中药知识文库：蕲蛇

1、中医药系列文库蕲蛇中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。本文提供中医药知识点“蕲蛇”的介绍，以供大家了解。蕲蛇【概况】： 异名 白花蛇、褰鼻蛇(开宝本草)，百步蛇、棋盘蛇(全国中草药汇编)，五步蛇、尖吻蝮(中国药用动物志)。基源 蝰科蝮属动物尖吻蝮除去内脏的全体。蝮属全世界有15种左右，中国产有7种，其中3种药用。原动物 尖吻蝮Agkistrodon acutus(Genther)，又名五步蛇(中国药用动物志)。历史 蕲蛇首载纲目。在开宝本草中称白花蛇。本草衍义寇宗奭对其描述颇详，谓：“诸蛇鼻向下，独此蛇鼻向上，背有方胜花纹。”按此描述与现市售的蕲蛇尖吻蝮符合。形态 全长1

2、2001500mm。头大，三角形，吻端有一翘起的吻突，覆以延长的吻鳞与鼻间鳞。背鳞21(23)21(23)17(19)行，起强棱，棱后部隆起成脊，脊后有小结节。尾下鳞前段约20枚为单行，或杂以个别成对的，尾后段均为双行。头背棕黑，头侧土黄色，二色截然分明；体侧棕褐色为主或稍带绿色，背面有20个左右规则的大方形斑，方斑由左右两侧大三角形斑在脊中线合扰形成，偶尔也有交错排列的，斑纹边缘色深，腹面乳白色；咽喉部有排列不规则的小黑点，腹鳞中央和两侧有大黑斑。(图见中国动物药321页图310) 生境与分布 生活在丘陵或林木繁茂的山区，溪流沟边的岩石下或杂草中。分布于中国安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北

3、、湖南、广东、广西、贵州、四川等地。【生药】： 采集 多于夏季捕捉，除去内脏，盘成圆形，用竹片固定，烘干。加工炮制 用时将头、尾去掉，温水润软切成小块，晒干；或用黄酒闷润后去皮骨晒干。鉴别 呈圆盘形，盘径1734cm，全体具鳞片。头在中央稍向上，呈扁三角形，吻端向上突出，习称“翘鼻头”眼后至颈侧有1条黑色斑纹，口宽大，上颚有1对毒牙。背部红棕色，有24个灰白色菱方形斑纹，习称“方胜纹”。腹部灰白色，鳞片较大，有多数类圆形黑斑，习称“连珠斑”内表面黄白色，可见脊椎骨及肋骨。气腥，味微腥。以头尾齐全，条大、花纹明显、内壁洁净者为佳。【化学】： 尖吻蝮蛇毒为乳白色粘稠的半透明液体，平均每条蛇咬物一次

4、排出的毒液量为2222mg，低温真空干燥物5900mg，毒液中含266%的固体物，含734%水分。含酶类如磷脂酶A(Phospholipase A)，5核苷酸酶(5Nucleotidase)，三磷酸腺苷酶(Adenosinetriphosphatase)，磷酸二酯酶(Phosphodiesterase)，缓激肽释放酯酶、AC1蛋白酶(AC1Protienase)、精氨酸酯酶(Arginine esterase)。尚含有抗凝血活酶。凝血酶(Thrombine like)成分占蛇毒的5070%，分子量33500，由17个氨基酸组成，其中60%为非蛋白氮，天门冬氨酸(Aspartic acid)、谷

5、氨酸含量高，中性物质80%，唾液酸(Sialic acid)40%，已糖胺(Hexosamine)12%，总糖为132%，为糖蛋白。抗凝血成分(Anticogulant principle)，分子量20650，由16个氨基酸组成，含2%糖，为糖蛋白。溶纤维蛋白成分，分子量24100，为酸性蛋白。含鸟嘌呤核甙，微量金属Zn、Mn、Ca、Fe、Si、Mg等。蛇体主要含蛋白质、脂肪、氨基酸。肾的中性脂肪为甘油三酸酯(Triglyceride)。肌肉中含有精胺(Spermine)，蛇肉碱(Ophidine)，羟基赖氨酸(Oxylysine)等多种氨基酸，硬脂酸(Stearic acid)，棕榈酸(pa

