育婴家秘课件模板-005(共17)

1、育婴家秘 课件模板-5,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,肺为娇脏原主气，寒热蒸侵基气逆， 热壅胸高喘不宁，虚羸气短难报息。 肺最居上，为脏腑之华盖。口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故主气。钱氏云：肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者，虚则哽气，长出气，此肺病之症也。难经曰：形寒则伤肺。儿之衣太薄则伤寒。内经曰：热伤脾。,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,儿之衣太厚则伤热。寒热伤肺则气逆，为喘，为咳。鼻者，肺之窍，肺受风，则喷嚏，鼻流清涕；受寒则鼻塞，呼吸不利；受热则鼻干，或为衄血；肺疳则鼻下赤烂。肺主皮毛，肺虚则皮干毛焦。病喘咳者，喘不止则面肿，咳不止则胸骨高，谓之龟胸。变惊者，死

2、证也。肺属金，其体燥，病则渴不止，好饮水，谓之膈消。,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,真膈肺气与天通，药用清阳以类从， 肺实麻黄强泻白，阿胶虚补有奇功。 内经曰：天气通于肺，轻清为天。清阳出于窍。本乎天者，亲上也。故治肺病者，宜用辛苦升浮之药，如苦酸，必用酒炒，使上升也。钱氏立方，肺实者以泻白散、葶苈丸；虚者以阿胶散。祖训云：其法太简。肺主喘咳，因于寒者，麻黄汤为主；因于热者，以泻白散。,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,肺热在胸者，以东垣凉膈散；渴饮水者，人参白虎汤；咽喉痛者，甘桔牛蒡子汤；咳有痰者，玉液丸；肺虚甚者，调元汤。肺乃脾之子，虚则补其母也。或加以生脉散。其法始备。 如肺久病，咳血不

3、止，或咳而惊，或鼻干黑燥，或鼻孔张开而喘，或泻痢不休，大吼如筒，或面目虚浮，上气喘逆，此皆肺绝之候，不治。,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,加：原作“单”，据忠信堂本改。 上气喘逆：原作“上喘气逆”，据忠信堂本改。 泻白散：治咳嗽而后喘，面肿身热。 桑白皮（炒黄）、地骨皮（焙洗），等分，甘草（炙），减半。 上口父咀，入粳米同煎，食后服。 葶苈丸：治乳食冲脾，伤风咳嗽，面赤身热，痰甚喘促者。 甜葶苈（去土，隔纸略炒）、黑牵牛（炒）、杏仁（去皮尖，炒黄，另研，双仁者杀人）、汉防己，各等分。,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,为末，入杏泥，取蒸陈枣肉，和捣为剂，丸如麻子大，每服五丸至九丸，淡生姜汤，乳

4、食后或临卧服，量儿加减。 此方因乳食冲脾、痰甚者及壮实小儿可用之。苟不因乳食所伤而痰甚者，如怯弱者，宜去牵牛，加真苏子（炒）各等分为丸。 冲：忠信堂本作“伤”。 阿胶散：治久咳嗽，肺无津液。 阿胶，一两五钱，蛤粉（炒）、黍粘子，二钱半，炒。,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,马篼铃，半两。炙甘草，一钱。杏仁（去皮尖）七分。糯米，一两。 这粗末，煎，食后温服。 蛤粉：原作“葛彩”，据忠信堂本改。 分：忠信堂本为“个”。 小阿胶散：治风热痰涎，潮热喘促，搐掣窜视。 透明阿胶，炒，二钱半。紫苏，一钱。 为末，每服一钱，入乌梅肉少许同煎、灌下，神效。,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,热出于肺，热则生风，

5、阿胶清肺行便故也，肺风用之尤效。 风热痰涎，潮热喘促：原作“治风热涎潮喘足”，据忠信堂本改。 麻黄汤、玉液丸：两方见后咳嗽。 调元汤：见前脾脏。 东垣凉膈散：见后发热。 人参白虎汤：见前脾脏。 甘桔汤：治涎热，咽喉不利。 甘草（炒），二两。桔梗（泔浸二时，焙干用），一两半。,育婴家秘：肺脏证治,肺脏证治：,加牛蒡子（炒），五钱。 为末，每服入阿胶少许水煎，食后温服。 入阿胶少许水煎：原作“入阿胶泡故煎”，据忠信堂本改。 生脉散：此孙真人所立方，使人夏月常服。 人参、麦冬、五味子，三味 见大人科中暑门。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,天一真精聚命门，人无天脉水无根， 内行骨髓宜坚固，一水难胜二

