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文档简介

1、.一、 名词解释关节囊纤维层:是致密结缔组织。作用稳固关节,保护关节完整性;关节囊滑膜层:是薄层的疏松结缔组织膜。作用富含血管网,可分泌滑液。为关节内所提供的业态环境,不仅可润滑关节面,减少摩擦,增加关节灵活性,保证了关节软骨和半月板等软骨组织的新陈代谢。关节腔:是关节囊滑膜层和关节面围成的密闭腔隙。作用腔内含有少量滑液,呈负压,使关节面相贴,对维持关节的稳固有一定的作用。韧带:作用连结加固关节、限制关节运动。关节内软骨:是位于关节腔内的软骨,由纤维软骨构成。其有两种形状,一种是圆盘形,称为关节盘,位于构成关节骨的关节面之间,其周缘附着于关节囊,可将关节腔分成两部分。另一种为月牙形,称半月板,

2、位于膝关节内。关节内软骨作用加深关节窝,使两骨关节面相互适应,减缓外力对关节的冲击和震荡,改变关节的运动形式,增大关节的活动范围。关节唇:是附着于关节囊周缘的纤维软骨环。肩关节和髋关节中皆有关节唇。作用可增大关节面,加深关节窝,使关节更加稳固。滑膜襞:有些关节囊的滑膜层面积大于纤维层,以致滑膜折叠,并突向关节腔而形成的滑膜襞,其内含脂肪和血管。作用在关节运动中,当关节腔的形状、容积和压力改变时,滑膜襞可起到填充或调节作用,可扩大滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收作用。滑膜囊:关节囊的滑膜层从纤维层的薄弱或缺如处作囊状向外膨出称为滑膜囊,可与关节囊相连或不相连。滑膜囊多位于肌腱与骨面之间。作用减

3、少运动时与骨面之间的摩擦。肌腹:由许多肌纤维(肌细胞)借结缔组织结合而构成。作用通过肌纤维的收缩和舒张,来产生和调节人体运动的动力。各层结缔组织膜的作用是肌肉的支持组织,血管和神经延其伸入肌肉内。可支持、连接、营养、保护肌纤维,对单条肌纤维的活动、乃至对肌束和整块肌肉的肌纤维群体活动也起着调节作用。肌腱:为肌肉两端呈银白色的部分,主要由大量的胶原纤维束构成,非常坚韧,一端连于肌腹,另一端附着于骨。长肌的腱多呈条索状,扁肌的腱呈薄膜状,称腱膜。浅筋膜(皮下筋膜):疏松结缔组织构成。内含有脂肪、血管、神经。作用对肌肉有保护作用,并有助于维持体温。深筋膜(固有筋膜):致密结缔组织构成。深肌膜包裹肌肉

4、或肌群,形成各块肌肉或各层肌肉的肌鞘。作用约束肌肉的牵引方向,分隔各块肌肉或肌群,保证每块肌肉或肌群能单独活动,互不干扰。深筋膜作用成为肌肉的附加支撑点,扩大肌肉的附着面积,利于增强肌肉收缩时的力量。在四肢,深筋膜插入肌群之间并附于骨,形成肌间隔,分隔肌群;在腕、踝部,深筋膜增厚形成支持带,支持约束深部肌腱;另外,深筋膜包绕血管和神经形成血管神经鞘。由深筋膜形成的各鞘管,在病理情况下具有限制炎症扩散的作用。腱鞘:是包在长肌腱周围的结缔组织鞘,主要分布于手、足等活动性较大的部位。腱鞘 外层腱纤维鞘:厚而韧 内层腱滑膜鞘 壁层:贴于腱纤维鞘内面 脏层:贴于肌腱表面内、外两层在鞘的两端相互移行,形成

5、一个密闭的腔隙,内含少量滑液,可减少肌腱活动时与骨面之间的摩擦,并具有固定肌腱的作用。腱滑膜鞘脏层与壁层的移行处,形成腱系膜,供应腱的血管、神经由此初入。滑膜囊:可减少肌腱与骨的摩擦。籽骨:由肌腱骨化而成。作用增大肌肉的肌拉力角,从而加大了肌肉工作的力臂,有利于提高肌肉工作的效率。滑车 骨性滑车(骨性槽):滑车表面覆以软骨,有肌腱或 籽骨在此滑动。如股骨下端前面的髌面,就是骨性滑车髌骨在此滑动,还有足骨的内外踝等处都有骨性滑车存在。由结缔组织构成的环:有肌腱从环中通过。作用一个是防止肌腱向旁边移位;另一个是肌腱通过滑车后往往会改变拉力方向。胸廓:由12块胸椎、12对肋、一块胸骨借软骨、韧带、关