6、lmitic acid)，胆甾醇等。参考文献 中国药用动物志协作组中国药用动物志天津科学技术出版社，1983338 。【药理】： 抗凝、抗血栓、纤溶、尖吻蝮蛇毒分离得的去纤酶5，25，100gkg，iv，可使犬血浆中纤维蛋白原显着减少1。去纤酶05，1NIH凝血酶单位kg，用生理盐水稀释静滴，可使正常人血液纤维蛋白原含量下降，凝血酶原时间及复钙时间延长2。去纤酶5，10NIH凝血酶单位kg iv，可预防实验性大鼠动、静脉血栓形成3。去纤酶10ukg iv，对凝血酶及对羧基苄胺诱发的大鼠弥漫性血管内凝血有防治作用，肾小球微血栓形成率明显低于对照组，血小板数明显减少，血浆纤维蛋白原含量极微，表明去

7、纤酶有抑制大鼠实验性血管内凝血的效应4。去纤酶10NIH凝血酶单位kg iv，对凝血酶诱发的兔肺栓塞有溶解效应，血栓较对照组为细而疏松的纤维蛋白网状结构，血液纤维蛋白原含量下降，优球蛋白溶解时间缩短5。五步蛇蛇毒纤溶组分体外试验，6251000mgL浓度对犬血浆纤维蛋白呈剂量依赖的纤溶作用6。降压 尖吻蛇蛇毒经DEAEsephadex A50，sephadex G75及CM-sephadex C25分离得聚丙烯酰胺电泳纯的降压组分(DPC)，05mgkg iv，可使兔动脉血压显着下降，12mgkgiv，血压迅速下降而不能恢复，直至死亡，未测出DPC有蛋白水解酶、磷酯酶A、舒缓激肽释放酶、精氨酸

8、酯酶、碱性磷酸单酯酶和5核苷酸酶活力，也不具纤溶、出血及溶血活性7。抗蛇毒 尖吻蝮蛇血清具有显着的抗尖吻蛇毒作用，该血清250mgkg iv，无论于致毒前或致毒后给药，对小鼠尖吻蛇毒中毒均有保护作用，ED50为46554mgkg，150mgkg iv，对兔尖吻蛇毒中毒也有效8。毒性 五步蛇毒纤溶组分 ip，对小鼠的LD50为12216mgkg(DEAE sephadex A50柱层析分得的)及11105mgkg(sephadex G50再层析的组分)，五步蛇蛇毒ip对小鼠的LD50为958mgkg6。尖吻蝮蛇血清iv，对小鼠的LD5025gkg8。参考文献 1 动物学研究1980；1(2)16

9、3 2 中华医学杂志 1982；62(6)321 3 中华医学杂志 198262(6)328 4 中国药理学通报 1988；4(1)50 5 中华医学杂志1982；62(6)330 6 中国药理学通报 1993；9(1)22 7 中国药理学报 1988；9(4)334 8 中国药理学报 1982；3(4)245 。【药性】： 性味 甘、咸，温。有毒。开宝本草：“味甘、咸，温。有毒”。纲目：“有大毒。”归经 归肝、脾经。雷公炮制药性解：“入肺、肝二经”。本草再新：“入脾经。”功效 祛风湿、舒筋络，定惊搐。主治 风湿痹痛，麻风，疥癞，小儿急慢惊风，破伤风，杨梅疮，瘰疬恶疮等。开宝本草：“主中风湿痹

