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文档简介

1、内科学各论疾病部分 鱼鳞病 内容课件模板,内科学疾病部分:鱼鳞病,别名:,蛇皮癣。,内科学疾病部分:鱼鳞病,身体部位:,皮肤。,内科学疾病部分:鱼鳞病,科室:,皮肤科。,内科学疾病部分:鱼鳞病,简介:,鱼鳞病俗称(蛇皮癣),70%属遗传(遗传病),多于儿童时发病,好发部位四肢躯干仰面,皮肤干燥粗糙,皮屑边缘略翘起,状似蛇皮,或汗毛孔有颗粒物堵塞,长不出汗毛,重者皮肤呈灰褐色鳞屑和深重斑纹,随着年龄增长波及全身,本病特点冬重夏轻。 鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化性皮肤病,中医称为蛇皮癣。,内科学疾病部分:鱼鳞病,病因:,鱼鳞病原因_由什么原因引起鱼鳞病 鱼鳞病的病因可归纳为几大因素:遗传、精神

2、神经、化学、内分泌、感染因素或外份因素等等,可见此病的发病因素是多方面的,但不能什么因素和任何部位都与微循环障碍有关,我们在研究治疗药物时,着力在改善微循环上下功夫。,内科学疾病部分:鱼鳞病,症状及病史:,鱼鳞病症状_鱼鳞病有什么症状 1.遗传性疾病; 2.四型的皮损表现; 3.组织病理改变 (1)显性遗传性鱼鳞病:表皮中度角化过度,伴颗粒层变薄或消失; (2)性联寻常型鱼鳞病:角化过度,颗粒层正常或稍厚; (3)表皮松解角化过度鱼鳞病:角化过度,表皮细胞松解,颗粒变性。,内科学疾病部分:鱼鳞病,诊断:,鱼鳞病鉴别诊断_如何诊断鱼鳞病 鱼鳞病的四大类型鉴别 1、寻常型鱼鳞病:主要表现在四肢伸侧

3、和躯干的燥性褐色菱形,或多角性鳞屑,上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹,掌趾受累。发病率很高,其角化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致,多于出生后数月出现,5岁左右最重,青春期,内科学疾病部分:鱼鳞病,诊断:,后症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重。 2、性连锁隐患性鱼鳞病:可于生后或婴儿发病。皮损鳞屑大而显著,呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状,皮肤干燥粗糙,往往遍布全身,腋窝、及肘窝等部位亦可受累;腹部、背部尤重。如面部受累,则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌趾处,内科学疾病部分:鱼鳞病,诊断:,皮肤正常,皮损不随年龄增长而减轻,有时反而增重。 3、表皮松解性角化过度鱼鳞

4、病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病:为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月,可有泛发性及局面限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲,生后即脱落,出现泛发性潮红及鳞屑,剥除鳞,内科学疾病部分:鱼鳞病,诊断:,屑呈现润面,红斑可逐渐消失,可再发生较厚疣状鳞屑,局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。 4、板层状鱼鳞病。系常染色体隐性遗传,生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹,多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落,皮肤呈广泛弥漫性潮红,上有灰白色或灰褐色多角形或菱,内科学疾病部分:鱼鳞病,诊断:,形大片鳞屑,中央固着,边缘游离。往往对称性发于全身,以肢

5、体屈侧,肘窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌趾过度角化,指甲及毛发过度生长,病程经过迟缓,可终生存在,至成年期红皮症可减轻,但鳞屑仍存在。,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,鱼鳞病并发症_鱼鳞病有哪些并发症 鱼鳞病相关综合征,大多为常染色体隐性遗传方式。除累及多个器官和/或组织外,伴有不同程度的鱼鳞病样损害,也是这些综合征的重要组成部分。临床症状各不相同的IAS,可能是基因多效性的一种表现。鱼鳞病的相关综合征主要有: 鱼鳞病痉挛性瘫痪智,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,能障碍综合征 为一少见的,由先天性鱼鳞病、痉挛性肢体瘫痪和智能障碍三联症构成的综合征。几乎所有患者出生时就有广泛的鱼鳞病损害,约