6、节连结而成,包括肋椎关节、肋胸连结。横径大于矢状径。其运动主要参与呼吸运动。腕管:腕横韧带与腕骨沟间围成的管。作用具有缓冲作用,可保护从腕管内通过的肌腱、血管和神经。骨盆:由两块髋骨、一块骶骨、一块尾骨以及连结他们的关节、韧带、软骨构成。作用支持体重、缓冲震动、传导重力、保护脏器、肌肉附着、形成胎儿娩出通道。足弓:由跗骨、跖骨以及足底的韧带和肌腱共同组成一个凸向上方的弓形结构。分为内侧纵弓(弹性足弓)、外侧纵弓、横弓。作用保证了人体直立时足底呈三脚架着地支撑的稳定性;具有弹性,可缓冲震动;保护足底血管、神经。腹白线:位于腹前壁正中线,为左右腹直肌鞘的分隔,由两侧腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的腱膜

7、交织而成。上方起自胸骨剑突,下方止于耻骨联合。作用为肌肉提供附着面积。腹直肌鞘:包绕腹直肌的鞘状结构。鞘分前后两壁,前壁由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层愈合而成;后壁由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而成。作用保护、固定腹直肌,提供肌肉附着面积。胸腰筋膜:包裹在竖脊肌、腰方肌周围。分为浅、中、深层。浅层位于竖脊肌的浅面,中层分隔竖脊肌与腰方肌,深层覆盖腰方肌前面。由于腰部活动较大,剧烈运动常导致其损伤,这也是腰背劳损病因之一。固有呼吸肌:指专司呼吸,不参与身体其他运动的肌肉,包括膈肌、肋间外肌、肋间内肌和胸横肌。腹压肌:指形成腹腔壁的肌肉,包括腹腔顶部的膈肌、腹腔底的盆底肌、腹腔前壁与外侧壁的

8、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌、腹后壁的腰方肌。其中任何一块肌肉收缩都会使腹压变化。作用腹压增加,能协助完成咳嗽、呕吐、排便、分娩等生理功能。盆底肌:指封闭小骨盆下口处的相应肌肉,包括位于后部的肛提肌、尾骨肌,位于前部的会阴浅横肌、会阴深横肌等。作用承托盆腔器官、括约肛管和阴道、调节腹压。肩袖(肌腱袖、旋转袖):冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱复合体。作用将肱骨头稳定于肩胛骨关节盂上,维持肩关节的稳定。运动环节(环节):能绕关节运动的人体的一部分或肢体的一部分。复关节:由两块以上的骨构成,多个关节包在一个关节囊内,每块骨或每个单关节都能单独活动,如肘关节。联合关节:两个结构上独立的关

9、节,同时进行活动,共同完成一个动作,如前臂的桡尺近侧关节、桡尺远侧关节。原动肌:当一块或一组肌肉收缩产生的力是引起环节运动的主要动力来源时,这块或这组肌肉称之为原动肌。例子:向前屈大腿时,髂腰肌和缝匠肌是原动肌。对抗肌:与原动肌作用相反的肌群。例子:向前踢腿动作中,使大腿屈的髂腰肌是原动肌,它对侧的伸肌臀大肌、股后肌群等是对抗肌。动力性工作:指肌肉工作时所产生的力,能够引起运动环节在空间中产生移动,肌肉的长度也发生明显的改变。特点:肌肉的收缩和舒张交替进行,肌肉的长度和力的作用不断改变。静力性工作:肌肉工作时内部张力增加,但肌力矩与阻力矩相等,是环节保持在固定的位置,关节角度不变,肌肉的长度不

