心血管系统疾病习题及答案

1、.上篇第一章 心血管系统疾病一、选择题【 A 1 型题】1.风湿病侵犯的组织最确切的是在A. 心内膜B.关节滑膜C.血管D.皮肤E.全身结缔组织2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是A. 心脏B. 关节C.血管D. 皮肤E.脑3.风湿病最具特征的病理变化是A. 粘液样变性B. 纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出4.风湿性心外膜炎病变是A. 变质性炎B.化脓性炎C.浆液纤维蛋白性炎D.出血性炎E.卡他性炎5.风湿性心肌炎的特征病变是A. 心肌细胞变性、坏死B.心肌间质水肿C.间质弥漫性淋巴细胞浸润D.间质多灶性中性粒细胞浸润E.间质中出现风湿小体6.风

2、湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是A. 纤维蛋白性炎B. 间皮细胞绒毛状增生C.白色血栓D.风湿小体E.心外膜瘢痕形成7.浆膜风湿病的病变特征是A. 粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.浆液渗出E.浆液渗出及纤维蛋白形成8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织A. 心瓣膜B.腱索C.左房心D. 右心房E.左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是A. 主动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累C.腱索D.左心房壁E.左心室壁10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成A. 溃疡B. 水肿C.穿孔D.串珠状疣状赘生物E.巨大赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣

3、膜损害，主要是A. 二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及三尖瓣E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是A. 病变广泛B. 病变持续时间长C.病变贯穿瓣膜D.两瓣叶之间出现病变E.病变反复发作- 1 - / 10.13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物是A. 风湿小体B. 白色血栓C.粥样斑块D.混合血栓E.纤维瘢痕14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的A. 病变多累及三尖瓣B.疣状赘生物由风湿小体构成C.赘生物中含有细菌D. 赘生物在瓣膜上粘连牢固E.瓣膜易发生穿孔及溃疡15.二尖瓣狭窄后期，左心房

4、压力升高而代偿失调导致A. 肺循环淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血E.全身淤血16.风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯A. 关节B.皮肤C.脑D.肺E.骨17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是A. 体积大B.质松软而脆C.易脱落D.含细菌E.往往累及腱索18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌A. 金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.厌氧性细菌D.结核分枝杆菌E.真菌19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物A. 金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希杆菌D.草绿色链球菌E.病毒20.大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况A. 发生在正常瓣膜B.继

5、发于风湿性心内膜炎C.继发于先天性心D. 继发于冠心病E.继发于高血压性心脏病21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位A. 左心房B.左心室C.右心房D. 右心室E.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及A. 隆隆样收缩期杂音B. 吹风样收缩期杂音C.隆隆样舒张期杂音D. 吹风样舒张期杂音E.收缩杂音与舒张期杂音并存23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是A. 风湿性心内膜炎B. 感染性心内膜炎C.先天发育畸形D. 梅毒性心内膜炎E.血栓性心内膜炎24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是A. 瓣膜破裂、穿孔B.瓣叶粘连C.瓣膜增厚D.瓣膜变硬D. 腱索增粗、缩短- 2 - / 1

6、0.25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是A. 左心房肥大、扩张B.右心房肥大、扩张C.左心室肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.右心肥大、扩张26.左心衰竭的主要临床表现A. 颈静脉怒张B. 肝肿大C.下肢水肿D. 呼吸困难E.紫绀27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜损害28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是A. 瓣叶粘连B. 瓣增厚C.瓣膜硬化D.瓣膜弹性降低E.腱索增粗、缩短29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是A. 左心房B.左心室C.右心房D. 右心室E.右心30.能引起主动脉内收缩压降低、

7、脉压变小的心瓣膜病是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄31.病毒性心肌炎最常见的原因是A. 脊髓灰质炎病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.乙型脑炎病毒E.柯萨奇 A 和 B 病毒32.心肌炎最重要的病因A. 病毒B.细菌C.真菌D.理化因素E.变态反应33.关于心肌炎，哪项错误A. 大多数继发于全身感染B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因C.风湿性心肌炎最为常见而重要D.心肌损害可弥漫或局限E.心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是A. 基因突变B. 染色体畸变C.母体妊娠2 8 周病毒感染D. 母体妊娠28 周羊膜病变E.母体妊娠

