第三章 血液分析仪检验

1、.第三章 血液分析仪检验一、名词解释1dhss2报警3报警有效性4稀释效应5携带污染率6可比性7准确度8bessman贫血mcv/rdw分类法9中间细胞群（mid）二、选择题【a1型题】1现代血液自动分析仪的英文缩写是aahabbccchaadcbcebac2手工法显微镜血液细胞计数不具备的特点是a检测速度慢b检测精度高c有系统误差d有固有误差e有随机误差3美国w.h.coulter发明世界上第1台电子血细胞计数仪的时间是20世纪a30年代b40年代c50年代d60年代e. 80年代4射频是高频交流电磁波，每秒变化的频率大于a100 000次b10 000次c1 000次d100次e10次5血

2、液分析仪用分光光度法主要检测的血液参数是ahgbbhpcchctdhdwe. hfr6在血液分析仪wbc/baso通道，未被试剂溶解或萎缩的细胞是a淋巴细胞b单核细胞c中性粒细胞d嗜酸性粒细胞e. 嗜碱性粒细胞7未成熟粒细胞信息（imi）通道，与幼稚细胞结合的试剂主要成分是a美蓝b伊红精品.c新亚甲蓝d硫化氨基酸e氧合血红蛋白8在血液分析仪过氧化物酶（perox）染色通道使用的光源来自a钨灯光源b氩气激光源c氦氖激光源d半导体激光源e二氧化碳激光源9在血液分析仪perox染色通道，细胞过氧化物酶活性强度最大的是a单核细胞b淋巴细胞c中性粒细胞d嗜酸性粒细胞e嗜碱性粒细胞10在血液分析仪baso

3、/lobularity通道：经试剂作用后，众多细胞成为裸核，但除外a幼稚细胞b淋巴细胞c中性粒细胞d嗜酸性粒细胞e嗜碱性粒细胞11血液分析仪mapss法进行分类时，在试剂作用后，红细胞不干扰白细胞检测，因红细胞折光系数与a鞘液相当b血清相当c染色液相当d清洗液相当e稀释液相当12血液分析仪mapss法检测时，反映细胞大小和细胞数量的前向散射光，指散射光为a0b7c90d90de11013血液分析仪mapss法检测时，反映细胞内部结构及核染色质的复杂性的侧向散射光，指散射光为a0b7c90d90de11014血液分析仪mapss法检测时，反映细胞内部颗粒及分叶状况的垂直角度散射光，指散射光为a0

4、b7c90d90de11015血液分析仪mapss法检测时，可去偏振光、与中性粒细胞鉴别的垂直角度消偏振散射光，指散射光为a0b7c90d90de110精品.16在双鞘流动力连续系统（dhss），白细胞计数应用的原理是a射频法b电阻抗法c钨光散射法d化学染色法e激光散射法17 在双鞘流动力连续系统（dhss），嗜碱性粒细胞通道计数的原理是a射频法b电阻抗法c钨光散射法d化学染色法e激光散射法18目前，血液分析仪测定成熟红细胞参数的原理，不包括a电阻抗法b电阻抗法和射频法c流式激光散射法d电阻抗法和光散射法e流式细胞和鞘流电阻抗法19用流式激光散射法的血液分析仪，当血液被十二烷基硫酸钠稀释和戊二

5、醛固定后，此时红细胞形态为a球形b靶形c卵圆形d椭圆形e双凹圆盘形20血液分析仪用流式激光散射法检测被十二烷基硫酸钠稀释和戊二醛固定红细胞，得到红细胞v/hc二维散点图，其x轴表示红细胞的a成熟度b单位浓度c平均体积 d血红蛋白量e血红蛋白浓度21血液分析仪用流式激光散射法检测被十二烷基硫酸钠稀释和戊二醛固定红细胞，得到红细胞v/hc二维散点图，其y轴表示红细胞的a体积b成熟度c单位浓度d血红蛋白量e血红蛋白浓度22在线性v/hc的散点图中，血红蛋白浓度的参考值是a160410g/lb240410g/lc280410g/ld320410g/le360410g/l23在线性v/hc的散点图中，红

