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文档简介

1、医院医疗质量管理会议记录会议时间： 年 月 日16:00会议地点： 主持人：医务科主任参加人员：副院长医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长各临床科主任、护士长、病案室科员会议主题一： 月份医疗综合目标考核通报医务科主任 发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较好， 月份平均分均在85 分以上。但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的中医常见病诊疗指南为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。科室台账检查时，存在完成不及时情况。医保办主任 发言： 月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据，

2、重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在，违规医务人员将予以处罚。院感办主任 发言：传染病报告经培训以能及时上报， 月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。即将进行 年下半年全院院感知识三基考试，要求45 岁以下人员闭卷， 45 岁以上人员开卷。医技科主任 发言：临床科室加强病原学检查，规范临床抗生素药品的使用。 医生如果要求陪检， 要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。医务科主任 发言：要求于 月 日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查，检查

3、过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2 个以上病程记录者，处罚主管医师 200 元/ 份。会议主题二：关于规范医院病案管理会议主题三：关于加强医院药品管理相关规定会议主题四：中医院医务人员外出进修学习管理规定副院长 总结发言：关于加强病案管理：要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行， 填写病案借阅卡， 不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历， 病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。关于加强药品管理：要求科室依照规定借用药品，填写借药卡，不允许个人借药后以药抵药。关于外出进修学习管理： 短期学习等，医务人员必须由院领导审批，医务科登记后方可去。长期培训人员，必须签订进修协议。各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。 强调加强法律法规的学习，加强督查力度，同时加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而减

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