6、火焚。 肾属水，乃天一真精之所生也。人之有肾，犹木之有根。其脉在尺，肾之虚实，以尺脉候之。命门在肾之间，为元气聚会之处，儿之强弱寿夭，尤系于斯，全主实无虚也。肾气不足则下窜，盖骨重惟欲下坠而缩身。肾水阴也，肾虚则目畏明。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,儿本虚怯，由胎气不成，则神不足，目中白睛多，其颅即解，色白光白，此皆难养。或有因病而致，非肾虚也，此属病之证也。肾主骨，肾虚者，骨髓不满也，儿必畏寒，多为五软之病。尻骨不成，则不能坐；髌骨不成，则不能行。齿乃骨之余，骨不余，则齿生迟。肾之液为血，发乃血之余，肾虚则发稀不黑。肾之窍在耳，肾虚则耳薄，热则耳中出脓。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,

7、肾主齿，热则生疳，即走马疳也。 肾开窍于二阴，肾热则大小便不通，肾冷则小便下如米泔。二火者，乃君相火也。经曰：一水不胜二火者，正此谓也。 犹：原作“由”，据忠信堂本改。 目：原作“月”，据忠信堂本改。 阴常不足肾常虚，筋骨难成貌必癯， 钱氏立方惟有补，经云疮疹泻其余。 水为阴，火为阳，一水不胜二火，此阳常有余，阴常不足，肾之本虚也明矣，故钱氏只用补肾地黄丸一方。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,不敢泻者，因无实证也。或谓痘疹，肾不可实，当泻之。此言甚谬。盖肾主液，痘中之血化为水，水化为脓，皆肾之津液所化也。若无肾水，则疮枯黑而死矣，岂可泻之。痘疹曰归肾者，盖疮疹之毒，内发于骨骼，外发于皮毛者为

8、顺，变黑复陷入于骨骼之中，故为害。此顺之为害也，乃火旺水衰之病。钱氏以百样丸、牛李膏治黑陷者，以泻肾中之邪、非肾中之真阴也。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,详见痘疹心要。 涌热大便不通者，宜以猪胆汁导之。猪者，水畜也。小便不利者，宜五苓散泻其膀胱腑也。东垣滋阴丸以泻肾火。如肾病久，身下窜，目中如见鬼状，或骨萎弱，卧不能起，或二便遗失，皆肾败之候，不治。 钱氏地黄丸：治肝疳白膜遮睛，泻血失音，身瘦，疮疹。又治肾怯不言，解颅，小儿长大不能行者。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,专服即效。 熟地黃（酒洗，焙干）、山茱萸、干山药，各四两。泽泻、牡丹皮、白茯苓，各三两。 三两：原作“三钱”，据忠信堂本

9、改。 蜜丸，如梧桐子大，三岁以下儿二丸至三丸，空心温水化下。 活幼补肾地黄丸：治禀赋不足，肾气虚弱，骨髓枯竭，囟大头缝不全，体瘦语迟，行步多艰，齿生缓者。 干山药（去黑皮）、山茱萸（酒浸，去核）、熟地（酒洗，焙），各五钱。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,鹿茸（酒洗，炙）、牛膝（酒洗），各四两。牡丹皮（去心）、白茯苓（去皮）、泽泻，各二两。 一方不用鹿茸，有川续断，酒洗，四钱，蜜丸如上法。 五苓散：治伤寒中渴，烦躁小便不利而渴，或霍乱吐泻不止。 泽泻，一两五钱。白术、赤茯苓、猪苓，各一两。肉桂，半两。 为末，每服二钱，或白汤或清米饮任服。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,渴：疑为“风”之误。

