静脉压高，血压低: A、血容量不足 B、心功能不全，血容量正常 C、心功能不全或血容量相对较多D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足 参考答案：C(3638 题共用备选答案)A、.中心静脉压低，血压正常B、.中心静脉压低，血压低 C、.中心静脉压高，血压低 D、.中心静脉压高，血压正常 E、.中

13、心静脉压正常，血压低 36.严重血容量不足: A、中心静脉压低，血压正常 B、中心静脉压低，血压低 C、中心静脉压高，血压低 D、中心静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血压低 参考答案：B32.男，50 岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂，给予三腔管止血 及快速输血输液治疗，停止。此时，心率 150次分，血压 9CV70mmHg，中心静脉压 20crrrH20， 提示该病人最可能是:A、血容量不足B、肝病脑病 C、心功能不全 D、容量血管过度扩张E、容量血管过度收缩 参考答案：C37.容量血管过度收缩:A、中心静脉压低，血压正常B、中心静脉压低，血压低 C、中心静脉压高，血压低 D、中心

14、静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血压低参考答案：D33.休克病人治疗过程中中心静脉压为 20cmH20， 血压 12CV80mmHg，处理原则为:A、适当补液B、收缩血管C、舒张血管D、补液试验E、充分补液 参考答案：C38.心源性休克:A、中心静脉压低，血压正常B、中心静脉压低，血压低 C、中心静脉压高，血压低 (3435 题共用备选答案)店铺名：考试驿站4 旺旺号：yuejie412A、血容量严重不足B、肾功能不全 C、心功能不全D、肺功能不全 E、容量血管过度舒张参考答案：AD、中心静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血

15、压低参考答案：C(3940 题共用备选答案)A、.心功能不全，血容量正常B、.血容量不足 C、.容量血管过度收缩 D、.心功能不全或血容量相对过多44.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映: A、右心功能不全或血容量相对过多 B、胸腔内压增加 C、右心功能不全或容量相对不足D、静脉回心血量增加 E、容量血管过度收缩 参考答案：EE、.心功能不全或血容量不足 39.中心静脉压低，血压低提示:A、心功能不全，血容量正常B、血容量不足 C、容量血管过度收缩 D、心功能不全或血容量相对过多E、心功能不全或血容量不足 参考答案：B(4547 题共用题干)男性，18 岁。腹部损伤脾破裂，血压 70/60m

16、mHg， 失血量约 1600ml，尿量每小时 10ml，皮肤 湿冷，呼吸急促。 45.应诊断为: A、冷休克 B、轻度休克C、中度休克D、重度休克E、暖休克 参考答案：C40.中心静脉压高，血压低提示: A、心功能不全，血容量正常 B、血容量不足 C、容量血管过度收缩 D、心功能不全或血容量相对过多E、心功能不全或血容量不足 参考答案：D41.休克病人治疗过程中中心静脉压为 20cmHzO， 血压 120/80mmHg，处理原则为:A、适当补液B、收缩血管C、舒张血管D、补液试验E、充分补液 参考答案：C46.恰当的治疗策略是:A、以腹带腹部控制 B、用血管收缩剂使血压升至 90/7OmmHg

17、，再做手术 C、快速输入D、边扩容，边手术 E、术前必须输入足量抗生素 参考答案：D42. 休 克 病 人 中 心 静 脉 压 为80/65mmHg，处理原则为:A、适当补液 B、使用强心药物C、用扩血管药 D、补液试验 E、充分补液 参考答案：D5crrrH20 ， 血 压47.输全血的指征是急性失血量至少超过总量的: A、10%B、20% C、30% D、40% E、50%参考答案：C43.男，45 岁。休克病人，中心静脉压 4cmH20，血压 60/40mmHg，该病人可能:(4850 题共用题干)男，40 岁。从三楼跌下，左 6、7、8 肋骨骨折，脾店铺名：考试驿站 http:/sho

18、5 旺旺号：yuejie412破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5， 面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110 次分，血压 130/lOOmmHg，尿量减少。 48.该病人的状态应属于: A、暖休克 B、冷休克 C、休克前期D、中度休克E、重度休克 参考答案：C参考答案：C53.首先考虑的治疗措施为:A、静脉输注血管收缩药物B、立即探查 C、迅速补充血容量 D、大剂量应用抗生素 E、滴注利尿剂改善肾功能参考答案：C54.男性，50 岁。车祸后 6 小时入院，神志淡漠， 四 肢 冰 冷 ， 血 压 9.33/6.67kPa (70/50mmHg)，诊断

