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文档简介

1、泪道病治疗新进展,提纲,一、泪道病的概念和特点,泪道病是眼科最常见的普通疾病，据有关资料统计，大约占到门诊量的40%左右。尤其在农村基层，该病更是眼科门诊的重要业务来源。 因此，提高泪道病的诊治水平，有着重要的现实意义，尽管它的地位不象青光眼、白内障和眼底疾病那样重要，以往受重视不够，但随着人们生活水平的提高，改善生活质量的要求必然会渐显出来。 近年来，有关泪道病的治疗有了较大的进展。,一、泪道病的概念和特点,所谓泪道病，是指由于各种原因所致泪道排泪障碍，其症状主要表现为溢泪及相应的炎症反应。 阻塞和炎症是该病治疗的两大难点，阻塞导致炎症，炎症加重阻塞。 当然，最根本的问题是阻塞，只要阻塞解决

2、了，泪道病也就基本好了。,二、泪道病的一般治疗方法和程序,二、泪道病的一般治疗方法和程序,手术治疗,泪点切开：泪小管三角形切除术，对泪点痉挛性狭窄及泪小管近端有效，方法简单 泪小管吻合：有两种情况：一是外伤所致泪小管断裂患者，二是疤痕阻塞切除者。要特别强调的是必须放置泪道支撑物，否则难以奏效。这种手术有一定难度，但做好了效果确实不错。 泪囊摘除，虽然也是经典手术，但不要轻易去做，做很容易，再想恢复就困难了。 泪囊鼻腔吻合：这是目前尚未淘汰的眼科经典手术之一，它的优点是行之有效，只要适应症掌握得好，做得顺利，效果还是不错的。最大缺点是对美容的影响，其次创口也较大。从追求人性化的角度来看，似有所欠

3、缺。把它作为其它治疗方法失败后的补救，还是可以考虑的。 高频电凝，是前几年出现的新的治疗方法。广州中心眼科的王智荣教授搞得不错，大家有兴趣的可以去广州请教王老师。,二、泪道病的一般治疗方法和程序,鼻泪管插管：一般选择逆行，有香港的宋氏管、广州的刘氏管、湖南的谭氏管、深圳的张氏管、西安的、武汉的、吉林的等等，各有利弊，我们都曾尝试过。价格昂贵的材料费用高达数千元，一般患者难以承受。 全泪道插管：有广州的刘氏管、上海的郑氏管及济南带棱的引导管，各有千秋。我们所用的是自行设计的硅胶空心、实心管。 从泪湖插入鼻腔的有美国人发明的漏斗状玻璃管。 近20多年来，本人在泪道置管方面学习了不少国内外的方式、方法，自己也摸索了一些东西，在数千例患者的治疗中取得了一些成效，同时也感到泪道病这个题目还是挺大的，需要探索的内容很多。,1、慢性泪囊炎 激光 置管 消炎 冲洗 3个月取管 2、泪小管炎 冲洗 清除结石等阻塞物 药物消炎。,三、常见泪道病的治疗,3、单纯性泪小管、泪总管阻塞 激光 置管 6个月取管 4、新生儿泪囊炎 按摩 冲洗 探通 激光 消炎,三、常见泪道病的治疗,5、泪小管断裂伤（新鲜） 泪道置管 清创缝合 消炎 6个月取管 6、泪道损伤（陈旧性） 手术治疗 根据情况可考虑置管， 包括再造泪囊,三、常见泪

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