加强使用气囊尿管患者护理的重要意义

1、加强使用气囊尿管患者护理的重要意义加强使用气囊尿管患者护理的重要意义作者：雷璐【摘要】目的 探讨使用气囊尿管患者的护理方法，总结护理经验，提高护理质量。方法 对163例使用气囊尿管患者实施细致的插管时的护理、加强导尿管留置期间的护理、拔管时精心护理。结果 162例患者使用气囊尿管顺利成功，发生尿道损伤1例。结论 加强使用气囊尿管患者护理，减少了尿道损伤发生，提高了患者满意度。【关键词】 气囊尿管 患者 护理导尿是临床上常用的护理操作，气囊导尿管留置导尿在临床上应用广泛，操作技术已被广大护理工作者掌握，但因其结构特殊及患者生理病理等因素，或因护理操作不当，在使用过程中也会出现尿道损伤。为了探讨使

2、用气囊尿管患者的护理方法，减少尿道损伤发生，我们对163例使用气囊尿管的患者加强了护理，效果比较满意。现将护理体会总结如下。1 资料与方法1.1临床资料从20xx年1月至20xx年8月我院住院患者中，留置气囊导尿管163例。其中男性133例，女性130例。年龄21-68岁。神经外科20例，泌尿外科31例，妇产科62例，肝胆外科13例，胃肠外科36例。1.2护理方法1.2.1插管时的护理 首先向患者说明导尿的目的、注意事项，导尿前不能排空膀胱内尿液。在导尿过程中严格按无菌操作技术操作，动作轻柔，导尿管插入深度要足够，因气囊导尿管头部到气囊的距离为5-6cm,为保证整个气囊能进入膀胱，见尿液流出后

3、必须再插入6cm以上，再向气囊内注入生理盐水。在注水过程中如尿管稍有脱出，气囊即在尿道中，这时注水必然会造成尿道损伤，并且引流不畅。因此向气囊注水过程中应防止尿管脱出。每次注水量男患者10-12ml,前列腺增生患者为-10ml,女患者为12-15ml.在注水过程中要注意观察患者的反应及气囊内压力的变化，注入用力要均匀适度，勿注入空气，注水完毕后将尿管向外轻轻牵拉，勿用力过猛、过大。对不能插入者切勿强行插管，可采取耻骨上膀胱穿刺造瘘，待能从尿道插入导尿管时，则拔除造瘘管。对因导尿造成尿道损伤患者，应在严格无菌操作下，按正确的操作方法留置尿管2周，同时遵医嘱给予止血、抗感染治疗。1.2.2导尿管留

4、置期间的护理 注意保持尿管引流通畅，避免压迫、扭曲或牵拉，必要时行膀胱冲洗。定期消毒尿道口，防止发生感染。观察尿管的长度，防止尿管脱出，观察引流出的尿液情况，以及早发现病情变化。对神志不清、烦躁不安的患者，要做好安全护理，必要时用约束带，防止患者因留置导尿管不适而强行拔除尿管，引起尿道粘膜损伤。勤巡视查看患者，妥善固定导尿管，引流管留有足够长度，避免患者翻身或躁动而使导管移动、脱出致尿道损伤，也可更换使用普通导尿管。1.2.3拔管时护理 拔尿管时要放尽膀胱内尿液和气囊内液体，动作迅速轻柔，拔管困难时不可粗暴强行操作，以免产生损伤膀胱和尿道等并发症。应分析具体原因，如为气囊阀失灵，气囊内液体无法

5、抽出，在确认气囊在膀胱内后，可向气囊内注入气体或水（注水量为30-50ml）至气囊破裂，再拔管；或将气囊活塞剪掉，使气囊内液体自动流出后再拔管；也可用细金属丝顺气囊管插入气囊，将气囊刺破后液体流出再拔管1.如以上措施均失败，可在B超引导下经膀胱刺破气囊。如果时因患者精神紧张造成拔管困难，应做好患者心理护理并转移其注意力，同时热敷或按摩下腹部，使膀胱、尿道括约肌紧张解除，达到顺利拔管的目的。2 结果通过对163例使用气囊尿管患者实施细致的插管时的护理、加强导尿管留置期间的护理、拔管时精心护理。162例患者使用气囊尿管顺利成功，发生尿道损伤1例。3 体会临床上使用气囊尿管，离不开对患者的周到只有加强使用气囊尿管患者护理，才能减少了尿道损伤发生，提高了护理质量，提升了患者满意度，对促进患者康复、提高医