儿童体格检查流程

1、儿童体格生长指标的测量流程儿科付惠玲一、测量内容：体重测量、身长（高）测量、顶臀长测量、坐高测量、上下部量、头围测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂围测量。二、操作前准备：主操手： 1、与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的目的，争取其同意与配合。2 、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温度，协助患儿采取舒适体位。副操手： 1、物品准备体重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计；2 、检查测量工具是否归零、准确。三、操作：（一）、体重测量：1、室温： 2224。2 、应在晨起空腹时， 测量前排空大小便， 婴儿距上次吃奶后 2-3 小时测量；3 、应尽可能脱去孩子衣裤

2、及鞋子，或扣除衣物的重量。4 、使用秤前校正零点； 3 岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行； 3 岁以上让儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。5 、以 kg 为单位，精确到小数点后两位。计算方法：出 生 时：男 3.33 0.39kg女 3.24 0.39kg6 个月：出生时体重月龄0.7kg712 月： 6+月数 0.25kg1岁：10kg212 岁：年龄+8kg（二）、身长（高）测量：1、 3 岁儿童：卧位测量1）取仰卧位，测量者站于小儿右侧2）头顶接触顶板，两耳在同一水平3）躯干伸直，腘窝接触量床4）左手握住孩子两膝5）右手推足板面， 使之接触双脚根部， 足板面与量床底板呈

3、直角，两侧的读数一致6）读数精确到 0.1厘米（副操手：负责固定好小儿头部正位）2、 3 岁立位测量1） 取立正姿势2）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、臀、腘窝、脚跟同时接触量板3）足跟靠拢，足尖分开60 度4）头顶部用三角尺测量5）读数精确到0.1 厘米计算方法：出生时： 50cm 6 个月： 50月龄 2.5cm7 12 月： 65+（月龄 -6 ） 1.5cm1 岁： 75cm2 岁： 87cm2 12 岁：年龄（岁）7+75cm（三）、顶臀长测量：头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长1、 3 岁卧位量：顶臀长1）小儿仰卧位2）助手固定小儿头部及身体，使其头测量板顶端

4、3）测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小腿使其膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板4）右手移动足板，使其紧贴小儿臀部5）精确到 0.1cm2、 3 岁坐位量：坐高1）小儿取坐位2）大腿伸直并拢，与躯干呈直角3）坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂，双足平放地上4）移动头顶板与头顶接触5）精确到 0.1cm（四）、上、下部量：3 岁仰卧位测量；3 岁立位测量用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离下部量身长减去下部量上部量（五）、头围测量：1、小儿取立位或坐位2、操作者位于小儿右侧3、左手将软尺始端（ 0 点）固定在小儿右侧眉弓上缘，右手将软尺紧贴头皮，绕过枕骨粗隆回至0 点，

5、读数精确到0.1cm计算方法：出生平均 34cm；1岁时 46cm；2岁时 48cm ；5岁 50cm；15岁时接近成人 5458cm。（六）、胸围测量：1、3 岁以下卧位或立位，3 岁以上立位。2、测量者位于小儿前方或右侧，3、测量时小儿两手自然下垂，用左手固定软尺0 点在乳头下缘 （已发育女孩固定胸骨中线第4 肋间），右手将软尺紧贴胸部，绕背部沿两肩胛骨下缘回至0 点4、取呼气和吸气时的平均数，精确到0.1 cm 。计算标准：年 龄实际胸围（ cm）与头围比较（ cm）出生时321岁头围 +（年龄 -1 ）（年龄 -1 ）（七）、腹围测量：1、小儿取卧位2、将软尺0 点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周后回到0 点3、儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到0 点进行读数，精确至0.1cm（八）、上臂围测量：1、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平放2、侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周径（精确到0.1 cm ）。1-5岁小儿计算方法： 13.5cm营养良好12.5 13.5cm 营养中等 12.5cm营养不良（九）、腹部皮下脂肪测量：1、取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行2、测量者在测量部位用左手拇指及食指将该处皮肤及皮下脂肪捏起（捏时两手指应相距3cm）3、右手拿量具（皮褶