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文档简介
1、.心电图阅读步骤一、判定主导心律:II导联P波直立,aVR导联P波倒置,窦性心律;II导联P波倒置,aVR导联P波直立,异位心律。窦性心律:有一系列规律出现的P波,且P波波形表明激动来自窦房结(即P波在I、II、aVF、V5导联直立,aVR倒置);P-R间期0.12s;频率40-150次/分钟。正常同一导联中P-P间期差值应0.12s。二、心电轴:I、III导联QRS波群主波向上,正常。I导联主波向上,III导联主波向下,左偏;I导联主波向下,III导联主波向上,右偏;I导联主波向下,III导联主波向下,极度右偏。三、心率:60/P-P或P-R。走纸速度25mm/s,心率(次/分)。1个大方格
2、=300; 2个大方格=150; 3个大方格=100;4个大方格=75; 5个大方格=60; 6个大方格=50; 7个大方格=43; 8个大方格=37; 9个大方格=33;10个大方格=30。四、节律:P波和QRS波群规律性。五、转位:顺小逆大。RV3越小-顺转,RV3越大-逆转。六、分析各个波、波段及间期1、P波宽度0.11S;P波振幅在肢体导联0.25mV,胸导联0.2mV。2、P-R间期0.12-0.20秒。老年人及心动过缓者P-R间期0.22S。3、QRS波群宽度:正常成年人0.10S。波形:QRS波群在V1、V2导联多数呈rS型,在V5、V6导联呈qRs、Rs、R型。自V1-V6导联
3、R波逐渐增高,S波逐渐降低,V1导联R/S1。aVR导联主波向下,可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL和aVF导联可呈qR、Rs、R或rS型。I、II、III导联QRS波群主波均向上。振幅V1、V2导联R波多1.0mV;V5、V6导联R波2.5mV。RaVR0.5mV; RaVL1.2mV ;RaVF2.0mV;RI1.5mV。肢体导联QRS绝对值0.5mV,胸导联QRS绝对值0.8mV为低电压。Q波:正常Q波宽度0.04秒,振幅低于同导联R波的1/4。V1导联不应出现q波,可呈QS。4、ST段在每个心电图导联下移不应超过0.05mV;V1、V2导联ST段上升不应超过0.3mV,V3不应超过0.5mV,V4-V6不应超过0.1mV。5、T波:为心室复极时产生的电位变化。方向 T波方向多数与QRS波群主波方向一致。T波在I、II、V4-V6导联呈正向,在aVR呈负向,在III、aVL、aVF、V1-V3导联可呈正向、负向或双向,但如果V1导联T波呈正向,V2-V6导联不应出现负向T波。振幅 正常者除III、aVL、aVF、V1-V3导联外,T波振幅不应低于同导联R波的1/10。T波振幅在心前导联有时达到1.5mV可能仍然为正常。6、Q-T间期:心率在60-100次/分时,Q-T间期的正常值0.44秒。校
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