10、发生变化。特点:肌肉较长时间处于持续性的收缩紧张状态,肌肉长度和力的作用比较恒定。克制工作(向心工作):肌肉工作时内部张力增加,肌力矩大于阻力矩,引起环节朝向肌肉拉力的方向运动,肌肉的长度缩短。例子:手持哑铃做屈肘动作,肱肌、肱二头肌在近固定条件下做克制工作;立定跳远蹬地阶段,股四头肌在远固定条件下做克制工作。退让工作(离心工作):肌肉工作时内部张力增加,肌力矩小于阻力矩,引起环节向背离肌肉拉力的方向运动,肌肉的长度增加。例子:两手侧平举后慢慢放下,三角肌在近固定条件下做退让工作;落地缓冲时,臀大肌、股四头肌在远固定条件下做退让工作。支持工作:肌肉保持持续性收缩以平衡阻力,使运动环节保持固定姿

11、势。有两种情况:第一种:肌肉保持缩短状态的支持工作。例子:前控腿,屈大腿的肌肉(髂腰肌、股四头肌等)第二种:肌肉保持拉长状态的支持工作。例子:马步站桩,股四头肌加固工作:关节周围肌肉持续收缩,防止相邻环节由于外力作用而在关节处相互脱离。例子:吊环悬垂,肩关节、肘关节、手关节周围的肌肉持续收缩。固定工作:作用相反的两群肌肉共同收缩,使受力的环节固定不动。例子:进行屈肘的弯举动作时,肩关节周围的肌肉共同收缩使上臂保持不动,可为屈肘的近固定收缩创造条件。多关节肌的功能性主动不足:多关节肌作为原动肌工作时,其肌力充分作用于一个关节后,就不能再充分作用于其他关节的现象,其实质是肌力不足。例子:大腿屈时再

12、伸直小腿,由于股直肌在髋关节处屈,要再使小腿伸就感到力量不足;在大腿后伸的情况下屈小腿,由于股后肌群的不足现象,会感到难以完成此动作。多关节肌的功能性被动不足:当多关节肌在一个关节处被充分拉长后,就不能在其他关节被充分拉长的现象,其实质是肌肉的伸展性不足。例子:体前屈(髋关节屈)时,如果膝关节伸直,使股后肌群先在膝关节处被拉长,那么由于股后肌群的被动不足,再做体前屈就会感到股四头肌的伸展性不够。二、浅层肌肉起止点肌肉名称起点止点斜方肌枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈背阔肌部分胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂脊、肋骨肱骨小结节嵴菱形肌部分颈椎和胸椎的棘突肩胛骨内侧缘肩胛

13、提肌部分颈椎横突肩胛骨上角胸大肌锁骨内侧半、胸骨和肋软骨、腹直肌鞘肱骨大结节嵴腹直肌耻骨联合上缘胸骨剑突、肋软骨腹外斜肌肋骨外侧面髂脊腹内斜肌胸腰筋膜、髂脊、腹股沟韧带外侧后部肌束止于肋骨、前部肌束止于腹白线腹横肌胸腰筋膜、肋骨、髂脊、腹股沟韧带腹白线腰方肌髂脊后部肋骨、腰椎横突三角肌锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈肱骨体三角肌粗隆冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节冈下肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节小圆肌肩胛骨外侧缘肱骨大结节大圆肌肩胛骨下角肱骨小结节嵴肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节肱二头肌长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突桡骨粗隆肱三头肌长头起自肩胛骨盂下结节尺骨鹰嘴髂腰肌腰大肌起自第12胸椎和腰椎体侧面和

14、横突;髂肌起自于髂窝股骨小转子臀大肌髂骨翼、骶骨股骨的臀肌粗隆和髂径束股四头肌股直肌起于髂前下棘胫骨粗隆缝匠肌髂前上棘胫骨粗隆阔筋膜张肌髂前上棘移形于髂径束,止于胫骨外侧髁股二头肌长头起于坐骨结节,短头起于股骨粗线外侧唇腓骨头半腱肌坐骨结节胫骨粗隆半膜肌坐骨结节胫骨内侧髁小腿三头肌腓肠肌起自股骨内外侧髁;比目鱼肌胫骨的比目鱼肌线和腓骨上部跟结节关节主要结构辅助结构运动运动的肌肉肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成;关节囊薄而松弛;关节腔大关节唇加大加深关节窝,加固关节;韧带少且弱,主要有肱二头肌长头腱、喙肩韧带、喙肱韧带、盂肱韧带;滑膜囊可减少摩擦,利于肌腱活动典型的球窝关节、单关节;灵活性好稳

