儿科学资料整理：结核病

1、结核病1注射结核菌素皮内试验，判定阳性反应的时间为： （C）A2436小时 B72小时后 C4872小时D3648小时 E24小时以后2小儿时期的结核病，最多见于哪一类型？ （E）A结核性胸膜炎 B浸润性肺结核 C粟粒性肺结核D干酪性肺炎 E原发综合征3下列哪项不是药物预防小儿结核病的指征？ （A）APPD试验阴性，血沉升高 B新近PPD转阳C未接种BCG，而PPD呈强阳性 D与开放性肺结核家庭成员接触E有结核中毒症状，PPD试验阳性，肺部X线阴性4机体自感染结核到出现变态反应，其间隔为： （B）A812周 B48周 C24周D1216周 E12周5下列哪项不是小儿结核病的进展期特点？ （D）

2、A病变较前恶化 B新发现的活动性病灶C痰液结核菌阳性 D结素试验阳性E新出现空洞或空洞增大6下列哪项不是PPD假阴性反应的原因？ （D）A身体极度衰弱或细胞免疫缺陷 B长时间应用免疫抑制剂C初次感染48周内 D接种BCG 8周后E粟粒性肺结核7结核菌素假阴性反应可见于 （B）A未接种卡介苗 B患粟粒性肺结核C患麻疹后3个月内 D接种卡介苗8周后 E患支气管肺炎时8小儿结脑早期症状的特点是： （A）A性情改变 B嗜睡、间有惊厥 C咳嗽带血丝痰D低热、乏力 E头痛及呕吐9结脑治疗，下列哪项不正确？ （D）A疗程1218个月 BIRPS+激素 CIRES+激素D为减轻粘连，早期应鞘内注射INH和地塞

3、米松E椎管内阻塞时应用INH+地塞米松鞘内注射10下列哪项不是结脑的早期症状？ （C）A呕吐、性情改变 B头痛 C惊厥D食欲、低热 E精神淡漠、嗜睡、爱哭11新型隐球菌性脑膜炎确诊依据是： （E）A结素试验阳性 B颅内压力C起病较结脑更为缓慢 D常伴有剧烈头痛E脑脊液墨汁染色可见厚荚膜圆形的发亮菌体129个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示： （E）A对结核有免疫力 B近3周内初次感染结核C不会感染结核 D体内有陈旧性结核病灶E体内有活动性结核病灶13结脑最可靠的诊断依据是： （E）A脑脊液静置24h有薄膜形成 B脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低C脑脊液外观呈毛玻璃状 D脑脊液中呈

4、细胞数增多，淋巴细胞占大多数E脑脊液查到结核杆菌14下列哪项是结核病发病率增高的因素 （E）ATB与HIV双重感染 BMDR-TB的产生 C人口增加D流动人口增加 E以上全是15下列哪项是结核病的主要传播途径？ （B）A消化道 B呼吸道 C皮肤D胎盘 E以上均不是16下列有关结核菌哪项是错误的？ （B）A结核菌属于分枝杆菌属 B抗酸染色阴性C属于细胞内寄生菌 D分人型、牛型、马型和鼠型E引起细胞免疫反应17小儿接种BCG的目的在于： （B）A增强体液免疫 B增强细胞免疫 C增强白细胞的吞噬能力D降低机体的敏感性 E促进干扰素的形成18以下哪项是结核过敏反应 （D）A盗汗 B食欲不振 C消瘦 D

5、疱疹性结膜炎 E发热19PPD试验72小时，注射局部出现红晕及硬肿直径1019mm，判断结果为 （C）A（-） B（+） C（+） D（+） E（+）20应用抗结核药治疗小儿结核病的错误用药原则是： （C）A早期治疗 B联合用药 C较大剂量用药D规律用药 E坚持全程21小儿结核病引起严重后果的播散方式是： （C）A原发灶浸润发展 B淋巴管播散 C血行播散D支气管播散 E肺内病灶向邻近器官播散22原发性肺结核的表现中下列哪项不多见： (D)A发热 B乏力、盗汗、消瘦 C原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶上部 D肺部有罗音E可出现百日咳样咳嗽23小儿结核死亡的主要原因是： （C）A干酪性肺炎 B粟粒

6、性肺结核 C结核性脑膜炎D结核性胸膜炎 E原发综合征24结核性脑膜炎的炎性渗出物通常聚积在： （B）A大脑顶部 B大脑底部 C脑室内D小脑周围 E以上均是25结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确？ （B）A外观呈毛玻璃状 B白细胞分类以中性粒细胞为主C糖降低 D蛋白质升高 E氯化物降低26结核性脑膜炎的脑脊液变化是： （E）A外观呈毛玻璃状 B白细胞数50500109/LC糖、氯化物下降 D蛋白13g/L E以上均是A胸透示中下野点片状阴影B胸片示两肺满布粟粒状阴影C胸片示肺门圆形明致密阴影形D胸片示哑铃状双极阴影E胸透示肺纹理增粗27支气管淋巴结结核 （C）28原发综合征 （D）29支气管肺炎

7、 （A）30粟粒性肺结核 （B）二、名词解释：1卡介苗：即为减毒活结核菌混悬液，用于预防结核病。2结核中毒症状：长期发热、轻咳、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦。3原发综合征：由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。4DOTS：为直接督导下短程化疗。是结核病现代疗法的重大进展。疗程6个月，可选用2HRZ/4HR；2SHRZ/4HR，2EHRZ/4HR。三、问答题：1试述婴幼儿结脑的早期临床表现，若呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别？ （15分）答：婴幼儿结脑的早期临床表现是 性情改变 （2分） 可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐，便秘或腹泻 （2分）蹙眉皱额、或嗜睡、凝视等。 （2分）与化脑鉴别是： 主要是脑脊液检查化脑的脑脊液混浊，细胞数1000106/L，以中粒为主，涂片或培养可找到致病菌。（4分）而此期结脑的脑脊液变化轻微，应结合病史及其他检查结果综合分析 （3分）必要时需行脑脊液动态观察。 （2分）2结核菌素试验阳性的临床意义有哪些？ （15分）答：结核菌素试验阳性