8、2 8 周大量酗酒35.先天性心脏病，哪项正确A. 大多数为遗传因素所致B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率C.血液自左向右分流出现紫绀D.紫钳是判断预后的重要指标E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见- 3 - / 10.36.高血压血压持续升高最重要的原因A. 钠、水潴留B. 细、小动脉痉挛C.细、小动脉硬化D. 动脉粥样硬化E.左心室肥大使收缩力增强37.高血压病观察眼底是为了A. 判断病变的程度与预后B. 判断有无脑出血C.判断视力是否受影响D. 判断病变是否波及视乳头E.判断眼底有否出血38.缓进型高血压病最常见的死亡原因A. 心力衰竭B.心肌梗死C.急性脑水肿D.脑出血E

9、.肾功能衰竭39.高血压脑病的病理变化A. 急性脑水肿与颅内高压B.脑多发性软化灶C.脑血管漏出性或破裂性出血D.并发心力衰竭使脑供血不足E.并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C.大脑后动脉D.脑基底动脉E.豆纹动脉41.高血压病时细动脉的特征病理变化A. 内膜弹力纤维增生B.内膜胶原纤维增生C.内膜胆固醇沉着D.管壁玻璃样物质沉着E.内膜钙盐沉着42.高血压病脑出血部位常在A. 基底节与内囊B.大脑与内囊C.脑桥与内囊D.小脑与内囊E.间脑与内囊43.高血压病左心室向心性肥大的原因A. 左心室后负荷增加B.左心室前负荷增

10、加C.左心室心肌纤维再生性增生D. 左心室、心肌纤维内分泌性肥大E.心肌瘢痕，不均匀增生而膨出44.高血压病器官病变期的病变A. 左 心 室 向 心 性 肥 大B. 二 尖 瓣 狭 窄 伴 关 闭 不 全C. 心 绞 痛D. 心肌梗死E.心肌硬化45.缓进型高血压病的基本病理变化是A. 细、小动脉间歇性痉挛B.细、小动脉透明变性C.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生- 4 - / 10.D.细、小动脉粥样硬化E.左心室向心性肥大46 动脉粥样硬化症是指A. 动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低B.细、小动脉玻璃样变性C.动脉中层坏死及钙化D.大、中动脉内膜脂质斑块形成E.冠状动脉缺血、缺氧47.

11、血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素A. 乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇48 与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是A. 乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是A. 内皮细胞B.肥大细胞C.局部组织细胞D.平滑肌细胞E.血中的单核细胞50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于A. 细、小动脉壁B.大、中动脉内膜层C.大、中动脉中膜层D.冠状动脉内膜层E.冠状动脉中膜层51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3 梗死，其冠状动脉阻塞的部位是A. 左旋支B.左前降支C.左冠状

12、动脉总干D.左后降支E.右冠状动脉52.心肌梗死的部位多见于A. 左心室前壁及心尖部B.左心室前壁室间隔前2/3C.左心室后壁及室间隔后1/3D.左心室后壁及右心室大部E.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/353.冠心病主要原因A. 冠状动脉痉挛B.冠状动脉玻璃样变性C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉中层钙化54.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉前降支C.左旋支D.右冠状动脉主干E.左后降支55.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重- 5 - / 10.A. 高血压病B. 心肌梗死C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉栓塞56.下述哪疾

13、病伴有左心室前负荷过重A. 心肌炎B. 主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.高血压病E.心肌梗死57.紫绀是由于血中A. 含铁血黄素增多B.胆红素增多C.氧合血红蛋白增多D.脂褐素增多E.脱氧血红蛋白增多58.关于风湿小体的叙述，哪项是错误的A. 风湿性心内膜炎时并不多见B.风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁C.风温细胞的细胞横切面似鹰眼D.最后纤维化形成小瘢痕E.病变性质属肉芽59.关于慢性风湿心内膜炎的叙述中，哪项不妥A. 瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B.相邻瓣叶粘连C.腱索增粗、缩短D.瓣膜硬化E.瓣膜断裂、穿孔60.关于风湿性心外膜炎的叙述，不妥的是A. 渗出物常为浆液、纤维蛋白B. 渗出物多

14、数不能吸收，致粘连C.心外膜表面呈绒毛状D. 心音遥远并闻及心包摩擦音E.心界扩大，心影呈烧瓶状61.风湿性关节炎病理变化，错误的是A. 常不累及膝、肘、踝、肩等大关节B.病变为多关节先后受累，反复发作C.典型风湿小体仅见于少数病例D.具有炎症时一般局部病理改变E.渗出物可完全吸收不留后遣症62.关于急性感染性心内膜炎，错误的是A. 大多出现于原有病变的瓣膜B. 最常侵犯主动脉瓣C.瓣膜上赘生物脱落形成栓塞D. 赘生物易脱落形成栓塞E.瓣膜可发生溃疡及穿孔63.关于慢性心瓣膜病，哪项错误A. 主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎B.两个以上瓣膜损害不会同时发生C.表现为狭窄和关闭不全D.最常

