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文档简介

1、患者导尿管滑脱的应急预案演练,杨永萍 柳青,病情介绍：8床，宋守珍，因直肠粘膜脱垂于2013年6月10日8:00入院，入院后在神经组织麻醉下行重度直肠粘膜脱垂剥脱切除术，术毕于11:30返回病房，术后患者持续吸氧，氧流量3升/分，持续心电监护，生命体征平稳，持续导尿，有淡黄色尿液引出。,17:30白班与小夜班交班,8床责任护士：柳青 小夜班护士： 王丽萍 主管大夫： 宫红彦 护士长： 杨永萍,交班者与接班者走到8床床前交班,王丽萍：您好，我是小夜班护士王丽萍，晚上有什么事情请找我。宋守珍大姨现在感觉怎么样？ 患者：（点点头）还行。 柳青：“（按心电监护仪按钮测血压）血压118/72mmHg，心

2、率80次/分，律齐，血氧饱和度100%，挺好的。从手术回来到现在刚好6个小时，请给大姨垫上枕头，来，我们给大姨翻个身。”,王丽萍：“不好！导尿管已经脱出来了。” 家属：“怎么会脱出来呢？怎么办啊？” 柳青：“别急，我马上叫大夫！” 柳青快步跑到医生办公室：“宫大夫，8床导尿管脱出来了，快过来看看！” 柳青与宫大夫、杨永萍护士长一起快步来到病人床前。再次为病人测量血压：120/78mmHg。,宫大夫：“大姨现在有什么不舒服吗？” 患者：“（摇摇头）还可以。” 宫大夫查体后说：“膀胱尿液不是很多，根据尿袋里的尿液量，尿管脱出没多长时间，尿道口也没有血迹，但是还是需要做个B超看一下，膀胱和尿道有没有

3、损伤。” 家属：“好，听大夫的。”,宫大夫下达医嘱，杨永萍护士长立即打电话预约B超，5分钟后B超室工作人员到达科室。经检查，患者膀胱和尿道都没有损伤。 宫大夫下达医嘱，再次为8床患者导尿。 经解释家属无异议。 柳青护士按照相关流程经家属同意签字后为患者导尿，引出淡黄色尿液150ml，并向气囊内注入15ml生理盐水,柳青护士再次对家属解释说：“给大姨翻，身的时候一定要妥善固定好尿管后再翻身。”说完并再次给予演示。 家属说：“知道了护士，可能是四点多时给翻了翻身，也没注意尿管，给抻出来了。 柳青：“一定得多注意管路，每次翻身的时候看看后边肛门处的纱布渗血多不多，如果多一定要告诉我们，好吗？” 家属：“好的，麻烦你们了。”,杨永萍护士长：“今天8床患者导尿管脱出，大家一定要引起重视！分析一下原因，首先气囊注入的生理盐水的量要足，有的中老年人尿道松弛，容易脱出。更重要的是对患者及家属的术后宣教一定要到位，一遍不行两遍，有管路的患者一定要妥

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