急诊科三基考试试卷及答案(4)

1、急诊科“三基”考试试卷姓名 _分数 _一、选择题：（共 25 题，每题2 分）1. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作，3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L, D-dimer 1000g/L 。最可能诊断是A. 主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭2.女 56岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸D.肺梗死E.以上都不是35 次/ 分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A,肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D,坏死性胰腺炎E,胃穿孔3.某患

2、者高血压近20 年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T 波高丛 ,其诊断为A,高血压B,慢性肾功能不全C,肾性贫血D,高钾血症E,以上都是4. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A, 结核性脑膜炎B,急性白血病C,急性肝坏死D系统性红斑狼疮E,以上都不是5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖酮体（ - ），最可能诊断是A,脑血管意外B,糖尿病酮症酸中毒C,D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷E,中毒性痢疾6,女 38岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加320mg/dl ，最可

3、能的诊断是39,4mmol/L ，血钠155mmol/L,乳酸性酸中毒10kg,毛发脱落，血清胆固醇A,甲状腺机能减退B,甲状腺既能亢进C,高脂血症D,神经衰弱7,女42岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg, 血糖105mmol/L,尿量 30ml/h ，便常规为白细胞5 8 个 /HP. 。最恰当的诊断是A,低血糖B,低血钠C, sheehan病D,急性肠炎E,单纯性肥胖2.8mmol/L,血钠E,以上都是8，男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0,双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A, 失血性休克B,过敏性休克C,感染性休克D,9，女

4、28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压心源性休克E,神经源性休克80/50mmHg, ， HB 95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑A, 血管迷走性晕厥B,宫外孕C,输尿管结石D,阑尾炎E,卵巢扭转10，女 61 岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L, 白蛋白 39g/L, 最可能的诊断是A,转移癌B,骨质疏松症C,慢性肾功能衰竭D,甲状腺功能低下E浆细胞病11,某工地 10 余名工人，餐后2 小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是A,吸氧B,维生素 CC,亚甲兰D,硫代硫酸钠E,高压氧舱12,某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的

5、急救措施是A,口对口呼吸B,开放呼吸道C,胸外按压D,掐人中E,除颤13. 男性， 20 岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是A. 静脉滴注低分子右旋糖苷B. 静点地塞米松C. 立即静脉注射肾上腺素D. 间羟胺静脉注射E.去甲肾上腺素静脉注射14.男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP20mg/L, D-dimer 1000g/L 。最可能诊断是A,主动脉夹层B,急性心肌梗死C, 急性左心衰竭D,肺梗死E, 以上都不是15，某患者高血压近20 年，近来头晕、心悸，HB

6、 75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示 T 波高丛 , 其诊断为A,高血压B,慢性肾功能不全C,肾性贫血D,高钾血症E,以上都是16. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次 / 分，血糖 14.3mmol/L, PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A,肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D,坏死性胰腺炎E,胃穿孔17. 某病人2 小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到 1 次搏动， 其失血量为总血容量的A,小于 15%B, 15%20%C, 20%30% D, 30% 40%E, 40%18. 女 20 岁，原因不明高热

7、 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A,结核性脑膜炎B,急性白血病C,急性肝坏死D,系统性红斑狼疮E,以上都不是19.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A, 右下腹痛B,右下腹压痛C,白细胞升高D,食欲减退E,体温20.急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A,右上腹痛B,右上腹或剑突下压痛C, B超发现胆囊炎症及结石D,巩膜黄染E,恶心、呕吐3921. 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A,原发性肝癌B,腹腔感染C,食道静脉曲张破裂出血D, 门静脉血栓形成E,原发性腹膜炎22.

8、某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是A,口对口呼吸B,开放呼吸道C,胸外按压D,掐人中 E,除颤23.泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A,腹痛、腰痛B,肾区叩击痛C,镜下血尿D,发冷、发热 E,恶心、呕吐24.张力性气胸最有力的诊断依据是A, 广泛皮下气肿B,心率增快C,穿刺有高压气体冲出D, 气管移位E, 呼吸困难25. 关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A,要注意补充水分，保持出入量平衡B,血钾和尿素氮仍可持续上升C,仍可发生低钾、低钠血症D,不会发生严重合并征E,一般持续1 3 周二、填空题：（共 10 空，每空1 分）1 人感染甲型H1N1流感

9、主要经 _传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。2 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于_年龄段。特点是急性起病，口腔粘膜、手掌或脚掌部出现_，臀部或膝盖偶可受累。3 常用的冠脉造影的穿刺途径是_和 _ 。4 DIC 的诊断：血小板减少；PT 延长； APTT延长；凝血酶时间TT 延长：纤维蛋白原降低；_已成为 DIC 诊断和疗效监测的关键实验；D-二聚体测定对DIC 诊断更有特异性。5 当血小板数低于_ 时，无论有无明显的出血都应及时输注血小板，以防发生颅内出血。6 喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时，应及时行_，以解除喉源性呼吸困难。7 气管内插管术的禁忌征有_ 和_。三、简答题：（共 5 题，每题8 分）1 手足口病与哪些疾病鉴别？2 简述气管插管的具体操作。3 什么情况下使用新鲜冰冻血浆？4 医护人员发现