15、固性差;前脱位居多1. 使肩关节屈胸大肌、三角肌前部肌纤维、肱二头肌长头、喙肱肌2. 使肩关节伸三角肌后部肌纤维、肱三头肌长头、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌3. 使肩关节外展三角肌、冈上肌4. 使肩关节内收肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌肘关节由肱骨远侧端和桡、尺骨近侧端构成;包括三个关节:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节;关节囊前后薄而松弛,两侧紧厚,并有韧带加强;关节腔大三条韧带加固:桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带,所有肘关节韧带均不附着于桡骨,保证了其能绕垂直轴做回旋运动典型的复关节;肱尺关节为滑车关节,限制了其外收内展,能绕额状轴和垂直轴运动1. 使肘关节屈肱肌

16、、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌2. 使肘关节伸肱三头肌、肘肌桡腕关节由手的舟骨、月骨、三角骨的近侧面作为关节头,桡骨的腕关节面和关节盘的远侧面作为关节窝连结构成;单关节:上述三块近侧列腕骨之间由韧带直接连结,可看成一块骨、尺骨有关节盘所隔,不参与桡腕关节的构成韧带:桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带、腕尺侧副韧带、腕桡侧副韧带。上述韧带中,桡腕掌侧韧带最坚韧,故伸腕比屈腕的运动范围小典型的椭圆关节、单关节可绕额状轴和矢状轴运动1. 使桡腕关节屈桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌2. 使掌指关节和指关节屈指浅屈肌、指深屈肌髋关节由股骨头和髋骨的髋臼构成髋臼唇,使关节更稳固韧带:髂股韧带、耻骨韧带、坐骨韧带典型

17、的球窝关节1. 使髋关节屈髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌2. 使髋关节伸臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌3. 使髋关节外展臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌、梨状肌4. 使髋关节内收大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌膝关节由股骨远侧端、髌骨和胫骨的近侧端构成;包括两个关节:胫股关节、髌股关节;关节囊薄而松弛;关节腔宽大半月板:位于关节囊内的关节内软骨。内侧半月板呈C形,外侧半月板呈O形。作用使不相适应的股骨与胫骨髁关节面彼此相互适应;缓冲压力、吸收震荡;增大关节窝深度,加强关节稳固性;随关节运动移动,平衡关节内压力;韧带:髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、膝交叉韧带位于关节囊内,后三者可

18、防止伸膝位胫骨旋内椭圆滑车关节屈伸运动为主;膝关节半屈位时,胫侧副韧带和腓侧副韧带松弛,小腿和大腿可回旋1. 使膝关节屈股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌,腓肠肌2. 使膝关节伸股四头肌踝关节由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面作为关节窝,距骨滑车关节面作为关节头形成;关节囊前后薄而松弛,两侧较紧张而厚内侧韧带:三角韧带限制足过度外翻及过伸;外侧韧带:距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带限制足过度内翻滑车关节距下关节和踝关节合称足关节,距骨起骨性关节盘作用。二者联合运动时,足围绕足关节可屈伸、内翻、外翻1. 使足关节屈小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌2. 使足关节伸胫骨前肌、拇

19、长伸肌。趾长伸肌3. 使跖趾关节屈趾短屈肌、拇短屈肌四、脊柱的组成、形态结构及功能 脊柱由24块椎骨、一块骶骨和一块尾骨借椎间盘、韧带和关节等结构连结而成。 脊柱前面观:可见脊柱椎骨的宽度,自第二颈椎至第一骶椎逐渐增大,这和脊柱承受重力有关;自第二骶椎向下椎骨急速变窄,这是由于重力经髋骨传向下肢骨,椎骨已无承重意义、体积亦逐渐缩小所致。脊柱后面观:椎骨棘突连贯形成纵嵴,位于背部正中线。颈椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状,水平伸向后方。脊柱侧面观:可见四个生理性弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈曲和腰曲凸向前,腰曲和骶曲凸向后。脊柱的生理性弯曲作用