15、累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣E.狭窄和关闭不全常同时存在64.高血压病脑出血机制，错误的是- 6 - / 10.A. 脑组织静脉淤血、压力升高而出血B.细、小动脉痉挛，硬化，管壁脆弱C.细、小动脉形成多数小动脉瘤，管内压骤然升高而破裂D.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，易受血流部击E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血压病血管病变，错误的是A. 早期全身细、小动脉间歇性痉挛B.特征病变是细、小动脉玻璃样变性C.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩D.中、晚期大、中动脉粥样硬化E.豆纹动脉常发委破裂性出血66.哪项脑病变不属高血压病变化A. 脑细、小动脉痉挛B. 神经细胞广泛变性、坏死

16、C.脑软化D.脑水肿及颅内高压E.脑出血67.哪项不属于原发性固缩肾的特征A. 两肾对称性缩小，皮质变薄，重量减轻B.外形不规则，有大小不一的瘢痕C.动脉管壁增厚，管腔口哆开D.间质纤维化E.间质内有淋巴细胞浸润68.动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括A. 高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.环境污染E.糖尿病69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因，哪项错误A. 动脉内膜受损，脂蛋白易于浸入B.内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生C.移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维E.动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成70.早期动脉粥样硬化症，哪项错误A. 表现为脂斑

17、脂纹B.病灶内含血浆脂蛋白C.脂纹与血管纵轴垂直D.病变内可见泡沫细胞E.病变可自行消失71.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化A. 斑块内出血B.血栓形成C.溃疡形成D.平滑肌瘤样增生E.钙盐沉积72.下述冠状动脉粥样硬化症的叙述，错误的是A. 病变以冠状动脉的左前降支常见B. 常为多发性病灶- 7 - / 10.C.病变多累及较小分支D.血管分支处病变明显E.病变血管呈新月状增厚狭窄73.心绞痛发生在冠状动脉狭窄基础上，最不可能的辅加原因是A. 心脏出血B.斑块内出血C.有效循环血量急剧减少D. 侧支循环不能及进建立E.心肌代偿失调74.冠心病时，哪项与心肌危害的程度无关A. 病变在冠状动脉

18、的部位B.冠状动脉狭窄的程度C.心肌的代偿状况D.冠状动脉阻塞的速度E.侧支循环是否及时、有效地建立75.关于心绞痛的描述，错误的是A. 疼痛多位于胸骨后或心前区B. 疼痛呈发作性压榨感C.疼痛放射到右肩、右壁D. 疼痛持续时间短暂E.疼痛常因诱因而激发76.哪项不是心绞痛的特征A. 疼痛部位在胸骨后或心前区B.呈阵发性压榨感C.放射到左肩、左壁D.常有明显诱因E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致77.心肌梗死的特征不包括A. 为出血性梗死B. 早期常表现为多发性、小灶性C.大多坏死贯穿全层D. 累及心内膜常伴附壁血栓E.累及心外膜常伴纤维蛋白形成78.心肌梗死最常见的早期并发症是A. 左心衰

19、竭B. 休克C.心律失常D.心肌硬化E.室壁瘤79.哪项不是心肌梗死的并发症A. 左心衰竭B. 休克C.心律硬化D.心肌硬化E.室壁80.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL81.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A. 左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支82.心肌梗死最常发生的部位为A. 左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后 1/383.原发性高血压最常受损的血管是A. 全身中、小动脉B. 全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小

20、静脉- 8 - / 10.84.原发性良性高血压的特征性病变是A. 细、小动脉痉挛B. 细、小动脉的粥样硬化斑B.细、小动脉硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是85.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A. 大脑上动脉B. 脑基底动脉C.大脑下动脉D.大脑中动脉E.豆纹动脉86.原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.豆状核和丘脑87.动脉瘤是指A. 发生于动脉的良性肿瘤B. 血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D. 动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿88.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化

21、的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条E.病变可进一步演变为纤维斑块89.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A. 心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff 小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变90.风湿性心内膜炎最常累及A. 二尖瓣 +主动脉瓣B. 三尖瓣 +肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.三尖瓣91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A. 增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A. 多发生于原有病变的瓣膜上B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花C.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D.镜下，其表面有细菌团E.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管93.慢性风湿性