皮试液的配置

1、各种皮试液的配制方法青霉素皮试药液配制方法：青霉素 1 瓶 80 万 u，注入 4ml 生理盐水，则1ml 含 20 万 u取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml ，则 1ml 含 2 万 u取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml ，则 1ml 含 2000u取 0.25ml ，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 500u ，即成青霉素皮试液。皮内注射 0.1ml 含 50u破伤风抗毒素（ tat ）皮试液的配制方法：tat 每支 1500iu 约 0.7ml ，加水至 1ml ，抽取 0.1ml ，加生理盐水稀释至 1ml （含 150iu ），皮内注射 0.1ml 含 15iu 。细胞色

2、素 c 皮试液的配制方法：细胞色素 c 每支 2ml 含 15mg ，取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml （1ml 含 0.75mg ），皮内注射 0.1ml 含 0.075mg 。先锋酶素皮试液的配制方法：先锋酶素 0.5g 加生理盐水 2ml ，则 1ml 含 250mg取 0.2ml ，加生理盐水至 1ml ，则 1ml 含 30mg取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml ，则 1ml 含 3mg （3000ug ）取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml ，则 1ml 含 300ug皮内注射 0.1ml 含 30ug长效青霉素皮试液的配制方法；长效青霉素 1 瓶 120 万 u，注入

3、 4ml 生理盐水，则 1ml 含 30 万 u81?b取 0.1mll 含 3 万 u，作画痕试验。碘过敏试验：30% 泛影葡胺 1ml 缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法：链霉素 1 瓶 1g（100 万 u），加生理盐水至 3.5ml 溶解后为 4ml ，则 1ml 含 0.25g （25 万 u）1取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml ，则 1ml 含 2.5 万 u取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml ，则 1ml 含 2500u皮内注射 0.1ml 含 250 万精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支 400iu ，取 0.1ml ，加生理盐水 09ml，皮内注射 0.0

4、5ml ，观察 30 分钟。头孢唑啉钠皮试液的配制05g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml 0.1g/ml取 0.1ml 瓶加 4.9ml 等渗盐水至 5ml 2mg/ml取 0.15g/ 瓶加 4.85ml 等渗盐水至 5ml 60 g/ml取头孢唑啉钠皮试液 0.1ml （含 6g）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。头孢曲松皮试液的配置在 1g 的头孢曲松钠中加入生理盐水 4ml, 充分溶化 ,使每毫升浓度为 250mg/ml 。用 1ml 注射器从上液中抽取 0.2ml, 加生理盐水至 1ml ，使其浓度为 50mg/ml 。取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml ，使其浓度为

5、 5mg/ml 。取 0.1ml ，加生理盐水至 1ml ，即成浓度为 500 g/ml 的皮试液。取头孢曲松皮试液 0.1ml （含 50g/ml）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。氨苄青霉素皮试液的配制05g/瓶加等渗盐水至2ml 250mg/ml取 01ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml 25mg/ml取 01ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 2.5mg/ml取 01ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液 0.1ml （含 25g）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。（ 1）青霉素 g 钠（钾）皮试溶液的配制a.用

6、4ml 生理盐水将 80 万单位的青霉素稀释成为20 万单位 !2b用 lml 注射器取每毫升含 20 万 u 的青霉素溶液 0lml ，加注射用水或生理盐水至 lml ，摇匀即成（含青霉素 2 万 u）。c取上液 0 lml上法稀释至 lml （含青霉素 2000u ）。d取每毫升含青霉素2000u 的溶液 0sml 按上法稀释至2ml ，摇匀即成（含青霉素500u ）。其实在 b 的基础上取 0.25& 上法稀释至 1ml,摇匀每 0.1ml 即含 50u ！这样每次只取 0.1ml 做皮试 .用一毫升针管配可简记为:4-0.11-0.11-0.251;用五毫升针管配 ,则为 4-0.44

7、-0.44-14!注意事项a极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min 内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy 则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml 缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。b试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用 lml 刻度者。c更换同类药物或不同批号或停药3 天以上，最好重新作皮内试验。（ 2）头胞菌素（先锋霉素）皮试溶液的配制取头抱菌素 05g 加生理盐水 5ml 溶解，然后抽取 0l

8、ml 稀释至 5ml 后，再抽取 015ml 稀释至 5ml 即成（每毫升含头抱菌素 60ug ）。应试方法及结果观察每次取应试液 0lml 做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注：也有的医疗单位采用每毫升含 0.25 、0.3、0.5mg 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0050lml 作皮试。下面介绍以剂量为50ug 为例 .配制方法 :以一瓶含 0.5g 为例头孢唑林钠即先锋v 为例 )a.取头 -钠 0.5g 加生理盐水 2ml 溶解 ,则每 ml 含 0.25g, 即 250mg.3b,取 0.2ml 上液加生理盐水至1ml, 则每 ml 含 50mg.c.取 0.1ml

9、上液加生理盐水至1ml, 则每 ml 含 5mg.d-,-0.5mg. 即 500ug.即每 0.1ml 含 50ug, 故每次取 0.1ml 做皮试 !头孢他啶 (舒秦 )规格为 1.5g 一瓶 ,则在 a 的步骤上加 6ml 生理盐水 ,其他同理 !小结 :用一毫升针管配 ,以唑林类或西林类药为例,如先锋v（0.5g) 为例 ,则为 2-0.21-0.11-0.11.用五毫升针管配 ,则为 2-0.42-0.44-0.44!头孢哌酮舒巴坦钠 (懊必健 0.75g) 皮试配制方法 :1)1 毫升 :3-0.21-0.11-0.11!2)5 毫升 :3-0.42-0.4-4-0.44!头孢曲松

