医药分离可行性研究ppt课件

1、医药分离可行性研究ppt,医院医药分离的可行性研究,医药分离可行性研究ppt,论文框架,医药分离的定义 医药分离制度的必要性我国医药分离的障碍,1,2,3,4,5,国际经验,医药分离工作开展政策建议,医药分离可行性研究ppt,医药分离的定义,医药分离一词最早来自英语Separation of Dispensing from Prescription (SDP)，即医师掌握处方权,由药师负责药品的调配管理，包含了医疗机构与社会药店分开、医生开处方与销售药品分开、实现医生以医疗行为获得收入，药店以出售药品和药事咨询赚取利润的合理分工。,医药分离可行性研究ppt,医药分离的必要性,在我国，普遍存在“

2、医药合业”的现象，而这种模式存在诸多的弊端： 2.1 加剧医疗市场中的资源浪费 医院因为药品加价和药品回扣，每年可以从药品销售中获利100亿元以上却享受免税政策，造成国家财政收入的大量流失及医疗卫生资源的极大浪费。,医药分离可行性研究ppt,2.2 处于买方市场的药企与医院形成利益勾结 目前国内制药企业的竞争非常激烈，而医院是医药销售的主渠道,为增加药品销售，药企千方百计甚至采用不正当的非法促销手段,与医院形成利益勾结。,2.3 医生作为最终的买方过分追求个体利益,由于患者对医学知识的缺乏及诊疗行为的复杂性使得其在医疗过程中只能听从医生的，这就不难解释医生为何偏爱价格高的药品了。,医药分离可行

3、性研究ppt,2.4 患者的被动接受成为以药养医的维持者 从理论上说，排除那些应该看病住院而看不起病住不起院的患者，医疗服务对于绝大多数患者就是一种必需品，而必需品的需求弹性是很小的。也就是说，即使患者认为医药费用高于他们的预期，他们也会听从医生的治疗意见。部分药企正是看中医院的这一利益点，为保持价格上的优势，某些药品尤其是新药对部分医院进行“独家销售”，不对零售药商销售，无形中助长了以药养医。,医药分离可行性研究ppt,“以药补医”体现在:一是以药品收入补贴医院经济收入，维持医院生存基础，促进医院发展；二是通过开具大处方、高价药，医生可以从中获取经济利益，提高医生的经济收入两方面。因此简单的

4、取消药品加成问题，还远远不够。实行医药分离的主要障碍表现在：,我国医药分离的障碍,医药分离可行性研究ppt,3.1 药品寻租 药品虚高定价对医疗机构、医生、药商来说都是有利可图，且目前药品生产商到医疗机构之间隔了多层代理，药品的审批与合理定价脱节,没有找到合理定价的有效机制，导致药价虚高，因此“以药养医”现象是多环节共同作用的结果。,3.2 不合理补偿机制 政府对公立医院实行差额补助政策，为弥补财政补助不足，允许医院对药品加价销售。医院生存和发展要靠自己，医生的经济收入要靠医院的利润和药品的回扣，在这种运营模式下,刺激了医院和医生对高价药品的热情。,医药分离可行性研究ppt,3.3医疗保障机制

5、和付费机制不健全,3.4 药品的质量和安全如何保障问题 药品是一种特殊物品，是保障生命安全的重要基础，医药分开后药品的货源、质量、流通环节等问题难以确定责任，导致药品质量风险增大。,目前医疗保障实行定点保障机制，且不同医疗机构保险的比例不同，部分私立医院未纳入医疗保障范围内，百姓选择就医的自主性受到限制，医药费用居高难下。,医药分离可行性研究ppt,3.5 药品流通过程存在不正之风 医院作为药品生产商和患者的中间层，既看病又售药，众多药品商为在竞争中取胜，会给医务人员“好处费”，导致“开大处方”、高价药的诱导需求行为，最终受害者还是百姓。,3.6 政府难以监管 药品具有特殊性，政府在信息上处于

6、劣势，导致监管不力，加之相关的机制不健全和制度不完善，使得政府对药品行业难以监管。,医药分离可行性研究ppt,国际经验,医药分离可行性研究ppt,医药分离工作开展政策建议,不可否认，医药费用攀升的现象背后已经形成了一个庞大的利益集团，任何对于原有利益格局的改革调整都会受到利益各方的反对。如果单纯将药房从医院分离出去，减少的这部分药品收入对医院资金的影响，会引发医院的其他行为反应，非但起不到预期效果，还可能适得其反。因此，实施医药分家还必须配以相关的辅助措施：,医药分离可行性研究ppt,5.1 完善对医院的经济补偿政策 近几年，政府虽然加大了对医院及公共卫生领域的资金投入，但毕竟财力有限，个体医

7、院的财政补助收入不可能有更大的增长。应积极探索有效的薪酬机制提升“医技”的价值。,5.2采取渐进方式实施医药分家 医院及其药房实行医药分家应有一定的过渡期，先实行医药分开核算、分类管理。过渡期后，药房作为独立的经济个体，接受工商管理部门和药品监督管理部门的管理监督，实现医院与药房彻底分离。,医药分离可行性研究ppt,5.3 加强药品监管 医药分家后，药品质量，用药安全是公众最为关注的话题，政府应加强对药品生产、流通监管。,5.4 加强对医院医生行为的监管 在有条件的情况下逐步引入第三方组织加强对医生处方行为的监督，同时应提高社会公众对医院的监督力度，营造氛围强化患者的消费主体地位。,5.5 加强药房监管及药师人才培养 医药分家后的药店将逐步取代医院成为最大的用药终端和最大的责任主体。但过度市场化无疑会带来过度趋利性的后果。为适应社会药房的人才需求，进一步加强药师培养，并适时颁布规范医生及药师行为的法律法规。,医药分离可行性研究ppt,小 结,本论文的研究内容