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文档简介

1、copd分级、分组、问卷、治疗copd评估测试（cat）问卷请标记最能反映你当前情况的选项，在圆圈中打“”，每个问题只能标记一个选项：我从不咳嗽0 1 2 3 4 5我一直咳嗽我一点痰也没有0 1 2 3 4 5我有很多很多痰我没有任何胸闷的感觉0 1 2 3 4 5我有很严重的胸闷感觉当我爬坡或上一层楼时,我没有气喘的感觉0 1 2 3 4 5当我爬坡或上一层楼时，我感觉非常喘不过气我在家里能够做任何事情0 1 2 3 4 5我在家里做任何事情都很受影响尽管我有肺部疾病，但我对外出离家很有信心0 1 2 3 4 5由于我有肺部疾病,我对外出离家一点信心都没有我的睡眠很好0 1 2 3 4 5

2、由于我有肺部疾病,我的睡眠相当差我精力旺盛0 1 2 3 4 5我一点精力都没有得分得分copd cat分值范围是040评定：0 10分 “轻微影响” 1120分-“中等影响”2130分“严重影响 3140分“非常严重影响改良版英国研究委员会呼吸困难问卷（mmrc问卷)mmrc分级呼吸困难症状0级剧烈活动时出现呼吸困难1级平地快步行走或爬坡时出现呼吸困哪2级由于呼吸困难,平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息3级平地行走100m左右或数分钟后即需要停下喘气4级因严重呼吸困难而不能离家,或在穿衣脱衣时即出现呼吸困难copd患者气流受限分级gold。1轻度fev1pred80%gold。2中度50f

3、ev1%pred80%gold.3重度30fev1pred50%gold.4非常重度fev1%pred30%copd患者分组示意图气流受限gold分级4cd2急性加重史每年32ab110mmrc 01cat10mmrc 2cat10症状评估风险时以,以分级及加重史风险最高结果为准 cat: copd评估测试 mmrc问卷: 改良版英国研究委员会呼吸困难问卷急性加重期治疗：a、静脉滴注广谱抗生素 c、吸入短效2受体激动剂b、静脉滴注茶碱注射液 d、酌情全身使用糖皮质激素稳定期治疗：copd稳定期药物治疗选择患者首选第二选择其他备选asaba或sama必要时laba或lama茶碱saba和samablaba或lamalaba和lamasaba和/或sama茶碱cics/laba或lamalaba和lamapde4抑制剂saba和/或sama茶碱ddics/laba或lamaics/lama羧甲司坦ics/laba+lamasaba和/或samaics+laba+ pde4抑制剂茶碱laba+lamalaba+ pde4抑制剂saba:短效2受体激动剂;sama:短效抗胆碱能药物；laba:长效2受体激动剂；lama：长效抗胆碱能药物；ics:吸入性糖皮质激素； pde-4抑制剂:磷酸二酯酶抑制剂。copd稳定期非药物治疗选择患者分组必要治疗推荐治疗根

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