10、二钱：万达本无剂量，据忠信堂本补。 东垣曰：五苓散乃太阳里之下药也。夫太阳高则汗而发之，下则引而竭之。渴者，邪入太阳本也，当下之，使邪从膀胱出也。其肾燥，膀胱热。小便不利，此药主之，小便利者，不宜用。然太阳病热而渴，小便虽利，亦宜此药下之。当服不服，则谷消水去形亡，必就阳明燥之，伐胃发黄，此太阳入本失下也。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,东垣滋阴丸：治肾热，小便不利。 黄柏，三两。知母，二两，肉桂，一两半。 热水为丸，每服食前沸汤下。 本脏自病论精神，补泻分明有定方 若是相传作兼病，更宜通变五提纲。 按难经有五邪之论，论本脏自病者为正邪，自前来者为实邪，自后来者为虚邪，自所胜来者为微邪，自所

11、不胜来者为贼邪，此以五行生克之理论之也。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,钱氏所论肝主风，心主惊，脾主困，肺主喘，肾主虚，此皆本脏自病者，谓之正邪，故立五补六泻之方以主之。洁古先生乃取难经之言，以明五脏传变之证，补钱氏之所未及者，其法始备。故风伤肝，热伤心，湿伤肺，寒伤肾，饮食劳倦则伤脾，此五脏自受之邪，为本病也。如肝主风，其中风者，本病也，谓之正邪；由伤热得之，乃心乘肝，自前来者为实邪；由伤湿得之，乃肺承肝，自所不胜来者为贼邪；由伤寒得之，乃肾乘肝，自后来者为虚邪；由饮食劳倦得之，乃脾乘肝，自所胜来者为微邪。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,余脏仿此。（语见四十九难）。洁古论其治五脏之法，如

12、肝脏自病者，只治其肝，宜泻青丸。若心乘肝者，宜以导赤、泻心，实则泻其子也。肾伤肝者，宜以姜附四逆汤补肾，虚则补其母也。肺传肝者，宜以泻白散泻肺，地黄丸补肝，先补而后泻也。脾乘肝者，宜调元汤以益脾制肝。余仿此推之。其余方法不必拘定，以意会而通之可也。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,是皆治其初得之病也。 又得一脏之病而传别脏者，谓之兼证，当视标本之缓急而治之。先见病谓之本，后见病谓之标，急如大小便不通，或吐泻不止，或咽喉肿痛，饮食不入，或心腹急痛之类，虽后得之，当先治之，故曰急则治其标也。如无急证，只从先得之病治之，以后病之药，随其证而治加之，所谓缓则治其本也。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,

13、大抵婴儿脾病多，只因乳食欠调和， 知他脏病须调胃，若到成疳受折磨。 胃主纳谷，脾主消谷。饥则伤胃，饱则伤脾。小儿之病，多过于饱也，或母有气实形壮者，其乳必多，求儿不哭，纵乳饮之，定乃伤于乳也。母之气弱形瘦者，其乳必少，恐子之哭，必取谷肉耙果之类，嚼而哺之，不饱不止，定乃伤于食也。,育婴家秘：肾脏证治,肾脏证治：,故小儿之病，胃最多也。五脏以胃气为本，赖其滋养也。胃者，中和之气也，非若五性之偏也。如五脏有病，或泻或补，慎勿犯其胃也，胃气若伤，则不食而瘦，或善食而瘦，疳病成矣，不可治。经曰：全谷则昌，绝谷则亡。诚医科之龟鉴也 承：忠信堂本为“乘”。 定字下原脱“以意”，据忠信堂本补。,育婴家秘：肾

14、脏证治,肾脏证治：,胃：忠信堂本为“胃脾”。 性：原作“脏”，据忠信堂本改。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,孩儿初生襁褓中，如苗秀实渐成童， 四因内外能分辨，治不乖方大有功。 幼科立方，古有定制。儿初生后病者，惟以膏丸化而服之。盖以变蒸未定，肠胃脆弱，恐不胜药，则立调治乳母之法。一岁之后，则有汤药与大人同，但剂小耳。 有因气动而病生于内者，如惊、病、虫、癖之属。惊用安神丸，内瘹用木香丸，虫用安虫丸，癖用消癖丸。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,有不因气动而病生于内者，如伤乳食之属。初伤以胃苓丸和之，和之不去，以保和丸消之，消之不去，以脾积丸取之。量儿虚实，勿损胃气。 有因气动而病生于外者，如结核、虫疥、丹瘤