6、细胞体积参考值是a6080flb6090flc60100fld60120fle60150fl精品.24血液分析仪在校准电阻抗法红细胞计数是，如采用激光法第二次计数红细胞，则光散射法检测红细胞的2个角度是a90、90b7、7c90、7d60、7e90、025采用3次计数、扫流和拟合曲线等技术提高血小板计数准确性的血液分析仪使用检测原理是a电阻抗法b射频法c光散射法d荧光散射法e双鞘流电阻抗法26当电阻抗法血小板计数结果异常时，血液分析仪转换至光学法核酸荧光染色计数血小板，则此通道为a红细胞/血小板计数通道b红细胞/白细胞计数通道c白细胞/血小板计数通道d有核红细胞/血小板计数通道e网织红细胞/血

7、小板计数通道27网织红细胞/血小板计数通道，核酸荧光染色时，染色较多的是a退化红细胞b网织红细胞c成熟红细胞d成熟血小板e未成熟血小板28激光散射法在高角度（515）可检测到血小板的折射指数（ri），其折射率范围在a1.001.40b1.101.40c1.151.40d1.251.40e1.351.4029激光散射法在低角度（23）可检测到血小板大小，其体积范围在a130flb1030flc1530fld2030fle2530fl30血液分析仪用聚焦电阻抗法二次计数校准血小板激光法初次计数，如采用激光法，则光散射法检测血小板的2个角度是a90、60b7、7c90、90d60、60e90、7 3

8、1血液分析仪用单克隆抗体荧光染色光散射法计数血小板，则使用的标记血小板单克隆抗体是acd31bcd41ccd51dcd61ecd1132血液分析仪测定血红蛋白浓度使用改良hicn法，其测定波长为精品.a504nmb540nmc560nmd564nme640nm33血液分析仪测定血红蛋白浓度使用月桂酰硫酸钠血红蛋白（sls-hb）法，改良其测定波长为a455nmb515nm c545nmd555nme575nm34sls-hb法测定血红蛋白，与手工法hicn测定的相关性 (r)为a0.950b0.980c0.990d0.999e0.999935网织红细胞计数，使用染色剂对网织红细胞rna进行染色

9、，属于非荧光染料的是a噁嗪b噻唑橙c新亚甲蓝d碱性槐黄oe聚次甲基36用新亚甲蓝对网织红细胞rna染色、vcs技术测定网织红细胞时，散点图可得到以下网织红细胞参数，但不包括aret%bret# cirfdhlr elfr37用聚次甲基染rna和噁嗪染dna，在光学法网织红细胞/血小板计数通道，荧光强度最大的是a白细胞b大血小板c小血小板d成熟红细胞e网织红细胞38用半导体激光流式细胞术、聚次甲基染rna和噁嗪染dna，检测网织红细胞，可得到的参数，但不包括aret#bret%chfrdhlreret-he39用氧氮杂芑750染rna，激光散射法检测网织红细胞，可得到网织红细胞参数，但不包括ac

10、hcmrbchrcrdwrdhdwreret-he40用非对称菁荧光染料染rna、荧光流式细胞术检测网织红细胞，光散射的角度是a7、90精品.b10、60c15、70d15、90e15、90d41用噻唑橙染网织红细胞rna、用氩离子激光散射、双鞘流流式细胞术检测网织红细胞，可得到的参数，但不包括aret%bret#cirfdmfieret-he42用vcs技术细胞时，在非白细胞散点图区域可有以下成分，但不包括a疟原虫b大血小板c网织红细胞 d有核红细胞e聚集的血小板43用聚次甲基荧光染色流式激光法检测有核红细胞，则细胞形态可有的变化，但错误的是a有核红细胞裸核化b有核红细胞核缩小c白细胞膜破坏

11、打孔d白细胞膜破坏溶解e成熟红细胞溶解44用碘化丙啶染色流式激光法检测有核红细胞法时，细胞膜和细胞质被破坏的是a有核红细胞b活性淋巴细胞c非活性淋巴细胞d活性活性淋巴细胞e活性活性淋巴细胞45用流式激光法在过氧化物酶染色和嗜碱细胞染色通道检测有核红细胞，依据的是有核红细胞的a体积大小b核大小cdna量drna量ehgb量46在双鞘流系统中，用阻抗法和流式细胞术噻唑橙荧光染色检测有核红细胞。可得的参数是aerb#、erb%bret#、ret%chlr#、hlr%dmcvg#、mcvg%ehfr、lfr【b1型题】题4748备选答案a. 数据b图形c电压d符号e文字47在血液分析仪检测参数的显示形

