管道安装质量评定及三检表单(pe部分)[图表记录]

1、CB18 管道安装工序/单元工程施工质量报验单 (水发市政 2017 质报 号)合同名称：滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程 合同编号：BHJSGW-SG-201701 致山东润鲁工程咨询有限公司滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程项目监理部： 管道安装工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录承 包 人：山东水发市政建设有限公司滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程项目经理部质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见 复核结果：你单位报验上述内容，经检验

2、确认为 工程 同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 监理机构： 山东润鲁工程咨询有限公司滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程项目监理部监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。水利水电工程管道安装单元工程质量评定表单位工程名称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分部工程名称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称、部位 管道安装评定日期 年 月 日项次工序名称工序质量验收评定等级1沟槽开挖与地基处理2管道铺设3

3、沟槽回填4施工单位检查评定结果单元工程检验项目全部合格，优良率为 %，其中主控项目优良率为 %。单元工程质量等级评定为：专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论经复核，单元工程检验项目全部合格，优良率为 %，其中主控项目优良率为 %。单元工程质量等级评定为：专业监理工程师： 年 月 日水利水电工程J1沟槽开挖与地基处理工序质量评定表单 位 工 程 名 称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分 部 工 程 名 称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称、部位 管道安装施工日期20 年 月 日20 年月 日项次检测项目质量标

4、准检验记录主 控 项 目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力满足设计要求3地基处理压实度、厚度满足设计要求一 般 项 目项目允许偏差(mm)实测点偏差值合格数(点)合格率(%)1槽底高程土方20石方20、2002槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日监理单位 复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日注

5、:本表验收标准引用GB50268-2008给排水管道工程施工及验收规范。水利水电工程沟槽开挖与地基处理工序质量初检表单 位 工 程 名 称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分 部 工 程 名 称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称、部位 管道安装施工日期20 年 月 日20 年月 日项次检测项目质量标准检验记录主 控 项 目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力满足设计要求3地基处理压实度、厚度满足设计要求一 般 项 目项目允许偏差(mm)实测点偏差值合格数(点)合格率(%)1槽底高程土方20石方20、200

6、2槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 检验责任人： 20 年 月 日水利水电工程沟槽开挖与地基处理工序质量复检表单 位 工 程 名 称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分 部 工 程 名 称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称、部位 管道安装施工日期20 年 月 日20 年月 日项次检测项目质量标准检验记录主 控 项 目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力满足设计要求3地基处

7、理压实度、厚度满足设计要求一 般 项 目项目允许偏差(mm)实测点偏差值合格数(点)合格率(%)1槽底高程土方20石方20、2002槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 检验责任人： 20 年 月 日水利水电工程沟槽开挖与地基处理工序质量终检表单 位 工 程 名 称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分 部 工 程 名 称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称、部位 管道安装施工日期20 年

8、月 日20 年月 日项次检测项目质量标准检验记录主 控 项 目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力满足设计要求3地基处理压实度、厚度满足设计要求一 般 项 目项目允许偏差(mm)实测点偏差值合格数(点)合格率(%)1槽底高程土方20石方20、2002槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 检验责任人： 20 年 月 日水利水电工程聚乙烯（PE）给水管道安装工序质量评定表单位工程名称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分部工程名称CK0+000

9、-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称 管道安装施工日期20 年 月 日20 年月 日项次保证项目质量标准检验记录1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂检测报告管材以50吨为一批，管件每种规格检查5个，检查管材及管件的材质、规格、耐压等级及质量合格证安装使用说明书和出厂检测报告，做好施工记录2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接热熔连接保压、冷却时间，应符合热熔连接工具生产厂和管件、管材生产厂规定，

10、保证冷却期间不得移动连接件或在连接件上施加外力。项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良1水压试验压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动2%压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动1%2严密性实验压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，少量漏水、无破裂、脱离现象压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，无漏水、无破裂、脱离现象3闸阀开启灵活开启灵活，不漏水4管线铺设低温铺设，留有余温低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm施工单位自评意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字

