证书编号： - 深圳市公安局

1、.样表 证书编号： 广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书 申请单位： 深圳市XX智能工程有限公司 （盖章） 办公地址： 深圳市宝安区龙华第五工业区 邮政编码： 518000 法人代表： 张X X （盖章）联系电话： 81234567 联 系 人： 蒋XX 联系手机： 13682665* 电子邮箱： 1431048703 填报日期： 2014年5月6日 受理编号： 广东省公安厅安全技术防范管理办公室制填 写 说 明一、此申请书一式两份，由申办资格证的单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，申请书内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。二、部分栏目填写说明：1、“证

2、书编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。2、“单位名称”指申请资格证的企业在工商管理部门注册的合法名称。3、“主管机关”指企业的行政隶属主管部门。4、“企业性质”指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等。5、“负责人”指企业的董事长、总经理（经理）、厂长等。6、 “申请范围”指申请从事何种类型的技防工程资格。7、“申请等级”指资格证的等级，分一级、二级、三级和未定级四种。8、“机构设置情况”应以框图形式表示企业的部门设置及人员编制情况。三、企业在申办资格证时，应提交以下10类材料（均用A4纸规格）：1、广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书一式两份;2、书面申请报告；3、工商营业

3、执照复印件；4、单位简介；5、营业场所房产证明（或租赁协议）复印件；6、管理人员和技术人员的技防系统从业资格证书、学历证书、职称证书、身份证、劳动合同复印件；7、主要系统设备、检验仪器明细表；8、系统质量管理制度;9、系统维护与维修保养服务措施;10、技防系统业绩报告（含合同、系统决算清单、验收报告）复印件。提交材料时，需提供复印件的原件，验证后退回。四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。单位名称深圳市XX智能工程有限公司主管机关法人代表 张X X注册资金6100万元企业性质民营负 责 人张X X联系电话 81234567 传真号码81234567 工商营业执照编号4

4、40301* 有效期至 2017 年 12月 12 日 申请范围安全技术防范系统设计、施工、维修申请等级xx级企业人数管理人员高级工程师工程师助理工程师技术员其他合 计3*12*机 构 设 置 情 况总经理 副总经理（技防）财务部办公室副总经理（设计） 技防部 后勤部工程部维护部人事部物料部技术部项目部设计四部设计三部设计二部设计一部管理人员及技术人员名单(表一)序号姓 名年龄文化程度技术职称（务）专业分类技防从业证号1李XX53本科高级工程师机械工程2张XX42本科工程师计算机科学与技术3曾XX41本科工程师计算机信息管理4于XX25本科技术员计算机与信息管理5汪XX26本科技术员通信工程6

5、于X富26专科技术员计算机应用技术7马XX24本科技术员土木工程管理人员及技术人员名单(表二)序号姓 名年龄文化程度技术职称（务）专业分类技防从业证号安全技术防范系统施工、检测主要设备仪器明细表序号名称和型号规格数量生产地及出厂日期机身号码使用现况1数字万用表VC98026台深圳胜利厂/2008年981574XX正常2指针式万用表2台深圳胜利厂/2008年9833656X正常3电阻摇表1台深圳胜利厂/2006年正常4电动钳表1台中国北京/2010年2004正常5液压冲击钻6台日立/BOSS/2009年SA-2500A正常6液压墙孔钻1台中国浙江/2009年DT-2001正常7电钻4台日立/20

6、12年正常8液压切割机1台中国石家庄/2013年OHGJ-500正常9电焊机1台中国广东/2008年TC-IR80正常10水平仪1台中国广东/2010年BL1043正常11场强仪1台中国太原/2008年TC3000正常12光缆施工工具箱1套中国北京/2012正常13信号发生器1台中国北京/2012QF1056B正常14示波器1台中国天津/2011TDS1000正常15不间断电源2台山特/2000正常16IC卡编程器1台美国福根/1999正常17办公设备一批1批正常最近三年安全技术防范系统竣工验收项目（表二）序号项目名 称系统类别造价（万元）竣工时间检测时间验收时间1西乡街道后瑞社区居委会电子防

7、控工程监控492013.4201362013.72青岛国际会展中心二期安防系统监控工程监控252013.52013.63深圳市波托菲诺别墅报警监控工程报警监控152014.22014.44深圳市幸福园小区楼寓可视对讲工程可视对讲272013102013125深圳市阳光花园停车场系统工程停车场系统1820137201396深圳市拥兴公司监控工程监控232013102013127中山市可园小区监控工程监控2620141201438深圳市滨城小区门禁改造工程门禁2820135201379贵阳金太阳小区楼寓可视对讲改造工程可视对讲29201422014410深圳市碧桂会所监控、巡更系统监控巡更28720131020131212深圳市海王大厦监控工程监控35201312201412014213深圳市芳村小区停车场系统工程停车场系统2