10、不仁，筋脉拘急，口面斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，肺弱不能反应。”纲目：“通治诸风，破伤风，急慢惊风、抽搐，瘰疬漏疾，杨梅疮，瘟疮倒陷。”玉楸药解：“通关透节，泄湿驱风。”用法用量 内服：煎汤，38g；研末服115g；或浸酒、熬膏。使用注意 阴虚内热者忌用。【临床应用】： 配伍应用 配天麻、羌活、当归等制药酒，治风湿痹痛，肢体麻木。配天麻、全蝎、当归，治中风。配防风、荆芥、赤芍，治风疹、麻风病。方选和验方 白花蛇散(中药大辞典)治大风病：白花蛇、乌梢蛇各取净肉6g(酒炙)，雄黄6g，大黄15g。为末，每服6g，白汤下，3日1服。驱风膏(医垒元戎)治风瘫疬风，遍身疥癣；白花蛇肉12

11、0g(酒炙)，天麻24g，薄荷、荆芥各8g。为末，好酒400ml，蜜120g，石器熬成膏。每服50g，温汤服，日3服，急于暖处出汗。10日效。白花蛇酒(瑞竹堂经验方)治诸风疬癣：白花蛇1条，酒润，去皮骨，取肉，绢袋盛之，蒸糯米500g，安曲于缸底，置蛇于曲上，以饭安蛇上，用物密盖，三七日取酒。以蛇晒干为末，每服12g，温酒下。仍以浊酒并糟作饼食之尤佳。地骨皮散(圣济总录)治脑风头痛时作及偏头痛：地骨皮15g，白花蛇(酒浸、炙、去皮)、天南星(浆水煮软、切、焙)各30g，荆芥穗60g，石膏(研，飞过)60g。上5味捣研为散，每服2g，入腊茶3g，汤点服，食后临卧。白花蛇散(三因方)治九漏瘰疬，发

12、于项腋之间，憎寒发热，或痛或不痛：白花蛇(酒浸软，去皮、骨、焙干)60g，生犀(镑)15g，置牵牛15g(半生半炒)，青皮15g。上为末，每服6g，腻粉15g，研匀，五更，糯米饮调下，巳时利下恶物。更候10余日，再进1服。忌发风壅热物。如已成疮，1月可效。俗传白花蛇丸(纲目)治杨梅疮：花蛇肉(酒炙)、龟板(酥炙)、穿山甲(炙)、蜂房(炙)、轻粉、朱砂各3g。为末，红枣肉捣丸梧子大。每服七丸，冷茶下，日3。忌鱼肉。服尽即愈，后服土茯苓药调之。白花蛇膏(鸡峰普济方)治营卫不和，阳少阴多，手足举动不快：白花蛇(酒煮，去皮骨，瓦焙，取肉)30g，天麻、狗脊各60g。为细末，以银盂盛，无灰酒300ml浸

13、之，重汤煮稠如膏，银匙搅之，入生姜汁15ml，同熬匀，瓶收。每服10g，用好酒或白汤化服，日2次。白花蛇散(奇效良方)治大人小儿疮子倒黡：白花蛇30g(连骨，火炙令干，勿焦)，大丁香21枚。上为细末。每服3g，小儿15g，以水解淡酒调下。定命散(圣济总录)治破伤风，项颈紧硬，身体强直：蜈蚣1条(全者)、乌蛇(项后取)、白花蛇(项后取)各7cm(先酒浸，去骨并酒炙)。上3味为细散。每服46g，煎酒小沸调服。中国动物药：“治坐骨神经痛：白花蛇15g，全蝎15g，蜈蚣15g，焙干研末，分8次服。第1天上下午各服1次，以后每日上午服1次，7天为1疗程。”中国动物药：“治类风湿性关节炎：白花蛇50g，地龙50g，共研细末，每服15g，日服2次。”中国动物药：“治麻风(结节型)：白花蛇研末，每服1015g，黄酒为引。服后入睡发汗，连服数日，服药期间需大量饮水