高等学校辅导员评审教师职务任职资格评审表

1、高 等 学 校 辅 导 员 评 审教 师 职 务 任 职 资 格 评 审 表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术职务填表时间：年月日辽宁省教育厅制1 / 15填表说明1. 本表一律用钢笔、碳素笔填写。内容要真实、准确。字迹要端正、清楚。如内容较多本栏目不够填写时，可在备注页填写。2. 多重选择栏目在选择时，应在选择项下面“”标记，并将非选择项用笔划去。3. 各项“工作成果”内容按层次或重要程度填写，不按时间顺序。4. 任现职以来完成的教学工作情况栏中，最多填写近七年的教学工作。其他折合时数项，系指课堂教学以外的其他教学，如指导实践、毕业设计等按本校规定标准折合的教学工作时数。5. 全表需经人事

2、、教学、科研等部门审核认可。2 / 15.基 本 情 况姓现名性别名曾用名民族参加工作时间出生年月现从事专业政治面貌教师资格种类及取得时间现专业技术职务名称取得时间聘任时间现任党政职务及任职时间最高学历所学专业毕业院校毕业时间学位获得时间授予单位学术所兼职务任职时间学会名称兼职称号名称授予时间授予单位荣誉称号外语统考时间统考单位语种水平统考成绩免试原因计算机统考时间统考单位应用统考成绩免试原因1 / 15.主 要 学 历 及 工 作 经 历在何校、何专业学习或何单位工作、任何职起止年月证明人（从高中毕业后按时间顺序填写）任 职 以 来 主 要 进 修 培 训 情 况起止年月主办单位进修班名称学

3、习内容年 度 考 核 结 果至年度至年度至年度至年度至年度2 / 15.述 职 报 告任现职以来思想政治表现，教学、科研等业务工作，从事思想政治工作经历、取得的实际工及学生测评满意率等情况3 / 15.本人签字：年月日4 / 15.任现职以来完成的教学工作情况其他额定起止年限学生授课周学讲授课程授课对象折合（按学期填）人数时数时数时数任现职年限授课门数实际授课时数学时减免课时数减免原因额定年均标准学时教务部门审核意见年均完成标准学时审核人5 / 15.任现职以来完成的主要工作成果（代表作部分）论文题目（著作名称）刊物名称出版号（出版社名称）（刊号）1.出版时间本人完成文章（著作）字数刊物类型专

4、著 /编著 /教材 /译著 /音像 /软件 /论文 /其他本人角色主编 /副主编 /参编 /独立完成 /合作第一作者 /其他论文题目（著作名称）刊物名称出版号（出版社名称）（刊号）2.出版时间本人完成文章（著作）字数刊物类型专著 /编著 /教材 /译著 /音像 /软件 /论文 /其他本人角色主编 /副主编 /参编 /独立完成 /合作第一作者 /其他任现职以来完成的主要工作成果（论文部分，不包括代表作）论文题目1.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名论文题目2.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名论文题目3.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名6 / 15.论文题目4.刊

5、物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名论文题目5.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名论文题目6.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名论文题目7.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名论文题目8.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名论文题目9.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名论文题目10.刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名7 / 15.任现职以来完成的主要工作成果（著作部分，不包括代表作）著作名称出版号1.出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编 总字数万本人完成万著作名称出版号2.出

6、版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编 总字数万本人完成万著作名称出版号3.出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编 总字数万本人完成万任现职以来完成的主要工作成果（科研部分）项目名称项目经费万1.本人承担部分项目来源本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间项目名称项目经费万2.项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间项目名称项目经费万3.本人承担部分项

7、目来源本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间8 / 15.任现职以来完成的主要工作成果（奖励及荣誉称号）获奖获奖授奖获奖本人本人获奖（称号）名称类别时间级别等级排名角色获奖类别：论文、著作、教材、科研、专利、教学、荣誉称号、其它说授奖级别：国家、省部、厅局、其它明获奖等级：特等、一等、二等、三等、四等、其它本人角色：重要、主要、一般、参与任现职以来完成的主要工作成果（经验材料交流、调研报告被采用情况）材料名称本人排名学术会议名称及交流1.形式省级以上机关采用的形式及名称材料名称本人排名学术会议名称及交流2.形式省级以上机关采用的形式及名称材料名称本人排名学术会议名称及交流3.形式省级以上机关采用的形式及名称9 / 15.评 审 推 荐 意 见学校评审委员主任：会评年月日审意评委会表决结果参加人数备注见总人数赞成人数反对人数弃权人数学校推荐意见主管部门意见市人事局意见公章公章公章负责人审核人审核人年月日年月日年月日10 / 15.省级教师职务评审委员会评审和审批机关审批意见学科评议组