12、式中，不包括形式48在血液分析仪检测报警的显示形式中，不包括形式题4950备选答案精品.a3595flb35150flc35450fld40550fle45650fl49在白细胞直方图上，白细胞分群的体积范围在50在白细胞直方图上，小细胞群峰的体积范围在题5152备选答案a单个核细胞为主b中性粒细胞为主c嗜酸性粒细胞为主d嗜碱性粒细胞为主e淋巴细胞为主51白细胞直方图的中间细胞群主要以52白细胞直方图的大细胞群峰主要以题5354备选答案a12100flb35160flc50200fld36260fle36360fl53正常红细胞直方图中，红细胞体积分布范围是54正常红细胞体积主要分布范围是题5

13、556备选答案a215flb230flc630fld1050fle1590fl55正常血小板直方图中，血小板体积分布范围是56正常血小板体积主要分布范围是题5758备选答案a上b下c左d右e中57如血液分析仪散点图的y轴表示细胞荧光强度，则细胞荧光强，则散点偏58如血液分析仪散点图的x轴表示细胞体积大小，则细胞大，散点偏题5960备选答案a低色素细胞b高色素细胞c血红蛋白缺乏d过氧化物酶染色异常e血红蛋白分布宽度异常59不属于血液分析仪红细胞系列报警的是60属于血液分析仪白细胞系列报警的是题6162备选答案a冷凝集b胆红素增高c红细胞不溶解d有核红细胞e小红细胞61以上因素干扰血液分析仪白细胞

14、计数和分类，但不包括精品.62以上干扰血液分析仪红细胞计数的因素是题6364备选答案a血小板聚集b小淋巴细胞c体外溶血d红细胞碎片e小红细胞增多63以上因素干扰血液分析仪血小板计数，但不包括64以上干扰血液分析仪血小板计数的因素是题6566备选答案a1个b2个c3个d4个e5个65国际上，手工涂片复查血液分析仪的真阳性标准为见到原始细胞66国际上，手工涂片复查血液分析仪的真阳性标准为见到非典型淋巴细胞【x型题】67现代血液分析仪的强劲优势是a精密度高b速度快捷c操作简易d特异性强e. 准确性高68现代血液分析仪能检测体液中的细胞，这些体液包括a脑脊液b尿液c腹水d羊水e. 胸水69三分群血液分

15、析仪基本组成包括a放大器b甄别器c激光发生器d光电转换器e. 信号发生器70在激光散射法系统基本组成中，不包括a染色液b鞘流液c清洗液d细胞悬液e. 光检测器71高频电流能通过细胞壁反映以下特性的是a细胞质b细胞核c化学成分d细胞色泽e. 细胞电阻72血液分析仪用的激光包括a氦-氖激光b氩气激光精品.c二氧化碳激光d半导体激光e. 自由电子激光73vcs指血液分析仪检测血细胞的技术，它们是a电导技术b电阻抗技术c光吸收技术d光散射技术e. 细胞化学技术74未成熟粒细胞信息（imi）通道检测幼稚细胞，使用的检测原理包括a射频法b电阻抗法c光散射法d荧光染色法e. 细胞化学染色法75血液分析仪ma

16、pss法进行白细胞计数和分类时，不被试剂中染料碘化丙啶染色的细胞是a有核红细胞b活性白细胞c成熟红细胞d脆性白细胞e非活性白细胞76血液分析仪mapss法检测时，加单克隆抗体荧光染色，可检测cd抗体阳性的细胞是acd3bcd4ccd8dcd19ecd20三、简答题1现代血液分析仪主要应用哪几种类别的检测原理？2现代血液分析仪检测血液细胞主要具有哪些功能？3简述三分群血液分析仪细胞检测的主要原理？4血液分析仪流式细胞术应用何种光散射理论？ 5简述流式细胞术细胞检测原理？6简述血液分析仪白细胞分类计数vcs检测原理？ 7正常白细胞群在vcs技术检测是，有何特征？8简述血液分析仪4diff通道核酸荧

17、光染色的白细胞分类原理？9简述irf和ret-he的临床意义？10简述chr的临床意义 11简述双鞘流动力连续系统（dhss）白细胞分类通道计数原理？12血液分析仪含有溶血素及氯唑黑e染料的试剂，对血液细胞有如何作用？13双矩阵lic散点图可将幼稚细胞分为哪3个亚群？14双矩阵lic散点图未成熟粒细胞包括哪些幼稚细胞？15双矩阵lic散点图未成熟单核细胞和未成熟淋巴细胞分别包括哪些幼稚细胞？参考答案一、名词解释1在流式通道中有2个鞘流装置，细胞经第1束鞘流后通过阻抗微孔测定细胞的真实体积，然后经第2束鞘流后到达光窗，测定细胞的光吸收，分析细胞内部结构。2血液分析仪检测结果，已经超出仪器或实验室

