儿科学资料整理：风湿热与川崎病

1、风湿热与川崎病一、选择题：1风湿热发病最多的年龄组是： （D）A13岁 B35岁 C315岁 D515岁 E510岁2小儿风湿热最多累及的部位是： （B）A多发性关节炎 B心脏炎 C舞蹈病D肺炎 E虹膜睫状体炎3风湿性二尖瓣狭窄的形成时间是： （D）A半年 B1年 C1年半 D2年 E2年半4风湿热急性期于心尖区听到II级吹风样杂音和舒张中期杂音表示： （D）A二关瓣狭窄 B二关瓣关闭不全 C发热所致D心脏炎 E无临床意义5关于舞蹈病，下列哪项是正确的？ （A）A是风湿活动的主要表现之一 B多与活动性关节炎并存C均伴有发热 D血沉明显增快 EASD增高6风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指

2、征？ （C）AASO增高 BWBC总数增高 C舞蹈病D扁桃体炎 E心电图ST段变化7风湿性心脏炎的心电图变化最常见是： （A）AI0房室传导阻滞 BS-T段下降 CT波平坦或倒置D窦性心动过速 E室性早搏8风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至： （A）A急性症状完全消失，ESR正常 B急性症状完全消失，CRP正常C急性症状完全消失，ASO正常 D心电图正常，ASO正常E心电图正常，ESR正常9预防风湿热复发最常用的药物是： （E）A阿司匹林 B强的松 CACTH D萘普生 E青霉素炎10风湿热的治疗，若选用阿司匹林其治疗剂量是： （E）A35mg/kgd B2030mg/kgd C3050m

3、g/kgdD5060mg/kgd E80100mg/kgd11川崎病发生冠状动脉高危因素除外： （C）A男性 B1岁以内 C体温越高危险性越大D反应蛋白明显增高 E血小板200109/L12下列哪项不是风湿热的主要表现： （B）A心脏炎 B多关节酸痛 C舞蹈病D皮下小结 E环形红斑13符合风湿热标准是： （A）A心脏炎、环形红斑、ASO B心脏炎、发热、ESRC心脏炎、ESR、ASO D关节痛、发热、ASOE发热、CRP阳性，P-R间期延长14有关川崎病下列说法哪项不妥？ （D）A系病因未明的血管炎综合征 B多数自然恢复，心肌梗死是主要死因C好发于婴幼儿男多于女 D 病理改变主要涉及冠状动脉的

4、毛细血管E本颊骨还可致肝、脑、肾等损害15下列川崎病临床表现，但应除外： （B）A发热体温达3840以上 B皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C手足皮肤广泛硬性水肿 D双眼结膜充血E口腔粘膜充血、唇干红皲裂16女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：Hb 100g/L，WBC 13.6109/L，ESR 50mm/h，CRP（+），ASO 500U/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为： （E）A阿司匹林 B阿司匹林+强的松 C青霉素+强的松D青霉素 E青霉素+阿司匹林175个月男孩高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约23

5、cm，心肺（-），实验室检查：WBC 20109/L，Pt 200109/L，ESR 50mm/h，CRP 80mg/L，最可能的诊断： （D）A败血症 B结核病 C咽结合膜热 D川崎病 E以上都不是18不能判断风湿热活动的指标是： （D）A发热，乏力 B血沉增快 CCRP增高DASO增高 E心电图P-R延长19风湿热时最常累及的瓣膜是： （D）A主动脉瓣 B肺动脉瓣 C三尖瓣 D二尖瓣 E以上都不是20川崎病最早出现的症状是： （A）A发热 B皮肤粘膜病损 C淋巴结肿大D心肌梗死 E以上都不是二、名词解释：舞蹈病：见于风湿热患儿，表现为全身或部分肌肉的无目的不自主快速运动，如伸舌歪嘴，挤眉弄

6、眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难，细微动作不协调等，兴奋或注意力集中时加剧，入睡后即消失。环形红斑：见于风湿热患儿。表现为环形红斑或伴环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性或时隐时现呈迁延性，可持续数周。三、论述题：1试述川崎病的心脏表现：答：于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗塞的症状。冠状动脉损害多发生于病程24周，但也可于疾病恢复期。心肌梗塞和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。2试述川崎病的诊断标准：答：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：四肢变化；急性期掌跖红斑，手足硬性水肿