儿科学资料整理：小儿腹泻

1、腹泻多选题：(每题1分)1.低渗性脱水血清钠浓度是 (C)A.150mmol/L B.145mmol/L C.150MMOL/l E.以上都不对2.秋冬季腹泻最常见的病原是 (C)A.致病性大肠杆菌 B.Echo病毒 C.人类轮状病毒 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌3.纠正低钾血症,下列原则哪项是错误的? (D)A.见尿补钾 B.补钾浓度0.3% C.应当适当补足钾盐D.应当快速静脉补足钾盐 E.1日补钾量应在8小时以上补入4.当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑: (D)A.低血糖 B.低血镁 C.低血钠 D.低血钙 E.碱中毒5对婴儿腹泻有明显周围循环障碍者扩容，宜用（ E ）A

2、高张含纳液 B1/3张含纳液 C1/2张含纳液D2/3张含纳液 E等张含纳液6.婴儿腹泻,中度失水,失水量约为体重的: (B)A.5% B.5-10% C.10-15% D.1-5% 7.5个月婴儿,体重7kg,有湿疹,生后不久即有腹泻至今,6-7次/天,吃奶、精神好,大便常规阴性,经治疗无效,最可能为: (C)A.婴儿腹泻(轻型) B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻D.病毒性肠炎 E.真菌性肠炎8.1岁患儿,9月份腹泻,大便次数增加呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少许粘液,但无脓血,出现脱水征,考虑致病原为: (E)A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌D.副大肠杆菌 E.肠道病毒9.6

3、个月婴儿,营养不良腹泻2个月入院,精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,心率140次/分, 心音低钝,四肢肌无力,膝反射消失,根据上述症状考虑有: (C)A.低血糖 B.低血钙 C.低血钾 D.低血钠 E.低血镁10.中度脱水时第一天补液量约为: (C)A.50100ml/kg B.90120ml/kg C.120150ml/kgD.150180ml/kg E.180200ml/kg11.婴儿腹泻时哪种情况应用2:1等张含钠液? (B)A.严重的高渗性失水 B.重度失水并有明显的循环衰竭C.中度失水无循环衰竭 D.补充继续损失量 E.补充生理需要量12.迁延性腹泻病程为: (B) A.腹泻连续在2周内

4、B.腹泻连续在2周2个月 C.腹泻在2个月以上 D.腹泻连续在3个月以上 E.腹泻在半年以上13.轮状病毒引起的腹泻的特点,下列哪项是错误的? (E)A.见于6个月2岁婴儿 B.多见于秋冬季 C.常伴有上呼吸道炎症状 D.中毒症状不明显 E.大便腥臭味14.生理需要量的液体供给约为: (C) A.4050ml/kg/d B.5060ml/kg/d C.6080ml/kg/dD.80100ml/kg/d E.100120ml/kg/d15.除去下列哪一项以外,均为低渗性脱水的特点: (C) A.失钠大于失水 B.主要为细胞外液减少 C.粘膜干焦,口渴剧烈 D.易出现休克表现 E.多发生于呕吐腹泻

5、严重,病程较长或营养不良儿16.对婴儿腹泻的明显周围循环障碍者扩容,宜用: (E)A.高张含钠液 B.1/3张含钠液 C.1/2张含钠液 D.2/3张含钠液 E.等张含钠液17.婴儿腹泻,有中度失水,不能测血Na时,补液种类先选择: (C) A.等张含钠液 B.2/3张含钠液 C.1/2张含钠液 D.1/2张含钠液 E.高张含钠液18营养不良，并发腹泻、呕吐时，均可导致以下的水、电解质紊乱，但除了（E）A. 低血钾症 B. 低血钙症 C. 低血镁症D. 代谢性酸中毒 E. 高渗性脱水19. 判断脱水性质的临床表现哪项是错误的？（E）A等渗性脱水常为轻中度脱水表现 B.高渗性脱水出现口渴早且严重

6、C.低渗性脱水，易出现血容量不足症状 D.高渗性脱水，脱水症不明显E.低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥20下列哪一种是不正确的小儿液体疗法？（D）A.中度以下脱水可用口服补液 B.重度脱水需先快速扩容C.维持补液阶段一般速度为5ml/kg/小时D.营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液，速度宜稍快E.轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水，常用1/2张溶液名词解释：(每题2分)重度脱水：失水量为体重的10%以上（100120ml/kg）。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状如

7、心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。溶液张力：指溶液中电解质所具有的渗透压。问答题：1试述轮状病毒性肠炎的临床特点(15分)答：发病年龄：多见于624个月的婴幼儿，4岁少见。(2分)发病季节性：多发生于秋、冬季节，其他季节也有散发。(2分)前驱症状：起病急，潜伏期13天，常有发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。(2分)临床症状：可先有呕吐，后腹泻。大便次数增多，每日10次以内，亦可数十次，呈黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无黏液、血丝，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。(5分)病程：自限性疾病，病程38天，少数较长。(2分)实验室检查；大便镜检多无异常，偶有少量白细胞，感染后13天大便中即可检测到大量病毒。(2分)2.液体疗法时常用的溶液有哪些?其用途如何? (15分)答(1)液体疗法常用的溶液 非电解质溶液:5%、10%GS 为无张力溶液 (1分) 电解质溶液:a:0.9%生理盐水和Ringer (每点1分) b: 3% NaCl c.碱性溶液:NaHCO3、乳酸钠 d.氯化铵 e.氯化钾 (2)用途: 非电解质溶液:用于补充水分和部分热量 (2分) 电解质溶液:补充