20、增加了脊柱的弹性,维持人体的重心稳定,减轻震荡。脊柱的功能:支持体重、保护脊髓和内脏器官、传递压力、缓冲震动、为肌肉提供附着、运动。五、补充各个运动的肌群1. 使脊柱屈腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、髂腰肌2. 使脊柱伸竖脊肌、腰方肌3. 使肩胛骨上提斜方肌、菱形肌、肩胛提肌4. 使肩胛骨前伸前锯肌、胸小肌5. 使肩胛骨后缩斜方肌、菱形肌六、几大重要关节类型肩关节:球窝关节、单关节肘关节:复关节桡腕关节:椭圆关节、单关节髋关节:球窝关节、单关节膝关节:椭圆滑车关节踝关节:滑车关节滑车关节:肱尺关节、指关节圆柱关节、联合关节:桡尺近侧关节、桡尺远侧关节七、骨的数量正常成人有206块骨。颅骨29块,躯

21、干骨51块,上肢骨64块,下肢骨62块。每侧手骨27块,其中腕骨8块,掌骨5块,指骨14块。每侧足骨26块,其中跗骨7块,跖骨5块,趾骨14块。八、 各部椎骨主要特征颈椎:有横突孔,内有椎动脉和椎静脉通过;棘突末端分叉胸椎:有横突肋凹;棘突较长,呈叠瓦状排列腰椎:椎体粗壮;棘突宽而短,呈板状九、 为什么椎骨从骶骨开始变小第二颈椎至第一骶椎脊柱椎骨的宽度逐渐增大,但第二骶椎向下椎骨急速变窄,这是由于重力经髋骨传向下肢,椎骨已无承重意义、体积亦逐渐缩小所致。站立时,重力经第五腰椎传至骶骨,经骶髂关节传至两侧髋骨,再经髋臼传向股骨并向下到达下肢。十、 骨的化学成分随年龄增长而发生的变化对实践有何指导

22、意义骨的有机质使骨具有弹性和韧性,无机质使骨具有硬度。幼儿骨中有机质和无机质各占1/2,故骨的弹性较大,柔软,可塑性大,易发生变形,在外力作用下不易骨折或折而不断。因此,在幼儿及儿童青少年时期,应注意身体姿态的塑造,注意到姿势端正及身体全面发展。成年人骨有机质和无机质的比例约为3:7,最为合适,可使骨具有很大硬度和一定的弹性,较坚韧。老年人的骨无机质所占比例超过75%,脆性较大而弹性较小,同时激素水平的下降影响了钙、磷的吸收和沉积,使骨质出现多孔性,骨组织的总量减少,进而表现为骨质疏松。当受到外力作用时,易发生骨折。因此,在进行老年人体育锻炼安排时,应以缓慢轻柔的活动为主,注意场地平整,避免因

23、跌倒所造成的伤害发生。十一、骨的生长发育软骨化骨:骺软骨可使骨长长,由于骺软骨表面的软骨细胞不断分裂、增生,不断骨化,骨的长度就不断增加。膜化骨:骨膜可使骨长粗,因骨膜内有成骨细胞和破骨细胞,成骨细胞有造骨的潜能,不断建造新的骨质,破骨细胞不断破坏旧骨质,扩大骨髓腔,可使骨不断增粗。十二、骨的功能支持负重骨与骨连结构成骨骼,形成人体的支架,能支持人体软组织和身体重量;运动杠杆骨在骨骼肌收缩时被牵引,绕关节运动轴转动,起着杠杆作用;保护功能骨借助骨连成腔隙,保护人体重要器官。如颅骨保护脑,椎管保护脊髓,胸腔保护心脏和肺;造血功能红骨髓具有造血功能;钙磷仓库骨是人体内钙磷的储备仓库。十三、椎间盘脱出机制(1) 随着年龄增长,出现退行性改变,即胶原纤维变粗变脆,髓核亲水性及弹性下降,从而降低了分布应力的能力,结果抵抗负荷和运动能力均下降;(2) 过度劳损,特别是突然用力过猛时,可能发生纤维环破裂,使髓核向外膨出,形成椎间盘突出。十四、半月板损伤机制当膝关节屈半月板后移时,股骨髁曲度较大的后部刚好与半月板肥厚的外缘相接触,如果此时急剧伸膝,半月板退让不急,可能发生挤压伤,严重时甚至破裂。十五、踝关节损伤机制(1) 距骨滑车前宽后窄,

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