18、设定的检测项目限值，意味着仪器检测结果直接向临床报告的可靠性已经明显降低，提醒进行复检，分析原因。3仪器报警有效性以参考方法检测结果作为标准，判断仪器检测性能指标，包括：灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总效率（一致率或符合率）等。4稀释度与测定值变量之间的线性响应关系，线性越宽越好。5在运行大量标本时，（血液分析仪）首先测定的高值标本对低值标本的污染影响程度。6反映仪器检测结果与使用常规程序检测的结果达到一致性的能力。精品.7是测定值与真值之间的一致性的程度。8rdw反映红细胞体积大小不一致的程度，与mcv结合，对贫血分类诊断和鉴别有临床意义。bessman将贫血分为6类：小细胞均一性

19、、小细胞不均一性、正细胞均一性、正细胞不均一性、大细胞均一性、大细胞不均一性。9是三分群血液分析仪指标，一般包括正常时的单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞；病理时的各种原始幼稚细胞、异型淋巴细胞、浆细胞等。因此，中间细胞群计数异常或报警，需特别注意进行血涂片复查。 二、选择题1a 2b 3c 4b 5a 6e 7d 8a 9d 10e11a 12a 13b 14c 15d 16b 17b 18b 19a 20e21a 22c 23d 24c 25a 26e 27b 28e 29a 30e31d 32b 33d 34d 35c 36e 37a 38 d 39e 40a41e 42c 43d 4

20、4a 45b 46a 47c 48c 49c 50a51a 52 b 53e 54c 55b 56a 57a 58d 59d 60d61e 62e 63e 64e 65a 66e 67abc 68ace 69abe 70ac 71abc 72abd 73 abd 74abe 75 bc 76abc三、简答题1电学检测原理包括电阻抗法和射频电导法；光学检测原理包括激光散射法和分光光度法。2全血细胞计数。白细胞分类功能（3分群或5分类）。血细胞计数和分类功能的扩展，包括：有核红细胞计数、网织红细胞计数、未成熟粒细胞、幼稚粒细胞、造血干细胞计数；未成熟血小板比率；淋巴细胞亚型计数；细胞免疫表型检测等

21、。3使用电阻抗法，即库尔特原理。细胞计数原理：悬浮在电解质溶液中的血细胞电阻比电解质溶液大，当体积大小不同的血细胞（或类似颗粒）通过计数小孔时，可引起小孔内、外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲电压，从而间接区分出血细胞群。4应用mie同质性球体光散射理论，即：当光散射符合“2/d10/”（，入射光波长；d，球形物体直径）时，则光散射强度的公式是：s （，）。其中：s，散射光强度；，使用波长；，折射率；，容积；，检测角度；，形状因子。5将细胞悬液注入鞘液流中央，单个细胞随悬液和鞘液流整齐排列，以恒定流速定向通过石英毛细管。当细胞被激光束照射时，细胞的各种特性如体积大小、

22、染色程度、细胞成分浓度或细胞核密度等，可阻挡或改变激光束的方向，产生与细胞（或其他颗粒）特征相应的各种角度的散射光。不同角度的信号检测器（光电倍增管）接收特征各异的散射光。来自各种散射光的信息进行综合分析，即可准确区分正常类型的细胞（或其他颗粒）。6vcs技术，通过一个检测通道，分别用电阻抗技术检测细胞体积，电导（射频）技术检测细胞大小和内部结构包括细胞化学成分和核的体积，光散射技术检测细胞内的颗粒性、核分叶性核细胞表面结构。7vcs检测正常白细胞群的特征如下细胞群特征vcs淋巴细胞群小低弱单核细胞群相对较大、相对低相对弱中性粒细胞群与大淋巴或小单核细胞相似相对和较高相对和较强嗜酸性粒细胞群与相似与相似相对较高嗜碱性粒细胞群与相似相对淋巴细胞较高相对较强8在4diff通道，核酸荧光染料聚次甲基进入受损的白细胞内，与dna、rna和细胞器结合。染色后白未成熟粒细胞、异常细胞荧光染色更深，成熟白细胞荧光染色浅，红细胞不染色，血小板稍