群体性食物中毒急救演练案例及评分标准

1、群体性食物中毒急救演练案例及评分标准主诉： 20 人聚餐后出现腹痛伴恶心、呕吐、胸闷半小时，由120 分批送至急诊科。1此案首诊为急诊内科。2涉及到内科、疾病控制科等学科。3需做检验、影像、心电图。4评估是否需转上级医院进一步诊治。5过程中可穿插院感内容的考试。6考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位、突发公共卫生事件制度的执行。7考核内容：包括病史采集、体格检查、应急处理（包括用药、检验及辅助检查）、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13 项核心制度、突发公共卫生事件应急预案的执行和落实。群体性食物中毒急诊演练考核记录表

2、市代表队序号总得分编号病史城郊一建筑工地农民工聚餐，一同聚餐的 20 位民工在进餐后半小时，出现恶心、呕吐、1腹痛、胸闷、头晕和口唇、面部及全身皮肤紫绀等症状，被救护车分批次送来。总分检 查 内 容得分扣分理由1立即上前迎接（即时） （护理）0.5 分2查生命体征，判断病情（即时） （医疗、护理）5 分3及时通知相关医生（查医生到急诊室时间） （医疗） 0.5分104急诊流程合理（医疗） 0.5 分5开通绿色通道（具体开通措施） （医疗） 0.5分6病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等）（护理） 2 分7医院使用条形码管理，使用腕带（护理）0.5分8通讯、呼叫系统通畅（总务）0.5 分采集

3、病史：1病史采集规范，体格检查准确（腹部检查，望、听、扣、20 位民工在聚餐后半小时， 几触及肛门指检）（医疗） 10 分乎同时出现不同程度的恶心、2急诊病历书写符合要求（医疗）2分呕吐、腹痛、胸闷、头晕乏力，3与病人或家属知情谈话。知情同意告知内容详尽（医疗）2 症状进行性加重，并伴全身紫30绀，口唇、颜面部、四肢末梢2 分4留取标本规范，及时送检（护理）1明显，被救护车分批次送来急分诊抢救室，在救护车转运过程5采集及送检血标本有时间记录（护理）1 分中，给予吸氧等治疗后，无好6与相关检查科室联系 （护理）1分编号病史总分检查 内 容得分扣分理由转。发病以来，神志尚清，精7对病人进行治疗（如

4、催吐、洗胃、导泻、输液、利尿、高流神萎靡，未解大小便。既往史、量吸氧等）（医疗、护理）5 分个人史无殊。体格检查（先由被查者规范体8护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查（护理）检，重点突出，然后由主考官2 分将体检资料给被查者）。初步诊断：（1）食物中毒（原2 因待查）（2）亚硝酸盐中毒可能。 30 9医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）开具辅助检查项目：（1）血常5 分规（2）急诊生化（ 3）血气分析（ 4）凝血谱（ 5）胸片（ 6）10汇报相应职能科室（行政）1分腹部 B 超（ 7）心电图。实验室检查（标本必须送达检1标本用条形码管理（检验）1.5分验科，检验组人员

5、等在急诊检2按时间要求出检验报告，报告规范（检验）1.5 分验科，等标本送达后将检验结3103检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开果交给工作人员，由工作人员进行危急值报告）。机检查）（设备） 2分床边检查（B超，心电图，胸片）。4“危急值”接获管理（护理、检验）5分请上级医师及消化科会诊（主1到达时间（医疗）1分考官另选 3 个以上科室急会诊）2会诊规范（医疗）2分4腹部床边 B 超：提示肝胆胰脾5肾未见明显异常；腹部未见游3会诊记录书写符合要求（医疗）1 分离腹水；床旁心电图：提示窦性心动过速；4按会诊意见进行相应处理（医疗）1分编号病 史床旁胸片：未见异常。总分检查内容得分

6、扣分理由通过上述治疗，病人经皮氧饱和度为 90%91%，与入急诊时5相比无明显改善（再次体检结果由主考官提供）。51重新评估病情（医疗）1分2再次与家属进行沟通（知情谈话） （医疗）2分3处置（亚甲蓝使用，气管插管） （如不是麻醉科插管，可要求麻醉科会诊）（医疗） 3 分6 病情突然变化，心脏骤停。101心肺复苏：按流程规范操作（医生、护士）10分1整个诊治过程记录规范（医疗、护理）5分2按照突发公共卫生事件应急预案要求履行报告程序、报告内容（模拟结束后考核医护人员） （院感）5分3迅速组织与启动突发公共卫生事件应对与抢救指挥组，协调联动，妥善安排全面工作（医院组织指挥抢救组）（行政） 5 分7综合考评304及时留取标本，联系当地CDC有关部门检查（考核医生及职能科室有关流程）（院感）5分5消毒隔离措施到位、医疗废弃物处置规范、手卫