10、钠：（1.0g 为单位）1）1 毫升： 4-0.21-0.11-0.112）5 毫升： 4-0.42-0.4-4-0.44!小节：头孢类药皮试均以0.5g 为标准， 0.5 克加 2 毫升 0.9%ns 或灭菌注射用水！然后依次为 0.21-0.11-0.11 ！1 克加 4 毫升以此类推！（3）链霉素皮试溶液的配制a取链霉素 1g（100 万 u）加生理盐水3sml 溶液后即成4ml （每毫升含 25 万 u）。b取 a 液 0lml 加生理盐水稀释至lml （每毫升含 25 万 u）。c取 b 液 0lml 加生理盐水稀释至lml （每毫升含 2500u ）。d取 c 液 0zml 加生理

11、盐水稀释至 lml （每毫升含 500u ）即得。皮试方法及结果观察取度试液 0lml 做皮内试验，观察1520min 具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。注意事项a皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。4b皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。（ 4）结核苗素皮试溶液的配制取纯结核菌素 05ml 加生理盐水 45ml 为第一号溶液，其稀释度为 1：10。依上法配制第2、3、4 号溶液，其稀释度分别为1：1 加 91：10o 山 1：10000o 皮试方法及结果观察。选择前臂屈侧关节上 66cm 处，消毒后皮内注射 0.1ml 结核菌素液，使之成一

12、皮丘。通常从 1：1000 开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染， 需做 1:100 浓度的试验。 如患儿有疱性结膜炎、 皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从 1：10000 开始。注射后 48 一 72h 观察反应强度，并以（）号表示之。阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm 或仅发红而无硬结。可疑：（t）发红和硬结直径为0scm 以下。阳性：（）发红和硬结直径为0 50gcm 。（）发红和便结直径为11gcm 。（）发红和硬结直径为zcin 以上。（）除发红和硬结外有水泡或坏死。注意事项巳稀释后的结核菌素液， 在冰箱内可保存 6 周。如发生沉淀或变黄色则不能用。（5）破伤风抗毒

13、素1、皮试液的配制取破伤风抗毒素1500u ，抽取 0.1ml 加生理盐水稀释至1ml 既成。2、皮试方法及结果观察取皮试液 0.1ml 在前臂作皮内试验， 15min 后观察，局部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验3、注意事项5若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第1 针用 1：20 稀释血清005ml ；第 2 针用 1：10 稀释血清 005ml ；第 3 针用未稀释血清0lml ，第 4 针用未稀释血清 0smll 第 5 针将余量一次肌内注射。 每针间隔 20min ，无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。次数抗毒血清等渗盐水注射法4 余量稀

14、释至 1ml-注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。（ 6）盐酸普鲁卡因应试溶液的配制将盐酸普鲁卡因配制 025溶液即成。皮试方法及结果观察取皮试液 0lml 在前臂作皮内试验， 1520min 后观察结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。（7）细胞色素 c皮试溶液的配制用原药液。皮试方法及结果观察a划痕法：用本品 1 滴于前臂内侧皮肤上划痕， 使之少量出血， 20min 后观察，如发红在 10mm 以上或肿胀在 7mm 以上为阳性。b 皮 内 法 。 将 本品 稀 释为 0 03mg ml ， 在前 臂 皮 内 注射003005ml ，20min 后

15、，发红直径在 15mm 以上或肿胀在 10cm 以上为阳性。c点眼法：将浓度为5mg ml 本品 1 滴，滴于眼结膜上， 20min 后，结膜充血、水肿、痒者为阳性注意事项6据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时澳警队。（8）有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等）度试溶液的配制用 30 有机碘溶液。皮试方法及结果观察：a静注法：用 30有机碘溶液 lml 静注，密切观察 20min ，注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。b日含试验法：用15ml 造影剂含于口中， 5min 后观察有无上述反应。c皮

16、内试验法：用 005 一 0lml 造影剂在前臂作皮内试验， 10 一 15min 后观察，有 1cm 大小的红斑反成即为强阳性。 ，d结膜试验法。用 12 滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内， lmin 后观察结膜与巩膜充血情况，如有显著充血（与对侧对比） 、血管扩张、曲张，即为强阳性。注意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。（ 9）门冬酰胺酶皮试液的配制a取门冬酸胺酶1000u 加生理盐水 lml 溶解后即成 1000u ml.b取上液 0lml 加生理盐水稀释至lml 即成。皮试方法及结果观察取皮试液 0lml 在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。注意

17、事项a不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。b有过敏史的病人应十分小心或不用。7（ 10）精制抗蝮蛇毒血清皮试溶液的配制取本品 0lml 加生理盐水稀释至2ml 即成。皮试方法及结果观察取皮试液 005ml 作皮内试验， 20 30min 后观察，在正在 1cm 以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。 若疑为阳性者可先注射扑尔敏 10mg ，15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20 倍，第一次注射04ml ，每次观察 10 20m1n ，如无反应可酌情增量，注射 3 次以上无反应时可注射。 如有异常反应， 立即停止注射， 可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。（ 11）精制抗炭疽血清皮试溶液的配制取本品 0lml 加生理盐水稀释至lml 即成。皮试方法及结果