6、一半有不同程度的红皮病。红皮病随年龄增长逐步缓解,成年后消失殆尽。终生存在的鱼鳞病有3种类型:皱褶部位常为半透明黑色或黑黄色的角化过度损害,皮纹明显,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,加深;肢体和下腹等处的板层状鱼鳞病损害;其他损害较轻处表现为大量细薄干燥鳞屑。同一患者常同时具有3种皮损。睑外翻常见。个别患者毛发干燥、纤细、无光泽。 大多数患者在出生后430个月内发生神经系统病变,主要为智力障碍,痉挛性四肢瘫痪或截瘫。双下肢痉挛性瘫痪进行性加重,至少持续,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,至青春期方缓解或停止进展。多数病人上肢有类似病变,但轻些。绝大多数患者有智能障碍,且不会随年龄增大而加重。

7、 鱼鳞病侏儒智能障碍综合征: 这是一个由鱼鳞病样红皮病、侏儒、智能障碍和痉挛性瘫痪构成的综合征。在病案记载中:一近亲婚配夫妻的5个子女中,发现3例患者。先证者为一,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,18岁女性,身高137cm。出生时面部即有红皮病表现,双足背少许大疱。出生数月全身弥漫性发红,足背等处皮肤萎缩变薄似羊皮纸。16岁后发现双下肢痉挛性瘫痪,致步行困难。智商38。年龄分别为12岁和8岁的胞妹及胞弟,除无痉挛性瘫痪外,有相似的皮损、智能障碍和侏儒体形。 智能障,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,碍癫痫鱼鳞病综合征: 婴儿期发病。主要由轻度的鱼鳞病样红皮病、智能障碍和癫痫三联征构成。但有的

8、患者还出现生殖器发育不全、侏儒等症状。智能很差,不能自理生活。癫痫多为大发作,本病可能是常染色体隐性遗传所致,但也不能排除性连锁遗传。 鱼鳞病肝脾肿大共济失调综合征: D,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,ykes和Harper(19791980)首次报告本病。先证者为一69岁男性。儿童时有全身干皮病。62岁以后发生进行性加重的构音障碍和步态不稳。干皮病以肢体伸侧最明显,掌纹很深。肝脾肿大、质硬但肝功能正常。神经系统检查有老年性痴呆表现。肢体及躯干运动共济失调,构音障碍,双眼向上,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,凝视困难。 毛干异常智能障碍鱼鳞病综合征: 本病有类似鱼鳞病样红皮病,发干异常引

9、起的脆发症、智能障碍、生育力降低和身材矮小。以发现此类患者中患病家庭中双亲无同病,男女同患,故认为本病多系常染色体隐性遗传所致。 鱼鳞病多发性神经炎共济失调综合征: 为一少见常,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,染色体隐性遗传性疾病,患者的主要症状和体征都缘于神经系统受累。婴儿期发病。共济失调表现为步态不稳、意向震颤和眼球震颤,并有四肢软弱、远端肌无力,甚至肌萎缩。深发射减弱或消失。此外还可出现神经性耳聋、嗅觉丧失。大多数患者有轻微的鱼鳞病皮损。患者多死于急性多发性神经病、肾功能衰竭或心,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,力衰竭。 鱼鳞病竹状发遗传过敏综合征: 本病主要由先天性鱼鳞病样红皮病、

10、竹状发和遗传过敏素质三联构成,罕见。患者多为女性,出生时或出生后不久即有弥漫性红皮病和脱屑。但是红皮程度、范围和持续时间各不相同。鱼鳞病临床表现与局限性线状鱼鳞病无异。头发稀疏细软、无光泽、发干异,内科学疾病部分:鱼鳞病,并发症:,常,表现为套叠性脆发,状如竹节故称竹状发。,内科学疾病部分:鱼鳞病,治疗:,鱼鳞病治疗方法_如何治疗鱼鳞病 1.目前无根治方法,治疗目的是缓解症状,增加角质层含水量和促进正常角化。 2.全身治疗,可试用维生素A,13-顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤。 3.局部可用增加角质层含水量,去除过度角化的物质,如鳞康等。 4.有感染可外用抗菌素软膏。,内科学疾病部分:鱼鳞病,治疗:,5.中药治疗以祛屑生新、荣肌润肤、改善血液微循环系统,强化皮肤新陈代谢,调节人体自生免疫机能为主。,内科学疾病部分:鱼鳞病,预防:,鱼鳞病预防_鱼鳞病怎么调理 这个问题确实要引起人们高度重视:该病如在没有治愈前结婚,对下一代很有可能会遗传,只有根治此病才能结婚,平时还要加强锻炼,对生活方面注意可多饮白开水,服用维生素A。 针对遗传性鱼鳞病,会大大提高子代的遗传机率,可以结婚,但生育不宜!。,

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