15、之属。结核用家秘内消丸，虫疥用苦参丸，丹瘤用砭法。 有不因气动而病生于外者，如伤风、风寒、伤暑、伤湿之属。风用泻青丸、防风惺惺散，寒用理中丸、藿香正气散，暑用凉惊丸、黄连香薷饮，湿用胃苓、天水五苓散。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,安字下原脱“虫丸”，据忠信堂本补。 莫：原作“若”，据忠信堂本改。 胎疾初生治较难，幼科证治莫空谈， 丹溪妙论如绳墨，家秘书中次第看。 小儿胎病有不必治，有不可治者。尝观内经巅疾之文、东垣红丝瘤之论，则儿疾之生于父母者，似乎不必治矣。一腊之脐风不治，百晬之痰咳难医，未三月而惊搐者凶，恰一月而丹瘤者死，又不可治者也。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,今幼科有胎热、胎寒、胎肥、胎瘦、

16、胎惊、胎黄之论，证治虽详，岂小儿常服之药也？况寒热者，胎胚之余毒也，肥怯者，父母之赋予也，非惟不可冶，亦且不必治矣。惟丹溪论治胎毒者，只调治乳母，其法诚幼科之绳欤。 胎寒者，母娠时多热病，乃服寒凉之药，令儿受之。生后昏昏多睡，间或吮乳泻白，此其候也。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,或百日之内，忽病战慄，口冷，手卷曲不伸，手亦握掌，腹痛，昼夜啼哭不止，此生后受寒得之，亦名胎毒。宜服温补之剂，当归散主之。乳母宜服酿乳当归散。 当归散：治小儿胎中受寒，生下再感外风，面色青白，四肢厥冷，大便青黑及腹痛盘肠内痛。 归尾（酒洗）、黄芪（蜜炙）、人参、细辛、龙骨、桂心、赤芍、甘草（炙），各半分。,育婴家秘：胎疾,

17、胎疾：,为细末，母服一宇，以乳调下。 酿乳当归散：乳母服之。 当归、川芎、赤芍、生地、香附、炙甘草，各等分。桂心（煨姜），各减半。 口父咀，水煎，食后服。少顷，捏去宿乳，与儿吮之。 胎热者，母娠时喜食辛热煎炒之物，或患热病失于清辉，使儿受之。生后目闭面赤，眼胞浮肿，常以身努，呢呢作声，或时啼叫，或时惊烦，遍身壮热，小便黄涩，此胎热也。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,若不早治，则丹瘤疮疖由此生。宜用净黄连、炙甘草（各等分）为末，入朱砂（减半）和匀，生蜜调成剂，每取豆许大，纳儿口中，令其咽下。乳母宜服酿乳赤芍散。 酿乳赤芍散：生地黄（酒洗）、黄芩、川芎、当归、木通（酒洗）、炙甘草、赤芍、夭花粉、连翘，各

18、等分。 口父咀，加淡竹叶水煎，食后服。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,令乳母捏去宿乳，亦须少与儿吮之。 胎惊者，母娠时曾因惊悸，气传于子，子受之，生后频频发惊，此胎痫也，不可治，治之无功。如因有热发搐者，必先啼哭，亦名胎惊，用灯心汤下东垣安神丸，效。搐不止者，此真搐也，勿治。 又方：治小儿胎中受惊，生未满月而惊啼。用牛黄、朱砂、麝香，少许。 研细，取猪乳调稀，纳入口中。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,又用：全蝎，一枚，以生薄荷叶裹之。线扎定，火上炙焦，为末，分四服，入朱砂、麝香少许，麦冬汤调下。 胎黄者，儿生下，面目身尽黄者，亦胎热也，治法同。 胎肥者，儿生下，遍身肌肥，肉如血色红，满月以后渐渐羸瘦。 胎怯者，儿生下目无晶光，面无华彩，身无血色。此二症者，乃胎禀不足之病，宜服地黄丸（方见前）。,育婴家秘：胎疾,胎疾：,又用浴体法： 天麻，二钱。蝎梢，五分。朱砂，五分。