19、为:A、轻度低血容量性休克B、中度低血容量性休克C、重度低血容量性休克D、中度感染性休克 E、重度感染性休克 参考答案：B49.目前不宜紧急进行的检查是: A、血常规 B、腹腔穿刺 C、中心静脉压测定D、静脉肾盂造影 E、测定二氧化碳结合力 参考答案：D50.首先实行的治疗措施为: A、静脉输入血管收缩药物B、迅速补充血容量 (5556 题共用题干)男性，35 岁。汽车撞伤左季肋区 4 小时，神志模糊， 体温 37.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg， 全腹压痛，无反跳痛，无尿。 55.首先考虑的诊断是: A、神经源性休克 B、感染性休克 C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克E、过

20、敏性休克 参考答案：DC、立即探查 D、大剂量应用抗生素 E、静注利尿剂改善肾功能参考答案：B(51-53 题共用题干)男性，30 岁。从三楼跌 T 左腹部跌伤，左7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧 张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110 次分，血压 130/lOOmmHg，尿量减少。 51.该病人的休克状态应属于: A、休克前期 B、中度休克C、重度休克D、暖休克 E、冷休克 参考答案：A56.首选的治疗措施是: A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能 E、应用抗生素 参考答案：C52.目前不宜马上进行的检查是: A、血常规

21、 B、腹腔穿刺 C、静脉肾盂造影 D、中心静脉压测定 E、测定二氧化碳结合力 lOOOml，仍有休克，应考虑为: A、神经源性休克 B、感染性休克C、心源性休克 店铺名：考试驿站6 旺旺号：yuejie412C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中鸯合并呼吸性碱中毒参考答案：CD、低血容量性休克E、中毒性休克 参考答案：D（58-60 题共用题干） 某男，32 岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112 次分，血压 90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压 4cmHzO(0.39

22、8kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH 为 7.32 。 58.该病人的情况是: A、未发生休克 B、休克代偿期C、中度休克 D、重度休克 E、虚脱 参考答案：C63.男性，25 岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清，体温 37，血压 80/60mmHg， 脉率 120 次分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞 20x109/L。尿镜检红细胞 20/HP， 正确的急救处理是:A、大剂量抗菌药物治疗B、输血、输液 C、密切观察 D、纠正休克的同时，考虑立即探查 E、应用 25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变 参考答案：D64.感染性休克的常见病原体为:59.其循环系统的

23、病理生理改变是: A、心功能不全 B、血容量相对过多 C、血容量严重不足 D、容量血管过度收缩E、以上都不是 参考答案：CA、革兰氏细菌 B、革兰氏阳性细菌C、病毒 D、支原体 E、钩端螺旋体 参考答案：A65.可引起感染性休克的是: A、骨盆骨折 B、青霉素过敏 C、张力性气胸 D、绞窄性肠梗阻E、脾破裂 参考答案：D60.应采取的最有效的措施是: A、应用收缩血管药物 B、补充血容量 C、纠正酸中毒 D、给予强心药物 E、应用扩张血管药物 参考答案：B66.感染性休克的临床特点是:A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡 B、冷休克病人皮肤色泽淡红或61.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血 容量

24、，一般宜首选: A、平衡盐溶液 B、10%葡萄糖溶液C、右旋糖酐 D、5%碳酸氢钠E、全血 参考答案：A C、暖休克病人，每小时尿量大于 30ml D、休克病人脉搏慢，搏动清楚 E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长 参考答案：C67.男，40 岁。高热、腹痛 48 小时，血压 90/70nunHg， 神志清楚，面色苍白，四 肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为:62.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是: A、呼吸性碱中毒 B、代谢性碱中毒 A、性休克 B、感染性休克 店铺名：考试驿站7 旺旺号：yuejie412参考答案：DC、创伤

25、性休克D、心源性休克E、过敏性休克 参考答案：B73.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与 方法，不正确的是:A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D、糖皮质激素应从大剂量开始 E、要取得疗效至少要使用 5 天 参考答案：E68. 男性， 40 岁。 腹痛、 发热 48 小时， 血压 80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四 肢湿冷，全腹肌紧胀，肠鸣音消失，诊断为: A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神经源性休克D、心源性休克 E、过敏性休克 参考答案：B74.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列 各组液体中，首选的是:A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主 C、等张生理盐水加69.感染性休克手术治疗时机是: A、即刻手术 B、短期抗休克治疗后 C、抗休克洽疗无效时 D、感染灶局限化以后 E、感染灶局即将破溃前 参考答案：BD、葡萄糖溶液加E、全血配合葡萄糖 参考答案：A 75.洽疗感染性休克