11、，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程聚乙烯（PE）给水管道安装工序质量初检表单位工程名称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分部工程名称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称 管道安装施工日期20 年 月 日20 年月 日项次保证项目质量标准检验记录1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂检测报告管材以50吨为一批，管件

12、每种规格检查5个，检查管材及管件的材质、规格、耐压等级及质量合格证安装使用说明书和出厂检测报告，做好施工记录2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接热熔连接保压、冷却时间，应符合热熔连接规定，保证冷却期间不得移动连接件或在连接件上施加外力。项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良1水压试验压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动2%压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动1%2严密性实验压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，少量漏水、无破裂

13、、脱离现象压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，无漏水、无破裂、脱离现象3闸阀开启灵活开启灵活，不漏水4管线铺设低温铺设，留有余温低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位检查评定结果主控项目全部达到质量标准，一般项目逐项检测点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：检验责任人： 年 月 日水利水电工程聚乙烯（PE）给水管道安装工序质量复检表单位工程名称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分部工程名称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称 管道安装施工日期20

14、年 月 日20 年月 日项次保证项目质量标准检验记录1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂检测报告管材以50吨为一批，管件每种规格检查5个，检查管材及管件的材质、规格、耐压等级及质量合格证安装使用说明书和出厂检测报告，做好施工记录2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接热熔连接保压、冷却时间，应符合热熔连接规定，保证冷却期间不得移动连接件或在连接件上施加外力。项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良1水压试验压力达到管材允许工

15、作压力1.5倍，保持1小时，压力波动2%压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动1%2严密性实验压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，少量漏水、无破裂、脱离现象压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，无漏水、无破裂、脱离现象3闸阀开启灵活开启灵活，不漏水4管线铺设低温铺设，留有余温低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位检查评定结果主控项目达到质量标准，一般项目逐项检测点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：检验责任人： 年 月 日水利水电工程聚乙烯（PE）给水管道安装工序质量终检表单位工程名称滨海水务第二平原水

16、库净水厂配套管网工程单元工程量分部工程名称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称 管道安装施工日期20 年 月 日20 年月 日项次保证项目质量标准检验记录1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂检测报告管材以50吨为一批，管件每种规格检查5个，检查管材及管件的材质、规格、耐压等级及质量合格证安装使用说明书和出厂检测报告，做好施工记录2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接热熔连接保压、冷

17、却时间，应符合热熔连接规定，保证冷却期间不得移动连接件或在连接件上施加外力。项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良1水压试验压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动2%压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动1%2严密性实验压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，少量漏水、无破裂、脱离现象压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，无漏水、无破裂、脱离现象3闸阀开启灵活开启灵活，不漏水4管线铺设低温铺设，留有余温低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位检查评定结果主控项目达到质量标准，一般项目逐项检测点的合

18、格率为 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：检验责任人： 年 月 日水利水电工程J4管道沟槽回填工序工程质量评定表单 位 工 程 名 称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分 部 工 程 名 称CK0+000-CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称、部位 管道安装施工日期20 年 月 日20 年月 日项次检测项目质量标准检验记录主 控 项 目1 回填材料符合设计要求；2 沟槽回填 不得带水回填，回填应密实；3 管道的变形率 不得超过设计或规范要求；4回填土压实度 应符合设计或规范要求；一 般 项 目1回填高程 达到设计高程，

19、表面应平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日监理单位 复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日注:本表验收标准引用GB50268-2008给排水管道工程施工及验收规范。水利水电工程管道沟槽回填工序质量初检表单 位 工 程 名 称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程量分 部 工 程 名 称CK0+000-

20、CK3+656段De250输水管线工程施工单位山东水发市政建设有限公司单元工程名称、部位 管道安装施工日期20 年 月 日20 年月 日项次检测项目质量标准检验记录主 控 项 目1 回填材料符合设计要求；2 沟槽回填 不得带水回填，回填应密实；3 管道的变形率 不得超过设计或规范要求；4回填土压实度 应符合设计或规范要求；一 般 项 目1回填高程 达到设计高程，表面应平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 质检责任人： 20 年 月 日水利水电工程管道沟槽回填工序质量复检表单 位 工 程 名 称滨海水务第二平原水库净水厂配套管网工程单元工程